По данным расследования, официальная статистика фиксирует в России 11,1 млн инвалидов. Эта цифра практически не меняется годами, несмотря на пандемию COVID-19 и войну. Отсутствие роста выглядит аномально и вызывает вопросы даже без обращения к международным оценкам.
Пропавшие миллионы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем инвалиды составляют около 16% населения. При численности населения России это означало бы более 23 млн человек. Однако официальные данные вдвое ниже. Более того, в прошлые годы инвалидов в стране было больше: около 12,2 млн восемь лет назад и примерно 13 млн пятнадцать лет назад. То есть при событиях, которые должны были увеличить число людей с инвалидностью, статистика демонстрирует обратную динамику.
Специалисты медико-социальной экспертизы, врачи и пациенты объясняют это не улучшением здоровья населения, а резким усложнением процедуры признания инвалидности. Получить статус стало труднее, а подтвердить его — еще сложнее, особенно для людей пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями.
Как ужесточали правила
Ужесточение происходило постепенно. С 2014 года в законодательство вводились новые критерии, при которых ключевым стал не диагноз, а «стойкие нарушения функций» и «ограничения жизнедеятельности». Если человек формально справляется с работой и бытом, инвалидность ему могут не установить.
Дальнейшие приказы и постановления усложнили направление на экспертизу, увеличили количество требуемых документов и фактически лишили пациентов возможности доказывать очевидные проблемы лично. Во время пандемии экспертиза стала заочной, что еще больше сузило шансы на признание инвалидности. Кульминацией стало постановление от 5 апреля 2022 года, которое сотрудники МСЭ называют самым жестким. Формально условия выглядят логично, но фактически ни одно из них по отдельности не является достаточным основанием для инвалидности.
Цена отказа
Даже получив статус, человек вынужден регулярно проходить переосвидетельствование. Инвалиды первой группы подтверждают статус раз в два года, второй и третьей — ежегодно. Это означает постоянные обследования, сбор документов и риски для здоровья. Некоторые пациенты сознательно отказываются от инвалидности, опасаясь повторных процедур.
Сокращение числа инвалидов приносит государству значительную экономию. Пенсии и льготы составляют заметную статью расходов, и уменьшение количества получателей дает бюджету десятки миллиардов рублей в год. На этом фоне часть специалистов уходит из системы, а помощь в оформлении инвалидности превращается в платный рынок услуг.
Итог ситуации пациенты формулируют иронично, но точно: чтобы получить инвалидность в России, нужно иметь хорошее здоровье.
