sănătate

Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a înregistrat cea mai mare creștere a incidenței gonoreei, sifilisului și sifilisului congenital din istorie în 2024.

Publicația online The Insider relatează că infecțiile considerate recent practic eradicate se răspândesc rapid în Europa. Analiștii identifică mai mulți factori cheie care au declanșat criza actuală:

• Reducerea fricii de infecția cu HIV datorită disponibilității unor medicamente eficiente;

• Popularizarea substanțelor psihoactive în combinație cu practici sexuale (chemsex);

• Reducerea finanțării pentru programele de prevenție și închiderea clinicilor specializate;

• Perturbări ale lanțurilor globale de aprovizionare cu medicamente și acces inegal la asistență medicală.

Progresul biomedical și compensarea riscurilor

Triumful medical din 1996 — apariția terapiei antiretrovirale (ART) extrem de active, urmată de profilaxia pre-expunere (PrEP) — ​​a transformat HIV într-o boală cronică gestionabilă, dar a șters bariera comportamentală a fricii. Cercetătorii numesc acest lucru „compensare a riscului”: protecția împotriva virusului imunodeficienței a dus la abandonarea pe scară largă a prezervativelor. Situația este agravată de lipsa de educație, determinându-i pe experți să întrebe retoric: „Când a fost ultima dată când ați văzut o campanie guvernamentală la scară largă care promovează prezervativele ca mijloc de protecție împotriva HIV și a altor ITS în rândul bărbaților care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM)?”. Revenirea post-COVID a adăugat presiune: după ridicarea restricțiilor de carantină în 2021, Spania a înregistrat o creștere bruscă a cazurilor de gonoree cu 49% și a celor de sifilis cu 32%.

Iluzia statisticilor și a grupurilor vulnerabile ascunse

Datele oficiale indică faptul că bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM) sunt grupul predominant afectat, reprezentând 62% din cazurile de gonoree și 69% din cazurile de sifilis din UE. Cu toate acestea, acest lucru se datorează în mare măsură screening-ului trimestrial regulat efectuat de aceștia. Între timp, ratele în rândul femeilor sunt semnificativ subraportate, deoarece 50-80% din cazurile de gonoree și sifilis sunt asimptomatice. Situația este cu adevărat tragică în rândul grupurilor marginalizate. De exemplu, în Bulgaria, sifilisul circulă în principal în cadrul comunității rome izolate, în timp ce în Portugalia, rate critice de sifilis congenital (17,5 cazuri la 100.000 de nașteri vii) sunt înregistrate în rândul migranților însărcinați cu venituri mici care nu au acces la îngrijiri prenatale timpurii.

Criză sistemică de sănătate

Experții tind să considere creșterea actuală a numărului de infecții nu ca pe o problemă pur medicală, ci ca pe o problemă organizațională profundă. Urmările crizei financiare din 2008 au dus la reduceri ale bugetelor pentru sănătate și la angajarea de consultanți în urmărirea contactelor, în timp ce opt țări europene s-au confruntat cu o penurie imediată de penicilină benzatinică de bază din cauza dependenței lor de producătorii chinezi. Drept urmare, numărul de cazuri de sifilis congenital în UE/SEE a crescut de la 78 în 2023 la 140 în 2024. Epidemiologii reiterează regula imuabilă: „prevenirea și detectarea precoce a infecției sunt semnificativ mai puțin costisitoare decât tratamentul complicațiilor severe”. În spatele fiecărui caz de infecție infantilă se află un lanț de eșecuri și oportunități ratate de către instituțiile publice.

Cheltuielile militare ale Federației Ruse în primul trimestru al anului 2026 au atins un maxim istoric fără precedent, ajungând la 5,908 trilioane de ruble.

Această absorbție masivă de fonduri publice de către sectorul apărării este confirmată de calculele realizate de Janis Kluge, cercetător la Institutul German pentru Studii de Securitate Internațională, bazate pe rapoarte oficiale ale Ministerului Finanțelor din Rusia. Comparativ cu aceeași perioadă din 2025, cheltuielile guvernamentale pentru nevoile militare și producția de armament au crescut cu aproape 30%, iar o comparație cu primele luni ale anului 2022 arată o creștere dramatică de 4,6 ori. Ca urmare a acestor schimbări, ponderea cheltuielilor militare în bugetul federal a ajuns pentru prima dată la 46%, ceea ce înseamnă, practic, că structurile de apărare absorb aproape jumătate din fondurile alocate de stat.

Rate exorbitante ale cheltuielilor bugetare

Conform analizei lui Kluge, agențiile guvernamentale alocă cantități colosale de resurse pentru menținerea mașinii de putere. Distribuția și amploarea absorbției fluxurilor financiare sunt reflectate clar în următorii indicatori cheie:

• Cheltuieli orare și zilnice: sistemul de apărare cheltuiește aproximativ 2,7 miliarde de ruble pe oră, ceea ce este echivalentul a 65 de miliarde de ruble pe zi (o sumă comparabilă cu bugetul anual al regiunilor Novgorod sau Oriol);
• Cheltuieli lunare: se ridică la aproximativ 2 trilioane de ruble, ceea ce depășește finanțarea anuală a întregului sistem de învățământ superior al țării (1,7 trilioane de ruble) și depășește bugetele anuale ale marii majorități a regiunilor rusești, cu excepția capitalei;
• Articole clasificate: volumul lor trimestrial a crescut de la 3,4 la 4,9 trilioane de ruble, drept urmare 38,2% din totalul cheltuielilor trimestriale ale trezoreriei (12,8 trilioane de ruble) au fost clasificate.

Sechestrarea programelor civile și deficitul Trezoreriei

Inflația accentuată a bugetului militar la 12% din PIB în primul trimestru, în loc de reducerea planificată la 6,2%, a declanșat un dezechilibru macroeconomic grav. Din cauza creșterii bruște a cheltuielilor, deficitul trezoreriei pentru primele trei luni s-a ridicat la 4,6 trilioane de ruble, iar până la sfârșitul lunii mai, acesta a crescut la 6 trilioane de ruble. Pentru a acoperi deficitul de numerar rezultat, Ministerul Finanțelor inițiază o reducere la scară largă a angajamentelor non-militare. Surse bine informate relatează că ministerul are planuri de a îngheța 2,9 trilioane de ruble în cheltuieli civile în acest an; fără aceasta, cheltuielile excesive în cadrul „scenariului negativ” riscă să ajungă la încă 4 trilioane de ruble. Conservarea cheltuielilor non-apărare va afecta întreaga perioadă de trei ani: 5,4 trilioane de ruble în 2027 și 7,1 trilioane în 2028 ar putea fi supuse unor restricții.

Un rezultat astronomic al a patru ani

Experții observă că nici măcar potențialele venituri neașteptate de pe piața energetică globală, alimentate de conflictul din Iran, nu vor putea compensa deficitul rezultat în cheltuielile pentru apărare, deoarece volumul acestora va fi semnificativ mai mic decât cele 3% din PIB necesare. Conform estimărilor combinate ale analiștilor, conflictul armat a costat contribuabilii ruși suma astronomică de 53,079 trilioane de ruble (aproximativ 746,6 miliarde de dolari) din 2022. Acest volum financiar este echivalentul a 28 de ani de finanțare neîntreruptă de stat pentru asistența medicală internă, 30 de ani de educație sau bugetele de un secol a două regiuni industriale majore, cum ar fi regiunea Sverdlovsk și Ținutul Krasnoiarsk.

Activitatea fizică rară, dar intensă, poate reduce eficient depozitele periculoase de grăsime din zona abdominală și poate întări sistemul cardiovascular, eliminând nevoia de a face exerciții fizice zilnic.

Serviciul rus al Euronews a relatat despre această importantă descoperire medicală, citând rezultatele unui studiu realizat pe parcursul a trei ani de Școala de Sănătate Publică a Universității din Hong Kong. Studiul, publicat în prestigioasa revistă internațională Nature Communications , demonstrează că antrenamentul pe intervale, efectuat o singură dată pe săptămână, oferă aceleași beneficii ca antrenamentul tradițional cu sesiuni multiple. Această abordare este concepută pentru a îmbunătăți semnificativ viața persoanelor care suferă de lipsă de timp liber din cauza programului încărcat de muncă sau de familie.

Esența metodei și desfășurarea experimentului clinic

Experții medicali subliniază faptul că obezitatea abdominală reprezintă una dintre cele mai periculoase amenințări la adresa sănătății umane. Acumularea de grăsime viscerală în jurul organelor interne este direct legată de dezvoltarea tulburărilor metabolice, a bolilor cardiovasculare și a unui risc ridicat de mortalitate prematură. Ca parte a unui experiment la scară largă realizat din septembrie 2021 până în septembrie 2024, specialiștii au monitorizat 315 locuitori adulți din Hong Kong cu obezitate abdominală confirmată.

Toți participanții la test au fost împărțiți aleatoriu în trei grupuri:

• Primul grup a efectuat o sesiune săptămânală de 75 de minute de mers rapid la intervale;
• Al doilea grup a împărțit aceleași 75 de minute de activitate fizică în trei sesiuni de 25 de minute pe parcursul unei săptămâni;
• Cel de-al treilea grup (de control) a primit exclusiv recomandări teoretice și educaționale privind un stil de viață sănătos.

Rezultate egale cu programe diferite

După 16 săptămâni de studii clinice, autorii studiului au înregistrat progrese similare în ambele grupuri de antrenament. Indiferent de frecvența sesiunilor, voluntarii au experimentat reduceri similare ale grăsimii corporale totale, procentului de grăsime corporală și circumferinței taliei. Performanța pulmonară și cea cardiovasculară s-au îmbunătățit în egală măsură. Secretul productivității ridicate a metodei constă în alternarea unor scurte perioade de exerciții de intensitate ridicată (de exemplu, mers extrem de rapid) cu perioade de odihnă sau o plimbare lejeră, ceea ce accelerează arderea caloriilor.

Comentând succesul experimentului, conducătorul studiului și șeful Departamentului de Kinesiologie de la Universitatea din Hong Kong, profesorul Parko Sioh Ming-fai, explică: „Recomandările actuale sugerează de obicei trei antrenamente pe săptămână, dar studiul nostru arată că, dacă timpul total de antrenament săptămânal rămâne același, împărțirea acestuia în mai puține sesiuni, de calitate superioară, produce rezultate similare.”.

Potrivit experților, cheia eficacității pentru așa-numiții „sportivi de weekend” este menținerea unei intensități ridicate a exercițiilor fizice pe parcursul unui singur antrenament. Durata generală și calitatea activității fizice s-au dovedit mai importante decât repetarea regulată a sesiunilor. Evaluând semnificația socială a proiectului, profesorul Sio concluzionează: „Pentru mulți adulți, sfâșiați între muncă, școală și familie, lipsa timpului este principala barieră în calea exercițiilor fizice. Datele noastre arată că un antrenament pe săptămână poate fi o alternativă realistă și eficientă pentru cei care nu găsesc timp să facă mișcare de mai multe ori pe săptămână.”.

Kazahstanul demonstrează o creștere constantă și rapidă a atractivității investițiilor în sectorul farmaceutic.

Analiștii au ajuns la această concluzie pe baza datelor de la Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan, publicate în timpul unei ședințe a consiliului de administrație. Conform rapoartelor prezentate, fluxul brut de numerar în industrie pe o perioadă de trei ani a înregistrat o creștere impresionantă, crescând de la 46,9 milioane de dolari în 2023 la 142,8 milioane de dolari în 2025.

Prim-viceministrul Sănătății, Timur Sultangaziyev, a detaliat etapele acestei creșteri. Potrivit acestuia, în timp ce cifra era de 46,9 milioane de dolari la sfârșitul anului 2023, aceasta aproape s-a dublat în 2024, ajungând la 91,3 milioane de dolari. Activitatea intensă a investitorilor a continuat în perioada ulterioară, ajungând la o cifră finală de 142,8 milioane de dolari. Oficialul a subliniat: „Investițiile vizează modernizarea instalațiilor de producție, extinderea capacității și localizarea producției de medicamente și dispozitive medicale. Acest lucru demonstrează creșterea constantă a încrederii investitorilor în industria farmaceutică din Kazahstan și eficacitatea măsurilor de sprijin de stat.”.

Indicatori naturali și probleme de etichetare

Pe lângă injecțiile financiare, ministerul de resort implementează o serie de măsuri pentru a consolida poziția producătorilor locali pe piața internă. În termeni valorici, ponderea medicamentelor kazahe rămâne stabilă: 14,4% în 2023, 15,1% în 2024 și 15% în 2025.

În același timp, digitalizarea a îmbunătățit prezența efectivă a afacerilor autohtone. Lansarea sistemului de etichetare și trasabilitate a medicamentelor, care a început la 1 iulie 2024, a permis urmărirea precisă a vânzărilor de medicamente. Implementarea acestui instrument a demonstrat că, în termeni fizici, cota de piață a producătorilor kazahi a ajuns la 39,8%, confirmând prezența cantitativă semnificativă a companiilor locale.

Achiziții publice și siguranța medicamentelor

Sectorul achizițiilor publice este un factor cheie al dezvoltării industriei. În 2025, ponderea produselor autohtone achiziționate prin sistemul Distribuitorului Unic a ajuns la 32%. Reprezentanții agenției notează că această măsură reflectă direct dezvoltarea planificată a capacității locale și contribuie la consolidarea securității globale a țării în domeniul medicamentelor. Ca parte a Conceptului de Dezvoltare a Sănătății în Republica Kazahstan până în 2029, vor continua eforturile de asigurare a unei aprovizionări neîntrerupte cu medicamente esențiale pentru cetățeni.

Conform unei anchete, statisticile oficiale arată că în Rusia există 11,1 milioane de persoane cu dizabilități. Această cifră a rămas practic neschimbată de ani de zile, în ciuda pandemiei de COVID-19 și a războiului. Această lipsă de creștere pare anormală și ridică semne de întrebare chiar și fără a face referire la estimările internaționale.

Milioane lipsă

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu dizabilități reprezintă aproximativ 16% din populație. Având în vedere populația Rusiei, aceasta s-ar traduce în peste 23 de milioane de persoane. Cu toate acestea, cifrele oficiale sunt jumătate din această cifră. Mai mult, în anii precedenți, țara avea un număr mai mare de persoane cu dizabilități: aproximativ 12,2 milioane acum opt ani și aproximativ 13 milioane acum cincisprezece ani. Aceasta înseamnă că, în ciuda evenimentelor care ar fi trebuit să crească numărul persoanelor cu dizabilități, statisticile arată tendința opusă.

Experții medicali și sociali, medicii și pacienții atribuie acest lucru nu îmbunătățirii sănătății publice, ci unei creșteri accentuate a complexității procesului de recunoaștere a dizabilității. Obținerea statutului de dizabilitate a devenit mai dificilă, iar confirmarea acestuia este și mai dificilă, în special pentru persoanele în vârstă și pacienții cu boli cronice.

Cum au fost înăsprite regulile

Înăsprirea reglementărilor a avut loc treptat. Din 2014, în legislație au fost introduse noi criterii, criteriile cheie trecând de la diagnostic la „deficiență funcțională persistentă” și „limitări în activitățile de viață”. Dacă o persoană se poate descurca în mod formal cu munca și viața de zi cu zi, aceasta nu poate fi considerată cu dizabilități.

Ordinele și decretele ulterioare au complicat trimiterile pentru examenele medicale, au crescut numărul de documente necesare și i-au privat efectiv pe pacienți de posibilitatea de a dovedi personal probleme evidente. În timpul pandemiei, examenele au devenit în lipsă, reducând și mai mult șansele de recunoaștere a dizabilității. Punctul culminant a fost decretul din 5 aprilie 2022, pe care personalul Comisiei de Expertiză Medicală și Socială (MSE) îl numește cel mai strict de până acum. Deși condițiile pot părea logice pe hârtie, niciuna dintre ele, luată singură, nu constituie un motiv suficient pentru invaliditate.

Prețul refuzului

Chiar și după ce a primit statutul de invaliditate, o persoană este obligată să se supună unor reexaminări regulate. Cei cu dizabilități din Grupa I trebuie să își confirme statutul la fiecare doi ani, în timp ce cei cu dizabilități din Grupa II și Grupa III trebuie să facă acest lucru anual. Aceasta implică examinări constante, colectarea de documente și riscuri pentru sănătate. Unii pacienți refuză în mod deliberat statutul de invaliditate, de teama procedurilor repetate.

Reducerea numărului de persoane cu dizabilități aduce economii semnificative statului. Pensiile și beneficiile constituie o cheltuială semnificativă, iar reducerea numărului de beneficiari generează anual zeci de miliarde de ruble la buget. În acest context, unii specialiști părăsesc sistemul, iar asistența pentru înregistrarea persoanelor cu dizabilități devine o piață plătită.

Pacienții rezumă situația ironic, dar corect: pentru a primi indemnizații de invaliditate în Rusia, trebuie să fii sănătos.

În următorii ani, rușii ar putea fi aproape complet excluși din importul de medicamente. Acest lucru rezultă din strategia de dezvoltare a sistemului de sănătate aprobată prin decret prezidențial

Până în 2030, 90% din medicamentele destinate sistemului de sănătate ar trebui să fie produse în Rusia. O proporție similară este planificată pentru lista de medicamente vitale și esențiale. Ponderea tehnologiilor medicale rusești ar trebui să ajungă la 80%.

Cum va funcționa noul mecanism?

Regula „a doua este probabilă” va fi un instrument cheie. Aceasta înseamnă că medicamentele străine nu vor fi permise în achizițiile publice dacă există cel puțin un producător cu ciclu complet în UEEA.

Dacă la licitație participă mai mulți astfel de furnizori, avantajul de preț se aplică:

• 15% în favoarea unui medicament cu ciclu complet
• respingerea automată a cererilor străine

Mecanismul este deja în vigoare pentru medicamentele vitale. Extinderea sa pentru a include medicamente importante din punct de vedere strategic a fost amânată până la 1 ianuarie 2026.

Insulina și riscurile deficitului

Lista medicamentelor cu importanță strategică include 215 medicamente, inclusiv insulină aspart, lispro, glargin și degludec. Criteriile pentru lista actualizată sunt elaborate în prezent de Ministerul Sănătății și Ministerul Industriei și Comerțului.

Uniunea Pacienților din Rusia a avertizat autoritățile cu privire la riscuri. Potrivit copreședintelui organizației, Yuri Zhulev, „aproximativ 60% dintre pacienți se plâng deja că farmaciile nu au toate medicamentele necesare”. El a remarcat: „Trebuie construită încrederea în producătorii autohtoni, dar nu cu orice preț”.

„Este imposibil să înlocuiești complet importurile”

Medicii și piața farmaceutică deja raportează probleme. Un specialist în resuscitare din Districtul Federal de Sud a raportat: „Isacardin a dispărut. Nu este disponibil în spitale sau farmacii.” El a adăugat că soluția salină dispare și ea periodic.

Directorul general al PSK Pharma, Evgeniya Shapiro, a declarat că industria nu este pregătită. „Dacă nu există lactoză, gelatină și alte componente, medicamentul nu poate fi produs”, a explicat ea. Potrivit acesteia, „în aceste condiții, este imposibil să înlocuiești complet importurile”.

Dependența de aprovizionarea cu resurse străine

Potrivit Cursor, un ciclu complet de producție este posibil în Rusia doar pentru 30% din medicamentele esențiale. Mai mult, 38% din mărcile rusești se bazează pe materii prime importate.

Medicamentele orfane reprezintă o provocare deosebită. În 2025, 91,2% din cheltuielile pentru acestea au fost efectuate pe importuri. Mai mult, 80% din aceste achiziții au implicat medicamente din țări „neprietenoase”. Unul dintre cele mai căutate medicamente este Trilexa pentru tratamentul fibrozei chistice.

Începând cu 2026, plățile maxime pentru concediul medical în Rusia vor crește la 6.827,4 ruble pe zi, relatează RIA Novosti

Aceasta înseamnă că, în timpul invalidității pe termen lung, rușii vor putea primi mai multe beneficii decât înainte, dar și regulile de înregistrare vor deveni mai stricte.

Limita de plată actuală este de 5.673,97 ruble pe zi. În 2027, aceasta va crește la 7.860,27 ruble, iar în 2028, la 8.489,04 ruble. Aceasta reprezintă o creștere de peste 49% pe trei ani. Experții notează că această creștere reflectă inflația și necesitatea de a menține nivelurile veniturilor reale ale cetățenilor.

Cu toate acestea, controalele privind acordarea concediilor medicale sunt, de asemenea, înăsprite. Conform noilor reguli, dacă un angajat depune patru sau mai multe certificate de concediu medical în șase luni, al cincilea certificat va fi eliberat pentru maximum trei zile. Acesta poate fi prelungit doar după o decizie a unei comisii medicale. În plus, dacă un angajat continuă să lucreze cu jumătate de normă în timp ce se află în concediu medical la locul său principal de muncă, concediul medical nu va fi plătit.

RIA Novosti evidențiază și o altă tendință socială: pentru prima dată în zece ani, pensia medie pentru femei a depășit-o pe cea pentru bărbați. Conform datelor actuale, cetățenii ruși primesc în medie 23.175 de ruble. Femeile primesc 23.249 de ruble, iar bărbații 23.028 de ruble.

Potrivit lui Klops, pacienții de la filiala farmaciei Policlinicii Zhelyabova din Kaliningrad sunt nevoiți să stea până la trei ore la coadă pentru medicamente gratuite.

Vineri, 13 decembrie, zeci de oameni s-au adunat în clădire. Unii au fost nevoiți să stea în picioare din cauza lipsei de spațiu de așteptare.

Problema cozilor

Potrivit Liudmilei Nikolaevna (nume schimbat), ea așteaptă de o oră și jumătate, în timp ce o altă clientă așteaptă de trei ore. „Dacă aș cumpăra singură medicamentul, m-ar costa 5.600 de ruble”, explică ea, explicând necesitatea așteptării.

Motivele situației actuale

Directorul interimar al Spitalului Orășenesc nr. 3, Ruslan Kabisov, a explicat că problema se datorează creșterii numărului de pacienți înregistrați în urma deschiderii unei noi clinici în Selma. Farmacia a angajat încă un angajat, iar procesul de autorizare pentru o farmacie suplimentară la noua clinică este în curs de finalizare, ceea ce va dura aproximativ două săptămâni.

Acțiunile autorităților

Serviciul de presă al guvernului regional a relatat că personalul Ministerului Sănătății a sosit la fața locului pentru a analiza situația. Se preconizează că operațiunile farmaciei vor fi optimizate în viitorul apropiat pentru a reduce timpii de așteptare.

Guvernul rus intenționează să reducă semnificativ finanțarea proiectelor cheie din domeniul sănătății pentru a redirecționa fondurile către bugetul militar în creștere.

Potrivit publicației The Moscow Times, finanțarea pentru proiectul „Modernizarea asistenței medicale primare”, care a inclus renovarea a 6.400 de clinici și spitale și achiziționarea de vehicule și echipamente medicale, va înceta în 2026. Anul viitor, pentru acest proiect vor fi alocate 121,2 miliarde de ruble, dar apoi fondurile vor fi reduse la zero.

Reducerile vor afecta și alte programe din cadrul proiectului național de sănătate, inclusiv „Controlul Oncologiei” și „Controlul Bolilor Cardiovasculare”. Pe parcursul a doi ani, finanțarea pentru controlul cancerului va fi redusă cu 12%, în timp ce cheltuielile pentru bolile cardiovasculare vor fi reduse aproape la jumătate. Aceste măsuri vin pe fondul unei creșteri a bugetului militar, care în 2024 se va ridica la 13,5 trilioane de ruble, sau 30% din totalul cheltuielilor bugetare.

Analiștii observă că cheltuielile sociale din buget rămân sub presiune, în ciuda declarațiilor oficiale care prioritizează cheltuielile sociale. Alexandra Prokopenko de la Carnegie notează că creșterea cheltuielilor militare continuă în detrimentul reducerilor de finanțare pentru educație, sănătate și asistență socială.