Возвращение «побежденных» болезней: почему Европа столкнулась с рекордным ростом половых инфекций

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) зафиксировал в 2024 году рекордный за всю историю наблюдений рост заболеваемости гонореей, сифилисом и врожденным сифилисом.

Об этом информирует интернет-издание The Insider. Инфекции, которые еще недавно считались практически ликвидированными, стремительно распространяются по всему европейскому пространству. Аналитики выделяют несколько ключевых факторов, спровоцировавших нынешний кризис:

• Снижение страха перед ВИЧ-инфекцией из-за появления эффективных лекарств;

• Популяризация психоактивных веществ в сочетании с сексуальными практиками (чемсекс);

• Сокращение финансирования программ профилактики и закрытие специализированных клиник;

• Сбои в глобальных цепочках поставок медикаментов и неравный доступ к здравоохранению.

Биомедицинский прогресс и «компенсация риска»

Медицинский триумф 1996 года — появление высокоактивной антиретровирусной терапии (ART), а затем и доконтактной профилактики (PrEP) — перевел ВИЧ в разряд контролируемых хронических заболеваний, но стер поведенческий барьер страха. Исследователи называют это «компенсацией риска»: защищенность от вируса иммунодефицита привела к массовому отказу от презервативов. Ситуация усугубляется отсутствием просвещения, из-за чего эксперты задают риторический вопрос: «Когда в последний раз вы видели масштабную государственную кампанию, продвигающую презервативы как инструмент защиты от ВИЧ и других ИППП среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)?» Дополнительное давление оказал постковидный отскок: после снятия карантинных ограничений в 2021 году в Испании произошел резкий взрыв заболеваемости гонореей на 49% и сифилисом на 32%.

Иллюзия статистики и скрытые уязвимые группы

Официальные данные указывают на доминирование среди заболевших мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) — на них приходится 62% случаев гонореи и 69% сифилиса в ЕС, однако это во многом связано с их регулярным ежеквартальным скринингом. В то же время показатели среди женщин серьезно занижены, поскольку гонорея и сифилис у них в 50–80% случаев протекают бессимптомно. Настоящей трагедией оборачивается ситуация в маргинализированных слоях общества. Так, в Болгарии сифилис циркулирует преимущественно внутри изолированной общины рома, а в Португалии фиксируется критический уровень врожденного сифилиса (17,5 случая на 100 тысяч новорожденных) среди беременных мигранток с низким доходом, не имеющих доступа к дородовому уходу на ранних сроках.

Системный кризис здравоохранения

Нынешний всплеск инфекций специалисты склонны рассматривать не как чисто медицинскую, а как глубокую организационную проблему. Последствия финансового кризиса 2008 года привели к сокращению бюджетов здравоохранения и штатов консультантов по контактному отслеживанию, а восемь стран Европы столкнулись с прямым дефицитом базового бензатин-пенициллина из-за зависимости от китайских производителей. В результате число случаев врожденного сифилиса в ЕС/ЕЭЗ выросло с 78 в 2023 году до 140 в 2024-м. Эпидемиологи напоминают незыблемое правило: «профилактика и раннее выявление инфекции обходятся значительно дешевле лечения тяжелых осложнений заболевания». За каждым случаем младенческой инфекции стоит цепочка провалов и упущенных возможностей государственных институтов.

Читать далее