prevenție

Un nou studiu publicat în prestigioasa revistă științifică Nature dezvăluie un mister biologic care explică de ce, în ciuda unei expuneri identice la factori de mediu, un fumător dezvoltă cancer, în timp ce altul rămâne sănătos.

Echipa editorială medicală de la Euronews prezintă descoperirea mecanismelor prin care trăsăturile genetice influențează dezvoltarea tumorii . Constatările oamenilor de știință subliniază importanța critică a trecerii la o abordare personalizată a prevenirii, screening-ului și tratamentului cancerului.

Rolul eredității în evoluția tumorii

Experții au descoperit că până și diferențele genetice moștenite relativ mici determină traiectoria dezvoltării tumorii după expunerea la un agent cancerigen. Evaluând semnificația descoperirii, Sam Godfrey, șeful departamentului de informații științifice de la Cancer Research UK, a remarcat: „Acest studiu oferă un indiciu izbitor: genele noastre moștenite pot influența puternic modul în care tumorile se dezvoltă în urma deteriorării ADN-ului.” Duncan Odom, fost membru al Institutului CRUK din Cambridge și șeful echipei de cercetare, a declarat: „Pentru prima dată, am demonstrat măsura în care fondul genetic influențează atât procesele de mutație, cât și căile care duc la dezvoltarea tumorii.”.

Experimentul pe șoareci și traiectoriile evolutive

În cadrul experimentului, cercetătorii au folosit patru tulpini de șoareci genetic distincte pentru a imita un nivel de diversitate comparabil cu populația umană. La vârsta de 15 zile, animalelor li s-au administrat doze identice de dietilnitrozamină (DEN), un cancerigen cunoscut care se găsește în fumul de tutun și în alimentele procesate și care atacă celulele hepatice. După ce au studiat istoricul a aproape 600 de tumori, biologii au stabilit că tipurile de cancer s-au dezvoltat urmând căi evolutive complet diferite: tumorile au activat procese de creștere identice, dar au realizat acest lucru prin mutații și modificări genetice diferite, în funcție de ADN-ul lor moștenit.

Nevoia de medicină de precizie

Potrivit autorilor studiului, aceste descoperiri au potențialul de a schimba abordările diagnostice și terapeutice. Sarah Aitken, profesor asistent la Facultatea de Medicină Yale, a subliniat implicațiile practice ale acestei descoperiri, afirmând: „Dacă fondul genetic influențează atât riscul de cancer, cât și traiectoria evolutivă a tumorilor, atunci strategiile viitoare de prevenire și screening pentru cancer vor trebui să țină cont de genetica moștenită și de diversitatea populației.” Prezicând viitorul terapiei împotriva cancerului, cercetătoarea a adăugat: „Oamenii vor reacționa probabil diferit la medicamentele împotriva cancerului, în funcție de structura genetică moștenită, ceea ce înseamnă că va trebui să adaptăm diagnosticul și tratamentul în consecință.” Rezumând descoperirile, Sam Godfrey a subliniat: „Avem nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege ce înseamnă aceste descoperiri pentru oameni, dar această descoperire ar putea schimba înțelegerea noastră despre cum începe cancerul și ar putea duce la tratamente mai puternice și mai precise.”.

Principalele constatări ale studiului

• La baza descoperirii: o publicație din revista Nature explică vulnerabilitatea diferită a oamenilor la aceiași factori de risc (fumat, radiații solare).
• Model experimental: 4 linii de șoareci genetic diferiți care au primit aceeași doză de dietilnitrozamină, substanță cancerigenă, la vârsta de 15 zile.
• Volumul analizei: aproape 600 de tumori au fost studiate pentru a le reconstrui complet căile evolutive.
• Descoperire cheie: ADN-ul moștenit influențează nu doar riscul inițial de cancer, ci și traiectoria evolutivă unică a mutațiilor care urmează deteriorării celulare.
• Semnificație practică: necesitatea de a lua în considerare genetica ereditară și diversitatea populației în timpul screeningului, precum și selecția individuală a radioterapiei și chimioterapiei.

Răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) rămâne o problemă gravă de sănătate care poate afecta pe oricine, indiferent de intensitatea vieții sale intime.

Popularul portal din Voronej „MOYO! Online” explică regulile de bază ale unui comportament sigur și ale reducerii riscurilor biologice . Medicii subliniază faptul că întâlnirea cu astfel de patologii nu este o chestiune de moralitate, ci de biologie simplă. Formele avansate ale unor boli precum chlamydia, gonoreea, sifilisul, tricomoniaza, herpesul, HIV, hepatita B și papilomavirusul uman (HPV) pot, pe termen lung, provoca infertilitate, inflamație cronică pe termen lung, complicații în timpul sarcinii și cancer.

Protecție de bază și vaccinare

Experții medicali evidențiază câteva principii fundamentale de prevenție, printre care contracepția cu barieră joacă un rol cheie. În prezent, un prezervativ de înaltă calitate oferă cea mai fiabilă protecție împotriva majorității infecțiilor cunoscute. Cu toate acestea, experții reamintesc că produsele certificate necesită instrucțiuni stricte de utilizare. Mai exact, acestea ar trebui achiziționate exclusiv din farmacii, verificând întotdeauna ambalajul și datele de expirare. Uleiul de masaj trebuie evitat ca lubrifiant, deoarece poate deteriora baza de latex. Pe lângă metodele de barieră, medicina modernă oferă o protecție eficientă sub forma vaccinării împotriva unui număr de virusuri periculoase:

• Hepatita B: Acest vaccin protejează ficatul de acest virus periculos și se administrează nou-născuților în prima zi de viață, ca parte a schemei standard de vaccinare. Previne infecția prin contact sexual, proceduri medicale sau proceduri intravenoase (IV).
• HPV: Vaccinarea previne eficient infecția cu tulpini periculoase care cauzează cancer de col uterin și alte tipuri de cancer la ambele sexe. Medicii recomandă administrarea vaccinului copiilor înainte ca aceștia să devină activi sexual.

Comportament responsabil și screening regulat

Al doilea nivel de apărare ca importanță este ajustarea conștientă a propriului comportament și respectarea regulilor de bază de igienă intimă. Proverbul medical comun „Mai puțini parteneri, mai puține riscuri” demonstrează clar că o relație monogamă pe termen lung cu un partener sănătos este cea mai bună asigurare biologică. Natura insidioasă a multor boli cu transmitere sexuală constă în progresia lor latentă, asimptomatică, ceea ce înseamnă că o persoană poate fi purtătoare de chlamydia sau HIV timp de luni de zile, se poate simți bine și totuși poate infecta alte persoane.

Prin urmare, specialiștii recomandă efectuarea unui screening preventiv cel puțin o dată pe an dacă sunteți activi sexual. Consultarea unui medic și efectuarea unor teste sunt absolut necesare atunci când întâlniți un nou partener sau planificați o sarcină, precum și dacă apar simptome alarmante, cum ar fi secreții specifice, erupții cutanate sau mâncărime. Diagnosticarea la timp permite un tratament rapid și eficient, deoarece sintagma „Fără simptome nu înseamnă că sunteți sănătos” ar trebui să devină regula principală de îngrijire responsabilă pentru dumneavoastră și cei dragi.

Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a înregistrat cea mai mare creștere a incidenței gonoreei, sifilisului și sifilisului congenital din istorie în 2024.

Publicația online The Insider relatează că infecțiile considerate recent practic eradicate se răspândesc rapid în Europa. Analiștii identifică mai mulți factori cheie care au declanșat criza actuală:

• Reducerea fricii de infecția cu HIV datorită disponibilității unor medicamente eficiente;

• Popularizarea substanțelor psihoactive în combinație cu practici sexuale (chemsex);

• Reducerea finanțării pentru programele de prevenție și închiderea clinicilor specializate;

• Perturbări ale lanțurilor globale de aprovizionare cu medicamente și acces inegal la asistență medicală.

Progresul biomedical și compensarea riscurilor

Triumful medical din 1996 — apariția terapiei antiretrovirale (ART) extrem de active, urmată de profilaxia pre-expunere (PrEP) — ​​a transformat HIV într-o boală cronică gestionabilă, dar a șters bariera comportamentală a fricii. Cercetătorii numesc acest lucru „compensare a riscului”: protecția împotriva virusului imunodeficienței a dus la abandonarea pe scară largă a prezervativelor. Situația este agravată de lipsa de educație, determinându-i pe experți să întrebe retoric: „Când a fost ultima dată când ați văzut o campanie guvernamentală la scară largă care promovează prezervativele ca mijloc de protecție împotriva HIV și a altor ITS în rândul bărbaților care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM)?”. Revenirea post-COVID a adăugat presiune: după ridicarea restricțiilor de carantină în 2021, Spania a înregistrat o creștere bruscă a cazurilor de gonoree cu 49% și a celor de sifilis cu 32%.

Iluzia statisticilor și a grupurilor vulnerabile ascunse

Datele oficiale indică faptul că bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM) sunt grupul predominant afectat, reprezentând 62% din cazurile de gonoree și 69% din cazurile de sifilis din UE. Cu toate acestea, acest lucru se datorează în mare măsură screening-ului trimestrial regulat efectuat de aceștia. Între timp, ratele în rândul femeilor sunt semnificativ subraportate, deoarece 50-80% din cazurile de gonoree și sifilis sunt asimptomatice. Situația este cu adevărat tragică în rândul grupurilor marginalizate. De exemplu, în Bulgaria, sifilisul circulă în principal în cadrul comunității rome izolate, în timp ce în Portugalia, rate critice de sifilis congenital (17,5 cazuri la 100.000 de nașteri vii) sunt înregistrate în rândul migranților însărcinați cu venituri mici care nu au acces la îngrijiri prenatale timpurii.

Criză sistemică de sănătate

Experții tind să considere creșterea actuală a numărului de infecții nu ca pe o problemă pur medicală, ci ca pe o problemă organizațională profundă. Urmările crizei financiare din 2008 au dus la reduceri ale bugetelor pentru sănătate și la angajarea de consultanți în urmărirea contactelor, în timp ce opt țări europene s-au confruntat cu o penurie imediată de penicilină benzatinică de bază din cauza dependenței lor de producătorii chinezi. Drept urmare, numărul de cazuri de sifilis congenital în UE/SEE a crescut de la 78 în 2023 la 140 în 2024. Epidemiologii reiterează regula imuabilă: „prevenirea și detectarea precoce a infecției sunt semnificativ mai puțin costisitoare decât tratamentul complicațiilor severe”. În spatele fiecărui caz de infecție infantilă se află un lanț de eșecuri și oportunități ratate de către instituțiile publice.