HIV

Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a înregistrat cea mai mare creștere a incidenței gonoreei, sifilisului și sifilisului congenital din istorie în 2024.

Publicația online The Insider relatează că infecțiile considerate recent practic eradicate se răspândesc rapid în Europa. Analiștii identifică mai mulți factori cheie care au declanșat criza actuală:

• Reducerea fricii de infecția cu HIV datorită disponibilității unor medicamente eficiente;

• Popularizarea substanțelor psihoactive în combinație cu practici sexuale (chemsex);

• Reducerea finanțării pentru programele de prevenție și închiderea clinicilor specializate;

• Perturbări ale lanțurilor globale de aprovizionare cu medicamente și acces inegal la asistență medicală.

Progresul biomedical și compensarea riscurilor

Triumful medical din 1996 — apariția terapiei antiretrovirale (ART) extrem de active, urmată de profilaxia pre-expunere (PrEP) — ​​a transformat HIV într-o boală cronică gestionabilă, dar a șters bariera comportamentală a fricii. Cercetătorii numesc acest lucru „compensare a riscului”: protecția împotriva virusului imunodeficienței a dus la abandonarea pe scară largă a prezervativelor. Situația este agravată de lipsa de educație, determinându-i pe experți să întrebe retoric: „Când a fost ultima dată când ați văzut o campanie guvernamentală la scară largă care promovează prezervativele ca mijloc de protecție împotriva HIV și a altor ITS în rândul bărbaților care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM)?”. Revenirea post-COVID a adăugat presiune: după ridicarea restricțiilor de carantină în 2021, Spania a înregistrat o creștere bruscă a cazurilor de gonoree cu 49% și a celor de sifilis cu 32%.

Iluzia statisticilor și a grupurilor vulnerabile ascunse

Datele oficiale indică faptul că bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați (MSM) sunt grupul predominant afectat, reprezentând 62% din cazurile de gonoree și 69% din cazurile de sifilis din UE. Cu toate acestea, acest lucru se datorează în mare măsură screening-ului trimestrial regulat efectuat de aceștia. Între timp, ratele în rândul femeilor sunt semnificativ subraportate, deoarece 50-80% din cazurile de gonoree și sifilis sunt asimptomatice. Situația este cu adevărat tragică în rândul grupurilor marginalizate. De exemplu, în Bulgaria, sifilisul circulă în principal în cadrul comunității rome izolate, în timp ce în Portugalia, rate critice de sifilis congenital (17,5 cazuri la 100.000 de nașteri vii) sunt înregistrate în rândul migranților însărcinați cu venituri mici care nu au acces la îngrijiri prenatale timpurii.

Criză sistemică de sănătate

Experții tind să considere creșterea actuală a numărului de infecții nu ca pe o problemă pur medicală, ci ca pe o problemă organizațională profundă. Urmările crizei financiare din 2008 au dus la reduceri ale bugetelor pentru sănătate și la angajarea de consultanți în urmărirea contactelor, în timp ce opt țări europene s-au confruntat cu o penurie imediată de penicilină benzatinică de bază din cauza dependenței lor de producătorii chinezi. Drept urmare, numărul de cazuri de sifilis congenital în UE/SEE a crescut de la 78 în 2023 la 140 în 2024. Epidemiologii reiterează regula imuabilă: „prevenirea și detectarea precoce a infecției sunt semnificativ mai puțin costisitoare decât tratamentul complicațiilor severe”. În spatele fiecărui caz de infecție infantilă se află un lanț de eșecuri și oportunități ratate de către instituțiile publice.

Conform unui raport al Carnegie Endowment for International Peace, numărul infecțiilor cu HIV în rândul personalului militar rus a crescut cu 2.000% de la începutul invaziei Ucrainei.

Experții leagă direct focarul de condițiile de pe front - sexul neprotejat și consumul de droguri - precum și de politicile guvernului rus care vizează suprimarea inițiativelor preventive.

Până la sfârșitul anului 2022, rata de infectare crescuse cu 1.300% față de nivelurile de dinainte de război, iar până în 2024, aceasta urma să ajungă la 2.000%. Analiștii fondului trag un semnal de alarmă: „Consecințele demografice și economice ale epidemiei se vor resimți timp de decenii și ar putea fi chiar mai devastatoare decât consecințele invaziei Ucrainei”.

Din 2022, Rusia s-a clasat constant printre primele cinci țări cu cel mai mare număr de cazuri noi de HIV, fiind depășită doar de Africa de Sud, Mozambic, Nigeria și India. În 2021, Rusia a reprezentat 3,9% din totalul noilor infecții la nivel global. Analiștii subliniază: „Nu există motive obiective pentru care ratele HIV scad la nivel global, dar continuă să crească în Rusia. Acest lucru se datorează exclusiv deciziilor politice.”.

Kremlinul desfășoară o campanie țintită împotriva organizațiilor implicate în educație și prevenție. În aprilie 2024, Fundația Elton John pentru SIDA, o fundație internațională care operează în peste 90 de țări, a fost atacată. Parchetul rus a acuzat-o că promovează „relații sexuale netradiționale” și a considerat activitățile fundației „indezirabile”.

Conform datelor oficiale, până în toamna anului 2022, HIV fusese diagnosticat la 1% din populația Rusiei - aproximativ 1,5 milioane de persoane. Vadim Pokrovsky, șeful departamentului de epidemiologie, a raportat: „Rusia a obținut «succese» destul de sumbre - până la 1,5 milioane de infectați.” Prognoza sa pentru viitor: până în 2030, ar putea fi înregistrate încă 660.000 de cazuri noi.

Situația este deosebit de alarmantă în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani: rata de infectare este de 1,5% - aceasta este mai mare decât în ​​majoritatea țărilor africane și semnificativ mai mare decât în ​​Europa, unde, de exemplu, în Germania este de doar 0,1%.