sănătate

Conform unei anchete , statisticile oficiale arată că în Rusia există 11,1 milioane de persoane cu dizabilități. Această cifră a rămas practic neschimbată de ani de zile, în ciuda pandemiei de COVID-19 și a războiului. Această lipsă de creștere pare anormală și ridică semne de întrebare chiar și fără a face referire la estimările internaționale.

Milioane lipsă

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu dizabilități reprezintă aproximativ 16% din populație. Având în vedere populația Rusiei, aceasta s-ar traduce în peste 23 de milioane de persoane. Cu toate acestea, cifrele oficiale sunt jumătate din această cifră. Mai mult, în anii precedenți, țara avea un număr mai mare de persoane cu dizabilități: aproximativ 12,2 milioane acum opt ani și aproximativ 13 milioane acum cincisprezece ani. Aceasta înseamnă că, în ciuda evenimentelor care ar fi trebuit să crească numărul persoanelor cu dizabilități, statisticile arată tendința opusă.

Experții medicali și sociali, medicii și pacienții atribuie acest lucru nu îmbunătățirii sănătății publice, ci unei creșteri accentuate a complexității procesului de recunoaștere a dizabilității. Obținerea statutului de dizabilitate a devenit mai dificilă, iar confirmarea acestuia este și mai dificilă, în special pentru persoanele în vârstă și pacienții cu boli cronice.

Cum au fost înăsprite regulile

Înăsprirea reglementărilor a avut loc treptat. Din 2014, în legislație au fost introduse noi criterii, criteriile cheie trecând de la diagnostic la „deficiență funcțională persistentă” și „limitări în activitățile de viață”. Dacă o persoană se poate descurca în mod formal cu munca și viața de zi cu zi, aceasta nu poate fi considerată cu dizabilități.

Ordinele și decretele ulterioare au complicat trimiterile pentru examenele medicale, au crescut numărul de documente necesare și i-au privat efectiv pe pacienți de posibilitatea de a dovedi personal probleme evidente. În timpul pandemiei, examenele au devenit în lipsă, reducând și mai mult șansele de recunoaștere a dizabilității. Punctul culminant a fost decretul din 5 aprilie 2022, pe care personalul Comisiei de Expertiză Medicală și Socială (MSE) îl numește cel mai strict de până acum. Deși condițiile pot părea logice pe hârtie, niciuna dintre ele, luată singură, nu constituie un motiv suficient pentru invaliditate.

Prețul refuzului

Chiar și după ce a primit statutul de invaliditate, o persoană este obligată să se supună unor reexaminări regulate. Cei cu dizabilități din Grupa I trebuie să își confirme statutul la fiecare doi ani, în timp ce cei cu dizabilități din Grupa II și Grupa III trebuie să facă acest lucru anual. Aceasta implică examinări constante, colectarea de documente și riscuri pentru sănătate. Unii pacienți refuză în mod deliberat statutul de invaliditate, de teama procedurilor repetate.

Reducerea numărului de persoane cu dizabilități aduce economii semnificative statului. Pensiile și beneficiile constituie o cheltuială semnificativă, iar reducerea numărului de beneficiari generează anual zeci de miliarde de ruble la buget. În acest context, unii specialiști părăsesc sistemul, iar asistența pentru înregistrarea persoanelor cu dizabilități devine o piață plătită.

Pacienții rezumă situația ironic, dar corect: pentru a primi indemnizații de invaliditate în Rusia, trebuie să fii sănătos.

În următorii ani, rușii ar putea fi aproape complet excluși din importul de medicamente. Acest lucru rezultă din strategia de dezvoltare a sistemului de sănătate aprobată prin decret prezidențial

Până în 2030, 90% din medicamentele destinate sistemului de sănătate ar trebui să fie produse în Rusia. O proporție similară este planificată pentru lista de medicamente vitale și esențiale. Ponderea tehnologiilor medicale rusești ar trebui să ajungă la 80%.

Cum va funcționa noul mecanism?

Regula „a doua este probabilă” va fi un instrument cheie. Aceasta înseamnă că medicamentele străine nu vor fi permise în achizițiile publice dacă există cel puțin un producător cu ciclu complet în UEEA.

Dacă la licitație participă mai mulți astfel de furnizori, avantajul de preț se aplică:

• 15% în favoarea unui medicament cu ciclu complet
• respingerea automată a cererilor străine

Mecanismul este deja în vigoare pentru medicamentele vitale. Extinderea sa pentru a include medicamente importante din punct de vedere strategic a fost amânată până la 1 ianuarie 2026.

Insulina și riscurile deficitului

Lista medicamentelor cu importanță strategică include 215 medicamente, inclusiv insulină aspart, lispro, glargin și degludec. Criteriile pentru lista actualizată sunt elaborate în prezent de Ministerul Sănătății și Ministerul Industriei și Comerțului.

Uniunea Pacienților din Rusia a avertizat autoritățile cu privire la riscuri. Potrivit copreședintelui organizației, Yuri Zhulev, „aproximativ 60% dintre pacienți se plâng deja că farmaciile nu au toate medicamentele necesare”. El a remarcat: „Trebuie construită încrederea în producătorii autohtoni, dar nu cu orice preț”.

„Este imposibil să înlocuiești complet importurile”

Medicii și piața farmaceutică deja raportează probleme. Un specialist în resuscitare din Districtul Federal de Sud a raportat: „Isacardin a dispărut. Nu este disponibil în spitale sau farmacii.” El a adăugat că soluția salină dispare și ea periodic.

Directorul general al PSK Pharma, Evgeniya Shapiro, a declarat că industria nu este pregătită. „Dacă nu există lactoză, gelatină și alte componente, medicamentul nu poate fi produs”, a explicat ea. Potrivit acesteia, „în aceste condiții, este imposibil să înlocuiești complet importurile”.

Dependența de aprovizionarea cu resurse străine

Potrivit Cursor, un ciclu complet de producție este posibil în Rusia doar pentru 30% din medicamentele esențiale. Mai mult, 38% din mărcile rusești se bazează pe materii prime importate.

Medicamentele orfane reprezintă o provocare deosebită. În 2025, 91,2% din cheltuielile pentru acestea au fost efectuate pe importuri. Mai mult, 80% din aceste achiziții au implicat medicamente din țări „neprietenoase”. Unul dintre cele mai căutate medicamente este Trilexa pentru tratamentul fibrozei chistice.

Începând cu 2026, plățile maxime pentru concediul medical în Rusia vor crește la 6.827,4 ruble pe zi, relatează RIA Novosti

Aceasta înseamnă că, în timpul invalidității pe termen lung, rușii vor putea primi mai multe beneficii decât înainte, dar și regulile de înregistrare vor deveni mai stricte.

Limita de plată actuală este de 5.673,97 ruble pe zi. În 2027, aceasta va crește la 7.860,27 ruble, iar în 2028, la 8.489,04 ruble. Aceasta reprezintă o creștere de peste 49% pe trei ani. Experții notează că această creștere reflectă inflația și necesitatea de a menține nivelurile veniturilor reale ale cetățenilor.

Cu toate acestea, controalele privind acordarea concediilor medicale sunt, de asemenea, înăsprite. Conform noilor reguli, dacă un angajat depune patru sau mai multe certificate de concediu medical în șase luni, al cincilea certificat va fi eliberat pentru maximum trei zile. Acesta poate fi prelungit doar după o decizie a unei comisii medicale. În plus, dacă un angajat continuă să lucreze cu jumătate de normă în timp ce se află în concediu medical la locul său principal de muncă, concediul medical nu va fi plătit.

RIA Novosti evidențiază și o altă tendință socială: pentru prima dată în zece ani, pensia medie pentru femei a depășit-o pe cea pentru bărbați. Conform datelor actuale, cetățenii ruși primesc în medie 23.175 de ruble. Femeile primesc 23.249 de ruble, iar bărbații 23.028 de ruble.

Potrivit lui Klops, pacienții de la filiala farmaciei Policlinicii Zhelyabova din Kaliningrad sunt nevoiți să stea până la trei ore la coadă pentru medicamente gratuite.

Vineri, 13 decembrie, zeci de oameni s-au adunat în clădire. Unii au fost nevoiți să stea în picioare din cauza lipsei de spațiu de așteptare.

Problema cozilor

Potrivit Liudmilei Nikolaevna (nume schimbat), ea așteaptă de o oră și jumătate, în timp ce o altă clientă așteaptă de trei ore. „Dacă aș cumpăra singură medicamentul, m-ar costa 5.600 de ruble”, explică ea, explicând necesitatea așteptării.

Motivele situației actuale

Directorul interimar al Spitalului Orășenesc nr. 3, Ruslan Kabisov, a explicat că problema se datorează creșterii numărului de pacienți înregistrați în urma deschiderii unei noi clinici în Selma. Farmacia a angajat încă un angajat, iar procesul de autorizare pentru o farmacie suplimentară la noua clinică este în curs de finalizare, ceea ce va dura aproximativ două săptămâni.

Acțiunile autorităților

Serviciul de presă al guvernului regional a relatat că personalul Ministerului Sănătății a sosit la fața locului pentru a analiza situația. Se preconizează că operațiunile farmaciei vor fi optimizate în viitorul apropiat pentru a reduce timpii de așteptare.

Guvernul rus intenționează să reducă semnificativ finanțarea proiectelor cheie din domeniul sănătății pentru a redirecționa fondurile către bugetul militar în creștere.

Potrivit publicației The Moscow Times, finanțarea pentru proiectul „Modernizarea asistenței medicale primare”, care a inclus renovarea a 6.400 de clinici și spitale și achiziționarea de vehicule și echipamente medicale, va înceta în 2026. Anul viitor, pentru acest proiect vor fi alocate 121,2 miliarde de ruble, dar apoi fondurile vor fi reduse la zero.

Reducerile vor afecta și alte programe din cadrul proiectului național de sănătate, inclusiv „Controlul Oncologiei” și „Controlul Bolilor Cardiovasculare”. Pe parcursul a doi ani, finanțarea pentru controlul cancerului va fi redusă cu 12%, în timp ce cheltuielile pentru bolile cardiovasculare vor fi reduse aproape la jumătate. Aceste măsuri vin pe fondul unei creșteri a bugetului militar, care în 2024 se va ridica la 13,5 trilioane de ruble, sau 30% din totalul cheltuielilor bugetare.

Analiștii observă că cheltuielile sociale din buget rămân sub presiune, în ciuda declarațiilor oficiale care prioritizează cheltuielile sociale. Alexandra Prokopenko de la Carnegie notează că creșterea cheltuielilor militare continuă în detrimentul reducerilor de finanțare pentru educație, sănătate și asistență socială.

Președintele rus Vladimir Putin a dispus Ministerului Sănătății să înființeze un institut de cercetare LGBT la Centrul Serbsky pentru Psihiatrie și Medicină a Adicțiilor. Ministrul Sănătății, Mihail Murașko, a anunțat acest lucru în timpul primei lecturi a proiectului de lege care interzice tranzițiile transgender în Duma de Stat.

Murashko a răspuns la o întrebare a deputatului Anatoly Wasserman despre dacă ministerul lucrează la cercetări privind „metodele psihiatrice pentru a aduce aceste idei [despre rolurile de gen și sexualitate] în concordanță cu realitatea”.

Ministrul a declarat că „acest domeniu va fi inclus în continuare în cercetarea științifică obligatorie”. El a adăugat că noul institut va studia „o serie de domenii comportamentale, inclusiv comportamentul social” al persoanelor LGBT.

Murashko a menționat, de asemenea, că centrele de cercetare rusești efectuează deja cercetări asupra persoanelor homosexuale. Nu este clar dacă oamenii de știință și oficialii interni iau în considerare introducerea terapiei de conversie în țară.

Terapia de conversie, care încearcă să schimbe orientarea sexuală sau identitatea de gen a persoanelor LGBT, este în prezent discreditată de OMS și echivalată de ONU cu tortura. Activiștii LGBT solicită interzicerea legislativă a unor astfel de practici la nivel mondial.

În 2020, peste 370 de lideri religioși au cerut interzicerea terapiei de conversie. În același timp, Instagram a început să blocheze conținutul despre terapia de conversie.

În 2021, pe Netflix a fost lansat un documentar despre terapia de conversie pentru homosexuali și așa-numita mișcare „ex-gay”. Iar în 2022, Franța a incriminat „tratamentul” pentru homosexualitate.

Citește sursa

Variola maimuței a fost detectată în multe țări la mijlocul anului 2022. A fost declarată urgență sanitară internațională din iulie. De atunci, numărul cazurilor a scăzut semnificativ, dar OMS menține starea de urgență.

Focarul de variolă a maimuței rămâne o urgență de sănătate publică

În ciuda unui declin semnificativ al cazurilor de variolă a maimuței la nivel global, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) menține starea de urgență sanitară internațională declarată la Geneva în urma recomandării unui grup de experți independenți. Potrivit directorului OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, cazuri de variolă a maimuței (Mpox) sunt încă observate în peste 30 de țări.

„Potențiala subraportare și subraportarea cazurilor confirmate în unele regiuni este îngrijorătoare, în special în țările în care variola a fost raportată anterior de la animale la oameni”, a spus el. OMS se referă acum la boală sub denumirea de Mpox, în loc de variolă a maimuțelor, deoarece boala nu este de fapt legată de maimuțe și a fost descoperită pentru prima dată accidental la maimuțe. Tedros a îndemnat toate țările să rămână vigilente.

Starea de urgență este în vigoare din 23 iulie 2022, în urma descoperirii bruște a variolei maimuței, cunoscută anterior la oameni doar în câteva țări africane, în multe țări. Declararea unei urgențe sanitare internaționale - sau ridicarea acesteia - nu are consecințe imediate. Cu acest nivel de alertă, OMS își propune să crească gradul de conștientizare a guvernelor cu privire la amenințare. Țările decid singure ce măsuri să ia.

Boala este cauzată de virusul variolei maimuței. Cel mai evident simptom sunt leziunile cutanate, care pot apărea și în zonele genitale și anale. Potrivit OMS, 96,5% dintre persoanele infectate înregistrate sunt bărbați, majoritatea cu vârste cuprinse între 18 și 44 de ani. Aproximativ 84% dintre cazurile înregistrate în care orientarea sexuală a fost cunoscută au implicat bărbați care întrețin relații sexuale cu alți bărbați.

Numărul cazurilor înregistrate, care ajunsese la câteva mii pe săptămână, a scăzut brusc din toamna anului 2022. În săptămâna 6-12 februarie 2023, OMS a primit încă 270 de cazuri din întreaga lume. De la începutul anului 2022, OMS a înregistrat aproximativ 86.000 de cazuri din zeci de țări și peste 90 de decese. În Germania, au fost raportate aproximativ 3.700 de cazuri din mai 2022, cu doar câteva raportări din octombrie. Este disponibil un vaccin protector împotriva virusului, iar OMS depune eforturi mari pentru a-i crește producția.

Citește sursa