оңалту

RTVI тәжірибелі психолог, соғыс жарақаттары мен посттравматикалық стресстік бұзылулар бойынша маман және Heritage орталығының директоры Татьяна Белкинамен сарбаздар майданнан оралғаннан кейін отбасыларды не күтіп тұрғаны туралы әңгімесін жариялады

Оның айтуынша, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс психоз немесе «ессіздік» емес, жарақаттық оқиғадан кейін бірден дамымайтын тұлғалық бұзылыс. Оның дамуы өмір мен уақытқа тікелей қауіп төндіруді қажет етеді — майданда, бір аптадан екі аптаға дейін, ал азаматтық өмірде бұл процесс алты айға дейін созылуы мүмкін.

Белкина кәсіби түрде ұрысқа дайындалған әскери қызметшілердің мұндай тәжірибесіз келісімшартқа отырған бейбіт тұрғындарға қарағанда ТТСР-ға аз ұшырайтынын атап өтті. Егер психиканың тұрақты қауіпке бейімделуге уақыты болса, қауіп төмен болады. Егер дүниетанымда өзгеріс болмаса, бұзылыстың даму ықтималдығы артады.

SVO дәуіріндегі ПТСР: жаңа шындық

Сарапшы қазіргі синдромның «ауған» және «шешен» синдромдарынан өзгеше екенін атап өтті. Ұрыс сипаты өзгерді: 2022 жылы артиллерия басым болса, қазір бұл ұшқышсыз ұшу аппараттарының қақтығысы. Үнемі дрон қаупі астында сарбаздардың психикасы созылмалы күйзеліске ұшырайды. Бүгінде мамандар ТЖБ-ның әлсіреген, кешіктірілген және ішінара көрінетін түрлері туралы айтып жатыр. Симптомдары өзгермелі бола бастады, ал 2026 жылғы жарақаттар 2022 жылғы жарақаттардан өзгеше. Клиникалық көрініс кеңейді, енді әмбебап сценарийлер жоқ.

Алғашқы белгілер және күнделікті қайта бейімделу

Белкинаның айтуынша, алғашқы ескерту белгілері оралғаннан кейін үш айдан кейін, яғни азаматтық өмірге қайта бейімделу басталған кезде пайда болуы мүмкін. Егер адам тұйықталса, күнделікті міндеттерден жалтарса, жұмысты елемей, тек соғысқа ғана көңіл бөле берсе, бұл алаңдаушылық тудырады. Ұйқының бұзылуы, тамақтану әдеттерінің өзгеруі және дәм сезудің жоғалуы да ескерту белгілері болып табылады.

Алғашқы бірнеше айда ерекше мінез-құлық болуы мүмкін: жауынгерлік етік киіп ұйықтау, есіктерді жабудан бас тарту, негізгі гигиена ережелерін ұмыту. Бұл міндетті түрде медициналық жағдай емес, майдан шебіндегі жағдайлардың салдары. Психолог бастысы адамның «төбеге қарап жатып» жатуына жол бермеу, оны күнделікті жұмыстарға ақырын тарту екенін атап өтеді.

Отбасы негізгі ресурс ретінде

«Майданнан мүлдем басқа адам оралады», - деп ескертеді маман. Отбасы бұған дайын болуы керек. Соғыс тек сарбазды ғана емес, сонымен қатар оның жақындарын да өзгертті: балалары өсті, ал әйелі қиын жылдарды жалғыз бастан кешірді. Олар бір-бірін қайтадан танып, қарым-қатынас орнатуға мәжбүр болады. Белкина жауынгерлік тәжірибені жоққа шығаруға, ардагерді «ауру» деп санауға және дереу бейімделуді талап етуге қарсы кеңес береді. ПТСР міндетті түрде агрессия ретінде көрінбейді - ол депрессия, апатия немесе өзін-өзі талдау ретінде де көрінуі мүмкін. Ол былай деп атап өтеді: «Майдан шебіндегі сарбаздар біздің қарапайым азаматтарымыз ешқашан көрмеген нәрселерді көрді... Бірақ бұл жауынгерлік ардагерлерді қарапайым адамдар ретінде қауіпсіз түрде жоққа шығаруға болады дегенді білдірмейді». Егер ауыр естеліктер, тірі қалғандардың кінәсі немесе айқын триггерлік реакциялар пайда болса, медициналық тексеруден өтуді мұқият ұсыну керек - «емдеу» ретінде емес, бірлескен тексеру ретінде. Сарапшының айтуынша, ардагерлер ұмытылғандай сезінбеуі үшін мемлекет үшін мамандандырылған мамандар санын кеңейту маңызды.

Verstka.media журналистері ашады . Мұнда майданнан қол-аяғы жоқ оралған ресейлік сарбаздар бюрократиялық бюрократияға, жабдықтың жетіспеушілігіне және үкіметтің немқұрайлылығына тап болып, протездерді бірнеше ай күтуге мәжбүр. 2023 жылдың көктемінде бұрынғы клиникалық ауруханадан қайта жабдықталған орталық қазір тек ауыр жарақат алған сарбаздарды қабылдайды, дегенмен уәде етілген көмек тек атауында ғана қалады.

Калуга тас жолындағы Жаңа Мәскеуде орналасқан мекемеде пациенттер душ кабинасы, теледидар және интернетке кіру мүмкіндігі бар екі адамдық бөлмелерде тұрады, бірақ қатаң режим сезіледі:

• Аудан тікенекті сыммен қоршалған және ондаған жеке күзетшілер күзетеді.
• Курьерлердің ішке кіруіне тыйым салынады, ал өнімдерді «Вкусно и Точка», «Пятерочка» және «ВкусВилл» қызметтерінің күзетшілері жеткізеді.
• Тұрғын үйлер тым тығыз орналасқан, бұл протездерді ұзақ уақыт күтуге әкеледі, кейде үш айға дейін.

Орталық өмірінен алынған нақты мысалдардың ішінде жарқын әңгімелер айтылды:

• Оң аяғы жоқ сарбаздардың бірі: «Мен түрмеде отырғандай сезінемін», – деп шағымданады. Оның уақытша протезі бір аптаға созылды, содан кейін құжаттары жоғалып кетті, ал жаңасын бір айға жуық күтуге тура келді.
• Қолы кесілген тағы бір пациент «үш ай бойы SVO-да болған» кезде протез алудың үнемі кешігуіне әкеліп соқтырғанын, бұл оның өмірлік жоспарларын қайта қарастыруға мәжбүр болғанын еске алады.
• Дәрігер Алексей пациенттердің «түрмедегідей жатқанын» ирониямен атап өтеді, ал дұрыс жұмыс істейтін лифт пен ыңғайлы табалдырықтардың болмауы күнделікті жұмысқа баруды нағыз сынақ алаңына айналдырады.

Есепте анықталған негізгі мәселелерге мыналар жатады:

1. Протездеудегі кідірістер:
   • Тұрақты протездерді өндіру және жеткізу қысқа мерзімді қалпына келтіру уәделеріне қарамастан, кешіктірілуде.
2. Жабдықтардың жетіспеушілігі:
   • Протездер жетіспейді, ал мердігерлерден жеткізілімдер үзіледі – протездермен қамтамасыз етілмеу науқастарды үмітсіз жағдайға қалдырады.
3. Бюрократиялық бюрократия:
   • Құжаттардың жоғалуы, оңалту мамандарымен тиімсіз өзара әрекеттесу және түрмеге ұқсас жағдайларда мәжбүрлі түрде болу.

«Мұқтаж жандардың барлығына көңіл бөлінеді» деген ресми мәлімдемелерге қарамастан, көптеген пациенттер қатты көңілі қалып, наразылық білдіруде. Краснодардан келген бір сарбаз: «Ешкім өзін батыр сезінбейді. Ешкім қамқорлық жасамайды», - деп мәлімдеді, тіпті миллиондаған өтемақы да шынайы күтімнің жоқтығын өтей алмайды. Орталық эмоционалды диалогқа толы: «протездер жоқ» деген әңгімелерден бастап, тиісті инфрақұрылымның жоқтығын келеке етуге дейін - мысалы, үш қабатты ғимараттағы лифттің істен шығуы сарбаздарды баспалдақпен көтерілу үшін балдақ пайдалануға мәжбүр етеді.

Баяндамада Вороновское орталығының қайғылы көрінісі көрсетілген, онда аяқ-қолы кесілген науқастар әзіл мен ирония арқылы оң көзқарасты сақтауға тырысқанына қарамастан, хаос пен немқұрайлылыққа тап болады. Медицина қызметкерлері мен пациенттер «біздің жігіттер дұрыс істеп жатыр, бірақ олардың күтімі бос уәде болып қала береді» деген пікірді талқылауды жалғастыруда.