Минздрав

Министерство здравоохранения РФ утвердило новые методические рекомендации, согласно которым женщин, не планирующих рождение детей, будут направлять на обязательные консультации с профильными специалистами, сообщает агентство ТАСС.

Согласно документу, если в ходе анкетирования при диспансеризации пациентка указывает нулевое количество желаемых детей, ее ждет визит к медицинскому психологу. Данная мера, по замыслу авторов инициативы, должна способствовать «формированию у нее положительных установок на рождение детей».

Медицинские показания и факторы риска

Новый регламент также детализирует маршрутизацию пациенток в зависимости от выявленных физиологических особенностей и хронических заболеваний. Врачи обязаны учитывать индекс массы тела (ИМТ), так как отклонения от нормы существенно влияют на фертильность: при ИМТ свыше $35$ кг/м$^2$ срок зачатия увеличивается вдвое, а при ИМТ ниже $18$ кг/м$^2$ — в четыре раза.

Система распределения пациенток выглядит следующим образом:

• Дерматовенеролог: при наличии акне или алопеции.
• Эндокринолог: при ожирении или подозрении на гормональные нарушения.
• Терапевт: при наличии вредных привычек, избыточном или недостаточном весе, а также хронических патологиях.
• Профильный специалист: при выявлении любых соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, аллергических и др.), влияющих на репродуктивную функцию.

Экономический и социальный контекст

Параллельно с медицинскими мерами государство усиливает финансовую поддержку семей. С начала февраля текущего года размер материнского капитала был проиндексирован: выплата на первого ребенка достигла 730 000 рублей, а на второго и последующих — 963 000 рублей. Повышение затронуло и уже выданные, но не использованные ранее сертификаты.

На фоне административных и экономических решений звучат и более радикальные инициативы. Так, патриарх Кирилл высказал мнение, что замужним женщинам следует запретить проведение абортов без письменного согласия супруга. Глава РПЦ аргументировал это тем, что «женская психика более подвижна», а сами женщины «более эмоционально уязвимы» и могут принимать подобные решения «в состоянии аффекта».

С начала января в психоневрологическом интернате Прокопьевска умерли девять человек, сообщает Министерство труда и социальной защиты Кузбасса. Речь идет о постояльцах разного возраста. Часть из них скончалась в интернате, часть — в больнице и машине скорой помощи.

Что известно о причинах смерти

По данным ведомства, умерли шесть женщин и трое мужчин. Возраст погибших — от 19 до 79 лет. Один человек умер по дороге в больницу, трое — в самом ПНИ.

В семи случаях причиной названа декомпенсация сердечной недостаточности. Также упоминаются болезни системы кровообращения, осложненные тромбозами и нарушениями ритма. Причины смерти еще двух человек устанавливаются.

Вспышка гриппа и жалобы сотрудников

Несколько дней назад стало известно о вспышке гриппа в интернате. По данным СМИ, были госпитализированы более 50 постояльцев. Сотрудники рассказывали, что люди начали болеть еще в ноябре, а в праздники состояние ухудшилось.

Ранее работники учреждения заявляли о проблемах с питанием и условиями содержания. По их словам, постояльцев кормили испорченными продуктами и держали в холодных помещениях. Эти жалобы звучали и осенью, и в январе.

Реакция властей и уголовное дело

В Минздраве Кузбасса заявили, что у 46 постояльцев выявлен грипп А без симптомов. У двух человек диагностировали внебольничную пневмонию. Следственный комитет возбудил уголовное дело.

Следствие считает, что нарушения со стороны персонала создали условия для распространения инфекции. По данным СК, зафиксирована смерть трех пациентов, чье состояние ухудшилось на фоне заболевания.

Как сообщает Zakon.kz, Министерство здравоохранения Казахстана утвердило новые правила прикрепления граждан к поликлиникам и проведения скринингов.

Изменения вступят в силу с 2026 и 2027 годов.

Главное нововведение — с 1 января 2027 года услуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) смогут оказывать не только государственные клиники, но и частные врачи, имеющие договор с фондом медицинского страхования. Важное условие — наличие интегрированных медицинских информационных систем, соединенных с базой Министерства здравоохранения.

Изменения коснутся не только граждан Казахстана, но и кандасов, беженцев, иностранцев и трудовых мигрантов из стран ЕАЭС, имеющих договор добровольного медицинского страхования (ДМС).

Теперь прикрепление к поликлинике будет возможно по месту постоянного или временного проживания, при этом сохраняется право свободного выбора учреждения в пределах одной административно-территориальной единицы. Исключение — жители приграничных районов: они смогут прикрепляться к ближайшей медорганизации, даже если она находится в соседнем регионе.

Для удобства пациентов вводится государственная онлайн-услуга «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей ПМСП».

Российское Министерство здравоохранения заявило, что аборты якобы являются «значимым фактором риска рака молочной железы».

Сообщение ведомства вызвало бурную реакцию в профессиональном сообществе: как отмечает издание «Агентство», мировая медицина категорически отвергает подобную связь.

В публикации Минздрава цитируется Наталия Долгушина, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин. Она утверждает, что аборт вызывает «гормональный срыв, нарушающий подготовку молочных желез к лактации и способствующий канцерогенезу». Однако ведущие международные организации — Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт онкологии США, Американское онкологическое сообщество и Немецкий центр исследования рака — много раз заявляли: такой причинно-следственной связи не существует.

По данным Национального института онкологии США, ранние исследования 1990-х годов, где якобы находили корреляцию, имели грубые методологические ошибки. Когда их устранили, все последующие научные работы показали, что риск рака груди у женщин, делавших аборт, не выше, чем у остальных.

Несмотря на это, тезис о связи абортов и онкологии закреплён в клинических рекомендациях Минздрава, утверждённых в 2024 году и вступивших в силу с января 2025-го. Российское ведомство фактически противоречит консенсусу мировой науки, что эксперты объясняют попытками власти «повысить рождаемость любой ценой».

Тем временем статистика говорит о провале. Демограф Алексей Ракша отметил, что первый квартал 2025 года стал самым провальным по числу родившихся с конца XVIII века. По данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости в мае 2025 года упал до 1,376 ребёнка на женщину — минимума с 2006 года.

Национальный проект «Демография», запущенный в 2018 году, не достиг целей. За пять лет смертность превысила рождаемость на 3,4 миллиона человек. Прогноз ООН также неутешителен: к концу XXI века население России может сократиться до 126 миллионов, даже при сохранении миграционного притока.

Как пишет Коммерсантъ, в России впервые разработали клинические рекомендации по вопросам контрацепции.

Документ подготовило Российское общество акушеров-гинекологов. В нем собраны все современные методы — от привычных таблеток и презервативов до экзотических пластырей и женских презервативов.

Президент общества Мария Ярмолинская отметила, что раньше врачи ориентировались в основном на рекомендации ВОЗ. Теперь же созданы отечественные алгоритмы, которые помогут врачам и пациенткам. «Информация о методах и средствах контрацепции имеет решающее значение для реализации репродуктивных прав граждан», — сказано в документе.

Рекомендации включают полный список обследований перед назначением средств, а также возможные противопоказания. Например, гормональные препараты нельзя назначать при мигрени, ВИЧ или раковых заболеваниях. Пациенткам с ожирением не рекомендуют пластыри, а женщинам с тромбоэмболией — оральные контрацептивы.

В списке нашлось место и радикальным мерам: описаны условия для проведения вазэктомии у мужчин и стерилизации у женщин. Такие операции возможны лишь при письменном согласии человека старше 35 лет или имеющего минимум двоих детей.

Особое внимание уделено «контрацепции после факта» — документ подробно объясняет, как действуют экстренные средства и в каких случаях они назначаются.

Акушер-гинеколог Алексей Черников напомнил, что в его практике были случаи тромбоза у женщин, которые принимали таблетки «по совету соседки». Он подчеркнул: новые рекомендации стандартизируют подход и защитят и врачей, и пациенток.

В Минздраве сообщили, что проект пока не поступал в научно-практический совет. Однако, по словам Ярмолинской, документ в скором времени «должны утвердить».

С 1 марта 2026 года в России вступят в силу новые правила обязательных психиатрических освидетельствований, о которых пишет kommersant.ru.

Теперь учителя, водители, полицейские и представители ряда других профессий смогут быть направлены на длительное обследование в психиатрический стационар не только по заключению врача, но и по инициативе работодателя.

Ранее подобные меры требовали медицинского заключения, однако новые поправки разрешают отправлять человека на освидетельствование при выявлении «признаков психиатрического заболевания» в ходе планового медосмотра в организации. Формально достаточно будет лишь подозрений, зафиксированных во время обследования.

По словам доцента кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН Романа Сулейманова, эта норма может обернуться злоупотреблениями: «Отправка на психиатрическое освидетельствование может быть использована для сведения счетов или дискредитации сотрудника». Врач отметил, что сама процедура проводится в стационаре и занимает от нескольких дней до недель.

Тем не менее эксперт признаёт, что подобный механизм необходим в ситуациях, когда речь идёт о работниках, отвечающих за жизнь других людей. «В моей практике встречались случаи, когда сотрудник оказывался в психиатрической палате только после трагедии», — подчеркнул Сулейманов.

Минздрав же настаивает: изменения носят технический характер. «Как и в действующей редакции приказа, с 1 марта 2026 года работники отдельных категорий будут проходить обязательное психиатрическое освидетельствование только по направлению работодателя», — пояснили в ведомстве.

В министерстве добавили, что новая версия приказа позволит сократить количество лиц, обязанных регулярно проходить обследование. При этом психиатрическая проверка останется обязательной для работников транспорта, образования, силовых структур, пищевой промышленности и других сфер.