инфекциялар

Аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі Еуропалық орталығы (ECDC) 2024 жылы гонорея, мерез және туа біткен мерез ауруының тарихтағы ең жоғары өсімін тіркеді.

The Insider онлайн басылымы жақында жойылды деп есептелген инфекциялардың Еуропада тез таралып жатқанын хабарлайды. Сарапшылар қазіргі дағдарысты тудырған бірнеше негізгі факторларды анықтайды :

• Тиімді дәрі-дәрмектердің болуына байланысты АИТВ инфекциясынан қорқуды азайту;

• Психоактивті заттарды жыныстық тәжірибемен бірге танымал ету (химсекс);

• Алдын алу бағдарламаларын қаржыландыруды қысқарту және мамандандырылған клиникаларды жабу;

• Әлемдік дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету тізбегіндегі үзілістер және денсаулық сақтауға тең емес қолжетімділік.

Биомедициналық прогресс және тәуекелді өтеу

1996 жылғы медициналық жеңіс – жоғары белсенді антиретровирустық терапияның (АРТ), содан кейін алдын ала профилактиканың (PrEP) пайда болуы – АИТВ-ны басқарылатын созылмалы ауруға айналдырды, бірақ қорқыныштың мінез-құлықтық кедергісін жойды. Зерттеушілер мұны «тәуекелді өтеу» деп атайды: иммун тапшылығы вирусынан қорғану презервативтен бас тартудың кең таралуына әкелді. Білім берудің жетіспеушілігі жағдайды ушықтырады, бұл сарапшыларды риторикалық сұрақ қоюға итермелейді: «Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар арасында АИТВ және басқа да ЖЖБИ-ден қорғау құралы ретінде презервативтерді насихаттайтын үкіметтік ауқымды науқанды соңғы рет қашан көрдіңіз?» COVID-тен кейінгі қалпына келу қысымды күшейтті: 2021 жылы карантин шектеулері алынып тасталғаннан кейін Испанияда гонорея жағдайлары 49%-ға, ал мерез 32%-ға күрт өсті.

Статистика иллюзиясы және жасырын осал топтар

Ресми деректер бойынша, еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар (ЕЖЕ) басым топ болып табылады, олар ЕО-да гонореяның 62%-ын және мерез жағдайларының 69%-ын құрайды. Дегенмен, бұл көбінесе олардың тоқсан сайынғы тұрақты скринингіне байланысты. Сонымен қатар, әйелдер арасындағы көрсеткіштер айтарлықтай аз хабарланады, себебі гонорея мен мерез жағдайларының 50-80%-ы симптомсыз өтеді. Маргиналданған топтар арасында жағдай шынымен де қайғылы. Мысалы, Болгарияда мерез негізінен оқшауланған рома қауымдастығында таралады, ал Португалияда ерте пренатальды күтімге қол жеткізе алмайтын төмен табысты жүкті мигранттар арасында туа біткен мерездің қауіпті көрсеткіштері (100 000 тірі туған нәрестеге 17,5 жағдай) тіркелген.

Жүйелік денсаулық сақтау дағдарысы

Сарапшылар инфекциялардың қазіргі күрт өсуін тек медициналық мәселе ретінде емес, терең ұйымдастырушылық мәселе ретінде қарастырады. 2008 жылғы қаржы дағдарысының салдары денсаулық сақтау бюджеттерінің қысқаруына және байланыс іздеу бойынша кеңесшілердің штатының қысқаруына әкелді, ал сегіз еуропалық ел қытайлық өндірушілерге тәуелді болғандықтан негізгі бензатин пенициллинінің тапшылығына тап болды. Нәтижесінде, ЕО/ЕЭА-да туа біткен мерез ауруының саны 2023 жылы 78-ден 2024 жылы 140-қа дейін өсті. Эпидемиологтар өзгермейтін ережені қайталайды: «инфекцияның алдын алу және ерте анықтау ауыр асқынуларды емдеуге қарағанда айтарлықтай арзан». Нәрестелерді жұқтырудың әрбір жағдайының артында мемлекеттік мекемелердің сәтсіздіктері мен жіберіп алған мүмкіндіктерінің тізбегі жатыр.

Әлемдегі қатерлі ісік ауруының үштен бір бөлігінен астамын басқарылатын қауіп факторларын жою арқылы тиімді түрде алдын алуға болады.

Беделді Nature Medicine ғылыми журналында жарияланған іргелі зерттеудің нәтижелері Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) әдебиеттерінде жарияланған . Сарапшылар тобы 2022 жылы анықталған шамамен 19 миллион жаңа қатерлі ісік жағдайына егжей-тегжейлі талдау жүргізді. Ғалымдар диагноздардың шамамен 38%-ы (шамамен 7 миллион жағдай) жеке тұлғаларға немесе мемлекеттік саясатқа әсер етуі мүмкін 30 өзгертілетін себеппен тікелей байланысты деген қорытындыға келді. ДДСҰ-ның қатерлі ісікпен күрес жөніндегі директоры Андре Ильбави зерттеудің маңыздылығын атап өтіп, былай деді: «Бұл қатерлі ісік қаупінің қандай үлесі алдын алуға болатын себептерге байланысты екенін көрсететін алғашқы жаһандық зерттеу».

Қатерлі ісіктің негізгі қоздырғыштары

Зерттеушілердің айтуынша, темекі шегу алдын алуға болатын қауіп-қатерлердің бірі болып табылады, бұл бүкіл әлемдегі барлық жаңа қатерлі ісік диагноздарының 15%-ын құрайды. Ерлер арасында бұл көрсеткіш 23%-ға дейін артады. Екінші ең қауіпті фактор - алкогольді тұтыну, ол жағдайлардың 3,2%-ымен байланысты (шамамен 700 000 тіркелген диагноз). Алкоголь мен темекі бірге барлық алдын алуға болатын қатерлі ісік жағдайларының жартысына жуығын құрайды. Тағы 10%-ы инфекциялық агенттерден туындайды, олардың арасында жатыр мойны обырын тудыратын адам папилломавирусы (АПВ) әйелдерде маңызды рөл атқарады. Тиімді вакцинаның болуына қарамастан, көптеген елдерде иммундаумен қамту жеткіліксіз болып қала береді.

Аймақтық ерекшеліктер және алдын алу шаралары

Басқа да қолайсыз жағдайлардың әсері географияға және халықтың өмір сүру деңгейіне байланысты айтарлықтай өзгереді. Мысалы, Шығыс Азиядағы әйелдерде өкпе қатерлі ісігінің 15%-ын және Солтүстік Африка мен Батыс Азиядағы ерлерде 20%-ын ауаның ластануы құрайды. Сонымен қатар, ерлерде асқазан қатерлі ісігінің пайда болуы тек темекі шегумен ғана емес, сонымен қатар халықтың тығыздығымен, нашар санитариямен және таза судың жетіспеушілігімен де тығыз байланысты. Зерттеу нәтижелерін қорытындылай келе, зерттеудің бірлескен авторы және ДДСҰ эпидемиологы Изабель Соржоматарам былай деп атап өтті: «Қатерлі ісіктің алдын алуға болатын себептерін жою - жаһандық аурулар ауыртпалығын азайтудың ең қуатты мүмкіндіктерінің бірі». Сарапшылар қатерлі ісікпен сәтті күресу үшін тек жеке күш-жігер ғана емес, сонымен қатар күшті саяси әрекеттер де қажет деген қорытындыға келді: ауа сапасын бақылаудан бастап вакцинация бағдарламаларын кеңейтуге және негізгі санитарияны жақсартуға дейін.

Негізгі өзгертілетін қауіп факторлары

Медицина мамандары жалпы аурушаңдық статистикасына ең үлкен үлес қосатын негізгі өзгертілетін қауіп факторларын анықтады:

• Темекі шегу: алдын алуға болатын себептердің ішінде абсолютті көшбасшы, әсіресе ерлер денсаулығы үшін қауіпті;
• Алкогольді теріс пайдалану: жыл сайын жүздеген мың алдын алуға болатын диагноздардың себебі болып табылады;
• Инфекциялар (HPV қоса алғанда): вакцинацияның болмауына байланысты барлық неоплазмалардың оннан бір бөлігіне дейін тудырады;
• Экология және санитария: ауаның ластануы, ультракүлгін сәулелену, тұрғын үй жағдайының нашарлығы және таза судың жетіспеушілігі;
• Өмір салты: артық салмақ және физикалық белсенділіктің болмауы.

Жақында MV Hondius круиздік кемесінде өлімге әкелетін хантавирустың таралуы әлемдік ғылыми қауымдастықты қорғаныс препараттарын әзірлеу жұмыстарын жеделдетуге итермеледі.

Euronews арнасының хабарлауынша, Ұлыбритания үкіметі зерттеушілерге осы қауіпке қарсы әлемдегі алғашқы вакцинаны әзірлеуге ресми мандат берді. Хантавирустың қауіпті штаммы Анд вирусы Нидерланды туы бар кемеде инфекциялар мен өлімге себеп болғаннан кейін бұл жағдай назар аударды.

Технологиялық серпіліс: мРНҚ және термиялық тұрақтылық

Негізгі жұмыс Бат университетінде жүргізілуде, онда ғалымдар заманауи мРНҚ вакцина технологиясын бейімдеуде. Зерттеу тобы бұрын тағы бір штаммға, Хантаан вирусына қарсы вакцина жасап шығарған болатын, ал қазір бұл әзірлемелерді Анд штаммына қарсы қолдану мүмкіндігін зерттеп жатыр. Әзірлеменің негізгі ерекшелігі - препараттың логистикасын айтарлықтай жеңілдететін инновациялық «кремнийлеу» технологиясы.

Жаңа технология туралы негізгі фактілер

«Энсиликация» деп аталатын жаңа технология - вакциналардың кең ауқымын өндіруге бейімделетін әмбебап әдіс. Әзірлеушілердің негізгі жетістіктерінің бірі - логистиканы түбегейлі өзгерту: -70°C температурада қатты мұздатудың орнына, вакцинаны енді стандартты тоңазытқышта 2-ден 8°C-қа дейін сақтауға болады. Ұзақ мерзімді перспективада зерттеушілер бөлме температурасында да вакцинаның толық тұрақтылығына қол жеткізу үшін технологияны одан әрі жетілдіруге үміттенеді.

EnsiliTech компаниясының бас директоры Әсел Сартбаева жаңа әзірлеменің әлеуетін атап өтті. Ол былай деп түсіндірді: «Бұл мүлдем жаңа антиген және... ол Хантаан вирусынан туындаған ауруларға қарсы өте жақсы иммуногенділікті көрсетеді. Біз бұл болашақ Хантаан вирусына қарсы вакцинаны әзірлеу үшін жақсы негіз болады деп үміттенеміз». Дегенмен, зерттеуші былай деп қосты: «Біз әзірлеген антигеннің Анд штаммына қарсы тиімді болатынын әлі білмейміз. Біз солай болады деп үміттенеміз, бірақ, әрине, Анд вирусына қарсы нақты сынақтар жүргізгенше, ештеңені нақты айту мүмкін емес».

Уақытпен жарысу: Британдық ғалымдар хантавирустың жаңа штаммына қарсы вакцина жасап шығаруда

Жақында MV Hondius круиздік кемесінде өлімге әкелетін хантавирустың таралуы әлемдік ғылыми қауымдастықты қорғаныс емдеу әдістерін әзірлеу жөніндегі күш-жігерін жеделдетуге итермеледі. Euronews арнасының хабарлауынша , Ұлыбритания үкіметі зерттеушілерге осы қауіпке қарсы әлемдегі алғашқы вакцинаны әзірлеуге ресми мандат берді. Нидерланды туы бар кемеде хантавирустың қауіпті штаммы Анд вирусы инфекциялар мен өлімге әкеліп соқтырғаннан кейін бұл жағдай назар аударды.

Технологиялық серпіліс: мРНҚ және термиялық тұрақтылық

Негізгі жұмыс Бат университетінде жүргізілуде, онда ғалымдар заманауи мРНҚ вакцина технологиясын бейімдеуде. Зерттеу тобы бұрын тағы бір штаммға, Хантаан вирусына қарсы вакцина жасап шығарған болатын, ал қазір бұл әзірлемелерді Анд штаммына қарсы қолдану мүмкіндігін зерттеп жатыр. Әзірлеменің негізгі ерекшелігі - препараттың логистикасын айтарлықтай жеңілдететін инновациялық «кремнийлеу» технологиясы.

Жаңа технология туралы негізгі фактілер:

• Температура шарттары: қатты аяздан (минус 70 градус) кәдімгі тоңазытқышта сақтауға (2-8 градус) көшу.
• Болжам: Ғалымдар болашақта дәрінің бөлме температурасында тұрақтылығына қол жеткізуге үміттенеді.
• Әмбебаптылық: Энсилицификация әдісін әртүрлі вакциналардың кең ауқымына қолдануға болады.

EnsiliTech компаниясының бас директоры Әсел Сартбаева жаңа әзірлеменің әлеуетін атап өтті. Ол былай деп түсіндірді: «Бұл мүлдем жаңа антиген және... ол Хантаан вирусынан туындаған ауруларға қарсы өте жақсы иммуногенділікті көрсетеді. Біз бұл болашақ Хантаан вирусына қарсы вакцинаны әзірлеу үшін жақсы негіз болады деп үміттенеміз». Дегенмен, зерттеуші былай деп қосты: «Біз әзірлеген антигеннің Анд штаммына қарсы тиімді болатынын әлі білмейміз. Біз солай болады деп үміттенеміз, бірақ, әрине, Анд вирусына қарсы нақты сынақтар жүргізгенше, ештеңені нақты айту мүмкін емес».

Ағымдағы жағдай және ДДСҰ деректері

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қазіргі уақытта жағдайды мұқият бақылап отыр. Мамыр айының ортасындағы жағдай бойынша статистика келесідей:

• MV Hondius бортындағы індеттің көзі әлі белгісіз.

• Инфекцияның 11 жағдайы тіркелді (оның 9-ы ресми түрде расталды).

• Круиздік кемедегі жолаушылар арасында үш өлім тіркелді.

ДДСҰ директоры жолаушылар эвакуацияланғаннан кейін инфекцияның кең ауқымды таралу белгілері анықталмағанын атап өтті. Сарапшылар дайын емдеу әдістерінің болмауын аурудың сирек кездесетіндігімен байланыстырады, бұл жақында ғана фармацевтика өнеркәсібінің назарын аудармаған еді.

Дүрбелеңге себеп жоқ

Вирустың ауырлығына қарамастан, сарапшылар қазіргі жағдайды 2020 жылғы пандемиямен салыстырмауға шақырады. Сартбаева «қазір үрей болмауы керек. Бұл коронавирус емес, 2020 жылы көрген пандемия емес, себебі бұл ауру оңай жұқпайды» деп атап өтті. Кемедегі жолаушыларды оқшаулау вирустың қауымдастықтарға бақылаусыз таралуына жол бермей, табиғи кедергі болды.

Канар аралдарына бара жатқан MV Hondius круиздік кемесінде қауіпті хантавирустың өршуі анықталды, нәтижесінде үш адам қаза тапты.

BBC Орыс қызметі хабарлайды. Дереккөз жұқтырғандардың арасында жолаушылар да, экипаж мүшелері де бар екенін нақтылады. Оқиғадан кейін Испания билігі жергілікті биліктің қарсылығына қарамастан, кемені портқа жіберу туралы шешім қабылдады. Дегенмен, сарапшылар жағалаудағы тұрғындар үшін қауіп-қатерді минималды деп бағалайды.

Патогеннің сипаттамалары мен белгілері

Кеміргіштер тасымалдайтын хантавирустар арнайы емдеу әдістері мен вакциналардың болмауына байланысты үлкен қауіп төндіреді. «Ведомости» газеті түсіндіреді. Ауру тұмауға ұқсас белгілерден басталады, бірақ тез арада жедел тыныс алу жеткіліксіздігіне дейін дамиды. Профессор Санджай Сенанаяке: «Адамдар бірнеше күн ішінде қатты ауырып, қайтыс болады», - деп атап өтті.

Жұғу жолдары және инкубациялық кезең

Анд штамының ерекше ерекшелігі - оның адамнан адамға тығыз байланыс арқылы жұғу мүмкіндігі, бұл оны еуразиялық аналогтарынан ерекшелендіреді. Микробиолог Сукси Уайлз мұндай жағдайлардың сирек кездесетінін атап өтіп, «Адамнан адамға жұғу өте сирек кездеседі; шын мәнінде, медициналық әдебиетте оның мүмкін бе деген мәселе бойынша пікірталастар бар» деп атап өтті. Аурудың инкубациялық кезеңі сегіз аптаға дейін созылуы мүмкін, бұл кабинада оқшауланған жолаушылар арасында жаңа жағдайлардың анықталу қаупін тудырады.

Оқиға туралы негізгі фактілер

• Топ құрамы: 147 адам (23 елден келген 88 турист және 59 команда мүшесі).
• Зардап шеккендер: 3 адам қайтыс болды (Нидерландыдан келген ерлі-зайыптыларды қоса алғанда).
• Орналасуы: Борттағы барлық адамдар 80 кабинада оқшауланған.
• Үкімет шаралары: Ауру белгілері жоқ жолаушыларды эвакуациялау 11 мамырға жоспарланған.
• География: Лайнер Ушуайядан (Аргентина) шығып, Антарктидаға барды.

Сарапшылар инфекция круизге дейін, жолаушылардың Чили немесе Аргентина арқылы саяхаты кезінде пайда болуы мүмкін деп болжайды. Эпидемиолог Майкл Бейкер «жолаушылар круизге дейін жұқтырған болуы мүмкін, бірақ инкубациялық кезеңнің ұзақ болуына байланысты белгілер бірден пайда болған жоқ» деп болжады. Дәрігерлер қазіргі уақытта инфекцияның географиялық көзін нақты анықтау үшін вирусқа генетикалық талдау жүргізуде.

ҚР Ауыл шаруашылығы министрлігі Ресей Федерациясынан мал шаруашылығы өнімдерін импорттау мен транзиттеуді шектейтін төтенше санитарлық шараларды енгізді.

Nege.kz хабарлағандай , бұл шешім қолайсыз эпизоотикалық жағдай кезінде қабылданды. Қатаң шаралар Ресейдің Сібір аймақтарында тіркелген пастереллездің кең ауқымды өршуіне байланысты қабылданды, бұл Қазақстанның Ветеринарлық бақылау және қадағалау комитетін қатерге жедел әрекет етуге мәжбүр етті.

Шектеулер мен тәуекел аймақтарының ауқымы

Карелия Республикасының ветеринарлық қызметтері малдың жаппай қырылуы байқалған Забайкалье және Новосибирск облыстарындағы жағдайға ерекше алаңдаушылық білдірді. Агрессивті бактериялық инфекцияның таралуын болдырмау үшін тауарлардың кең ауқымына уақытша тыйым салынды. Тиісті ведомство шектеулердің алдын алу сипатында екенін және республиканың эпизоотикалық қауіпсіздігін сақтауға бағытталғанын атап өтті.

Импорттауға және транзиттеуге тыйым салынған заттардың тізіміне мыналар кіреді:

• барлық түрдегі тірі жануарлар;
• мал шаруашылығы шикізаты және дайын өнімдері (ет, сүт);
• қажетті термиялық өңдеуден өтпеген жемдер мен қоспалар.

Жақсартылған режим және биологиялық қауіп

Қазақстан шекараларындағы ветеринарлық бекеттерге арнайы режим енгізілді. Барлық көліктер міндетті түрде дезинфекцияланады, ал ілеспе құжаттаманы бақылау күшейтілді. Ауыл шаруашылығы министрлігі «ең аз бұзушылық болған кез келген жөнелтілім дереу жіберушіге қайтарылады» деп ескертті. Бұл шаралар аурудың ерекше сипатымен негізделген: пастереллез тез дамып, жануарлардың өкпесіне әсер етеді және кенеттен өлімге әкеледі.

Шекаралас аймақтардағы жағдай әлі де шиеленіскен күйінде қалып отыр. Көршілес Ресей аймақтары ірі ауылшаруашылық кешендерін сақтап қалу үшін тіпті клиникалық тұрғыдан сау малды да мәжбүрлеп жоюды бастады. Қазақстандық фермерлер қатаң шекаралық тосқауыл ел ішінде инфекцияның таралуына жол бермейді деп үміттеніп, оқиғаларды мұқият бақылап отыр.

TechInsider хабарлағандай , қоғамдық дәретханалардың қауіпсіздігі барлығын, әсіресе ата-аналарды және үйден тыс дәретханаларды жиі пайдаланатын адамдарды алаңдатады. Сарапшылар инфекциядан үнемі қорқып отырса да, нақты қауіп көпшілік күткеннен басқа жерде екенін атап өтеді.

Микробтар барлық жерде, бірақ сіздің орныңыз негізгі көз емес

Әрбір адам күн сайын зәр және нәжіс арқылы бактериялар мен вирустарды шығарады, сондықтан қоғамдық дәретханалар, әсіресе олар көп тасымалданатын және сирек тазаланатын кезде, шынымен де «микробтық сорпаға» айналады. Беттер гастроэнтерит тудыруы мүмкін E. coli, Klebsiella және Enterococcus сияқты ішек бактерияларымен, сондай-ақ норовирус пен ротавируспен ластанған.

Сонымен қатар, мамандар тері бактерияларын, соның ішінде Staphylococcus aureus және тіпті антибиотиктерге төзімді штамдарды, сондай-ақ паразиттер мен қарапайымдыларды анықтады. Дәретхана жиегінің астында биофильм - беттерде ұзақ уақыт сақталуы мүмкін микробтар шоғыры - пайда болады. Дегенмен, зерттеулер күтпеген нәрсені көрсетеді: дәретхана орындықтары көбінесе есік тұтқаларынан, шаю түймелерінен және шүмектерінен тазарақ. Бұл заттарға үнемі лас қолдар тиеді, бұл оларды қауіпті жанасу аймақтарына айналдырады.

Нағыз қауіп - су тасқынынан кейінгі көрінбейтін бұлт

Негізгі қауіп суды шайып тастау кезінде туындайды. Қақпақсыз «дәретхана түтігі» пайда болады – екі метрге дейін тарала алатын ұсақ тамшылар бұлты. Бұл бөлшектердің құрамында дәретхана ыдысынан бактериялар мен вирустар болуы мүмкін.

Қол кептіргіштер микробтардың таралуындағы қосымша фактор болып табылады. Ауа ағындары бактерияларды бөлмеге таратуы мүмкін, әсіресе келушілер қолдарын дұрыс жумаса. Нәтижесінде, инфекция көбінесе бетке тию, бөлшектерді жұту немесе ластанған қолдың тамақпен немесе телефонмен жанасуы арқылы пайда болады.

Инфекция қаупін қалай азайтуға болады

Сарапшылар дені сау адам үшін қоғамдық дәретханада отыру қауіптілігі төмен әрекет болып саналатынын атап өтеді. Негізгі қорғаныс - негізгі гигиена: қолды сабынмен кемінде 20 секунд жуу, қолды зарарсыздандырғышты қолдану және дәретханада телефонды пайдаланбау. Мүмкіндігінше, жуынбас бұрын қақпақты жабу, орындықты майлықпен сүрту немесе қағаз дәретхана қақпақтарын пайдалану ұсынылады. Сарапшылар сонымен қатар дәретхананың үстінде «қалқып жүрмеуге» кеңес береді, себебі бұл жағдай жамбас түбінің бұлшықеттерін шаршатады және қуықтың толық босатылуына кедергі келтіреді. Сарапшылардың қорытындысы айқын: инфекциялардың көпшілігі орындық арқылы емес, жуынғаннан кейін лас қолдар, беттер және аэрозольдер арқылы беріледі. Сондықтан, қауіпсіздіктің негізгі факторы - дәретханадан қорқу емес, жақсы гигиена.

Gazeta.ru хабарлағандай , ғалымдар еркін тіршілік ететін амебаларға, яғни нашар зерттелген және жаһандық денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін микроорганизмдер тобына қарсы шұғыл шаралар қабылдауға шақырды.

Бұл бір жасушалы организмдер топырақ пен суда — шалшықтардан көлдерге дейін — тіршілік етеді және тіршілік ету үшін иесін қажет етпейді. «Ми жейтін амеба» деген қорқынышты лақап атпен аталған Naegleria fowleri түрі ерекше алаңдаушылық тудырады.

Өлім-жітім деңгейі 99%-ға дейін жететін инфекция

Naegleria fowleri 30–40°C (86–104°F) температурадағы жылы тұщы суда – көлдерде, өзендерде және ыстық бұлақтарда жақсы өседі. Инфекция ластанған су мұрынға түскенде, көбінесе шомылу кезінде пайда болады. Содан кейін амеба миға еніп, тіндерді бұзады, өлім деңгейі 95–99% құрайды. Инфекция ауыз судан жұғуы мүмкін емес және ол адамнан адамға таралмайды. Кейде амеба жылы және жеткіліксіз хлорланған кран суында кездеседі. Мұрын жолдарын осындай сумен шайған кезде инфекцияның оқшауланған жағдайлары орын алды. Инфекция сирек болса да, оның салдары әрқашан өлімге әкеледі.

Троян аты және климаттың өзгеруі

Еркін тіршілік ететін амебалар тек өздері ғана емес, сонымен қатар басқа да патогендерді - бактерияларды, саңырауқұлақтарды және вирустарды - өз ішінде сақтай алады. Оларға Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Cryptococcus neoformans саңырауқұлағы, сондай-ақ норовирустар мен аденовирустар жатады. Бұл «троян аты» микроорганизмдердің ұзақ өмір сүруіне көмектеседі және антибиотиктерге төзімділіктің таралуына ықпал етуі мүмкін.

Климаттың өзгеруі жағдайды қиындатады. Температураның көтерілуі жылуды жақсы көретін амебалардың тіршілік ету ортасын кеңейтеді, бұл адамдардың ластанған сумен жанасу қаупін арттырады. Жылы су айдындарында жүзумен байланысты аурулардың өршуі қазірдің өзінде тіркелген. Дегенмен, су көздерінің көпшілігінде амебаларға үнемі тексеру жүргізілмейді, ал анықтау үшін күрделі және қымбат сынақтар қажет.

Ғалымдар алдын алу шараларының маңызды екенін атап өтеді: суды дұрыс хлорлау, жүйелерді шаю және жылы, тоқырауық су айдындарында шомылу кезінде сақ болу. Жақсы күтілген бассейндердегі қауіп минималды. Негізгі қауіп - ыстық ауа райында жылы, өңделмеген тұщы су.

Nature Medicine журналында жарияланған жаһандық зерттеу қатерлі ісік ауруының айтарлықтай бөлігі бақылауға болатын факторлармен байланысты екенін анықтады.

TengriHealth  Euronews- ке сілтеме жасай отырып хабарлағандай , ғалымдар 185 елдегі 36 қатерлі ісік түрі бойынша деректерді талдап, барлық жаңа жағдайлардың шамамен 38%-ының алдын алуға болатын еді деген қорытындыға келді. Бұл 2022 жылы әлемде тіркелген 18,7 миллион диагноздың 7,1 миллионын құрайды.

Темекі шегу негізгі қауіп факторы болып қала береді

Темекі шегу алдын алуға болатын қатерлі ісік ауруларының ең үлкен себебі болып табылады, ол барлық алдын алуға болатын диагноздардың шамамен 15%-ын құрайды. Жұқпалы аурулар шамамен 10%-ды құрайды, ал алкогольді тұтыну шамамен 3%-ды құрайды. Бұл жағдайлар көбінесе өкпе, асқазан және жатыр мойны обырымен байланысты - бұл үш ауру алдын алуға болатын қатерлі ісік ауруларының жалпы ауыртпалығының жартысына жуығын құрайды.

Себептерін анықтау үшін зерттеушілер аурушаңдық статистикасын диагноз қойылғанға дейінгі он жыл бұрын қауіп факторларының таралуымен салыстырды. Талдауға темекі, алкоголь және вирустық инфекциялар сияқты 30 түрлі фактор кірді. Бұл тәсіл оларға өмір салты мен қоршаған орта жағдайларымен байланысты аурулардың нақты үлесін анықтауға мүмкіндік берді.

Ерлер мен әйелдер арасындағы айырмашылықтар

Зерттеу әйелдер арасындағы қатерлі ісік ауруларының шамамен 30%-ының алдын алуға болатынын анықтады. Олардың 11%-дан астамы инфекциялармен, әсіресе жатыр мойны обырының негізгі себебі болып табылатын адам папилломавирусымен байланысты. Мұндай жағдайлардың әсіресе жоғары үлесі Сахараның оңтүстігіндегі Африкада тіркелген, ал Еуропа мен Солтүстік Америкада темекі шегу әйелдер үшін негізгі қауіп факторы болып қала береді. Ерлер арасында темекі шегудің әсері одан да маңызды болды. Алдын алуға болатын 4,3 миллион жағдайдың шамамен төрттен бірі осы әдетке байланысты болды. Екінші орында инфекциялар, әсіресе Азияда, Африкада және Оңтүстік Америкада кең таралған, одан кейін алкогольді тұтыну тұр. Зерттеушілер қауіп факторларының үлгісі аймақ пен табыс деңгейіне байланысты өзгеріп отыратынын, бұл алдын алуға әртүрлі тәсілдерді қажет ететінін атап өтті.

Әлемдегі жаңа қатерлі ісік ауруларының шамамен 40%-ы бақыланатын факторлармен байланысты. Бұл Nature Medicine журналында талдау нәтижелерін жариялаған ғалымдардың қорытындысы . Зерттеу 2022 жылға арналған 185 елдегі қатерлі ісіктің 36 түрі бойынша деректерді қамтыды

Миллиондаған диагнозды қалыптастыратын қауіп факторлары

18,7 миллион жаңа қатерлі ісік ауруының шамамен 7,1 миллионы алдын алуға болатын себептерден болады. Темекі шегу негізгі қауіп факторы болып қала береді, жағдайлардың шамамен 15%-ын құрайды. Жұқпалы аурулар одан кейін шамамен 10%-ын, ал алкогольді тұтыну шамамен 3%-ын құрайды. Диагноз қойылған қатерлі ісіктің ең көп таралған түрлері - өкпе, асқазан және жатыр мойны обыры. Бұл үш ауру алдын алуға болатын қатерлі ісіктің жалпы ауыртпалығының жартысына жуығын құрайды. Зерттеушілер бұл салалардың ең үлкен алдын алу шараларын ұсынатынын атап өтеді.

Гендер және география: әртүрлі себептер, бірдей нәтиже

Әйелдер арасында қатерлі ісіктің жаңа жағдайларының шамамен 30%-ының алдын алуға болады. Олардың 11%-дан астамы инфекциялармен, ең алдымен адам папилломавирусымен байланысты. Мұндай жағдайлардың ең жоғары үлесі Сахарадан оңтүстік Африкада тіркелген.

Еуропа мен Солтүстік Американы қоса алғанда, табысы жоғары елдерде темекі шегу әйелдер арасындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады. Ерлер арасында темекі шегудің үлесі одан да көп, алдын алуға болатын жағдайлардың төрттен бір бөлігін құрайды. Инфекциялар мен алкоголь одан кейін, әсіресе Азияда, Африкада және Оңтүстік Америкада кездеседі. Бұл зерттеу өлім-жітімнің емес, аурушаңдықтың алғашқы салыстырмалы жаһандық көрінісін ұсынады. Авторлар барлығына бірдей шешім жоқ екенін атап көрсетеді. Болашақ диагноздар көбінесе өмір салтын таңдау және денсаулық сақтау саласындағы шешімдерге байланысты.

Nature журналының хабарлауынша , бірдей инфекциялар әртүрлі жолмен дамуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін олар байқалмайды, бірақ кейбіреулер үшін олар ауыр ауруға немесе өлімге әкеледі. Туа біткен генетикалық иммундық бұзылулар және иммундық жауапты басатын аутоантиденелер маңызды рөл атқарады.

Зерттеушілер мұндай жағдайларды «туа біткен иммунитет ақаулары» деп атайды. Бұл мутациялар ағзаның инфекцияны ұстап тұруына немесе шамадан тыс реакцияны тудыруына жол бермейді. Нәтижесінде, тіпті қарапайым микробтар да қауіпті болып кетеді.

Кәдімгі бактерия өлімге әкелетін кезде

Nature 1980 жылдардың басындағы жағдайды келтіреді. Мальтадағы бір бала ауыр инфекция жұқтырды, бірақ дәрігерлер ұзақ уақыт бойы қоздырғышты анықтай алмады. Оны Лондонға ауыстырғаннан кейін, оның себебі Mycobacterium fortuitum бактериясы екені анықталды.

«Мұны барлығы кездестіреді, бірақ ешкім ауырмайды дерлік», - деп атап өтті балалар жұқпалы аурулары жөніндегі маман Майкл Левин. Емдеуге қарамастан, бала қайтыс болды. Кейінірек оның туыстарында да ауыр микобактериялық инфекциялар бар екені анықталды.

Иммунитетке қарсы гендер және аутоантиденелер

Бірнеше жылдан кейін ғалымдар бұл осалдықты интерферон-γ рецепторындағы мутациямен байланыстырды. Бұл молекула иммундық жауап пен қабынуды реттейді. Зерттеушілер IEI-мен байланысты мутациялар жүздеген гендерде анықталғанын атап өтті.

Дәрігер және ғалым Стивен Холланд атап өткендей, «әр инфекцияның өзіндік механизмдері бар». Сондықтан генетикалық ақаулар бірден емес, белгілі бір микробтарға ұшыраған кезде ауыр аурудың қаупін арттырады.

Пандемиядан алынған сабақтар және генетиканың шектеулері

Табиғат COVID-19 пандемиясын еске түсіреді. Ауыр аурумен ауыратын науқастардың шамамен 10%-ында аутоантиденелер табылды. Бұл ақуыздар иммундық сигнал беру молекулаларына шабуыл жасап, иммундық жүйені әлсіретті. Ұқсас аутоантиденелер ауыр тұмау, Батыс Ніл вирусы және тірі вакциналарға сирек кездесетін реакцияларда анықталды.

Дегенмен, мутация әрқашан ауруды көрсете бермейді. Көптеген адамдар мұндай өзгерістермен симптомсыз өмір сүреді. Кейде көріністер қоршаған ортаға және эпигенетикалық механизмдерге байланысты, сондықтан бірдей мутация әртүрлі әрекет етуі мүмкін.