АИТВ

Аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі Еуропалық орталығы (ECDC) 2024 жылы гонорея, мерез және туа біткен мерез ауруының тарихтағы ең жоғары өсімін тіркеді.

The Insider онлайн басылымы жақында жойылды деп есептелген инфекциялардың Еуропада тез таралып жатқанын хабарлайды. Сарапшылар қазіргі дағдарысты тудырған бірнеше негізгі факторларды анықтайды :

• Тиімді дәрі-дәрмектердің болуына байланысты АИТВ инфекциясынан қорқуды азайту;

• Психоактивті заттарды жыныстық тәжірибемен бірге танымал ету (химсекс);

• Алдын алу бағдарламаларын қаржыландыруды қысқарту және мамандандырылған клиникаларды жабу;

• Әлемдік дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету тізбегіндегі үзілістер және денсаулық сақтауға тең емес қолжетімділік.

Биомедициналық прогресс және тәуекелді өтеу

1996 жылғы медициналық жеңіс – жоғары белсенді антиретровирустық терапияның (АРТ), содан кейін алдын ала профилактиканың (PrEP) пайда болуы – АИТВ-ны басқарылатын созылмалы ауруға айналдырды, бірақ қорқыныштың мінез-құлықтық кедергісін жойды. Зерттеушілер мұны «тәуекелді өтеу» деп атайды: иммун тапшылығы вирусынан қорғану презервативтен бас тартудың кең таралуына әкелді. Білім берудің жетіспеушілігі жағдайды ушықтырады, бұл сарапшыларды риторикалық сұрақ қоюға итермелейді: «Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар арасында АИТВ және басқа да ЖЖБИ-ден қорғау құралы ретінде презервативтерді насихаттайтын үкіметтік ауқымды науқанды соңғы рет қашан көрдіңіз?» COVID-тен кейінгі қалпына келу қысымды күшейтті: 2021 жылы карантин шектеулері алынып тасталғаннан кейін Испанияда гонорея жағдайлары 49%-ға, ал мерез 32%-ға күрт өсті.

Статистика иллюзиясы және жасырын осал топтар

Ресми деректер бойынша, еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар (ЕЖЕ) басым топ болып табылады, олар ЕО-да гонореяның 62%-ын және мерез жағдайларының 69%-ын құрайды. Дегенмен, бұл көбінесе олардың тоқсан сайынғы тұрақты скринингіне байланысты. Сонымен қатар, әйелдер арасындағы көрсеткіштер айтарлықтай аз хабарланады, себебі гонорея мен мерез жағдайларының 50-80%-ы симптомсыз өтеді. Маргиналданған топтар арасында жағдай шынымен де қайғылы. Мысалы, Болгарияда мерез негізінен оқшауланған рома қауымдастығында таралады, ал Португалияда ерте пренатальды күтімге қол жеткізе алмайтын төмен табысты жүкті мигранттар арасында туа біткен мерездің қауіпті көрсеткіштері (100 000 тірі туған нәрестеге 17,5 жағдай) тіркелген.

Жүйелік денсаулық сақтау дағдарысы

Сарапшылар инфекциялардың қазіргі күрт өсуін тек медициналық мәселе ретінде емес, терең ұйымдастырушылық мәселе ретінде қарастырады. 2008 жылғы қаржы дағдарысының салдары денсаулық сақтау бюджеттерінің қысқаруына және байланыс іздеу бойынша кеңесшілердің штатының қысқаруына әкелді, ал сегіз еуропалық ел қытайлық өндірушілерге тәуелді болғандықтан негізгі бензатин пенициллинінің тапшылығына тап болды. Нәтижесінде, ЕО/ЕЭА-да туа біткен мерез ауруының саны 2023 жылы 78-ден 2024 жылы 140-қа дейін өсті. Эпидемиологтар өзгермейтін ережені қайталайды: «инфекцияның алдын алу және ерте анықтау ауыр асқынуларды емдеуге қарағанда айтарлықтай арзан». Нәрестелерді жұқтырудың әрбір жағдайының артында мемлекеттік мекемелердің сәтсіздіктері мен жіберіп алған мүмкіндіктерінің тізбегі жатыр.

Карнеги халықаралық бейбітшілік қорының есебіне сәйкес , Украинаға басып кіру басталғаннан бері ресейлік әскери қызметкерлер арасында ВИЧ инфекциясын жұқтырғандар саны 2000%-ға өскен.

Сарапшылар індетті тікелей алдыңғы қатардағы жағдайлармен - қорғалмаған жыныстық қатынас және есірткіні қолданумен, сондай-ақ Ресей үкіметінің алдын алу бастамаларын басуға бағытталған саясатымен байланыстырады.

2022 жылдың соңына қарай инфекция деңгейі соғысқа дейінгі деңгеймен салыстырғанда 1300%-ға өсті, ал 2024 жылға қарай 2000%-ға жетеді. Қордың аналитиктері дабыл қағуда: «Індеттің демографиялық және экономикалық салдары ондаған жылдар бойы сезіледі және Украинаға басып кіру салдарынан да ауыр болуы мүмкін».

2022 жылдан бастап Ресей АИТВ жұқтырудың жаңа жағдайлары ең көп тіркелген бес елдің қатарында, тек Оңтүстік Африка, Мозамбик, Нигерия және Үндістаннан кейін тұрақты түрде тұр. 2021 жылы Ресей әлемдегі барлық жаңа инфекциялардың 3,9%-ын құрады. Сарапшылар былай деп атап өтеді: «АИТВ деңгейінің әлемдік деңгейде төмендеуінің, бірақ Ресейде өсіп келе жатқанының объективті себептері жоқ. Бұл тек саяси шешімдерге байланысты».

Кремль білім беру және алдын алумен айналысатын ұйымдарға қарсы мақсатты науқан жүргізуде. 2024 жылдың сәуірінде 90-нан астам елде жұмыс істейтін халықаралық қор Элтон Джонның ЖИТС-ке қарсы күрес қоры шабуылға ұшырады. Ресей прокуратурасы оны «дәстүрлі емес жыныстық қатынастарды» насихаттады деп айыптап, қордың қызметін «қалаусыз» деп тапты.

Ресми деректерге сәйкес, 2022 жылдың күзіне қарай АИТВ Ресей халқының 1%-ында — шамамен 1,5 миллион адамда — анықталған. Эпидемиология бөлімінің меңгерушісі Вадим Покровский былай деп хабарлады: «Ресей өте нашар «табыстарға» қол жеткізді — 1,5 миллионға дейін жұқтырған». Оның болашаққа болжамы: 2030 жылға қарай тағы 660 000 жаңа жағдай тіркелуі мүмкін.

Жағдай әсіресе 15 жастан 49 жасқа дейінгі адамдар арасында алаңдатарлық: инфекция деңгейі 1,5% құрайды - бұл көптеген Африка елдеріне қарағанда жоғары және Еуропадағыдан айтарлықтай жоғары, мысалы, Германияда ол тек 0,1% құрайды.