Денсаулық

Жаңа ірі зерттеу танымал дәрі-дәрмектерді қабылдайтын пациенттердің сезім мүшелеріне төнетін ықтимал қауіп туралы анықтады.

салмақ жоғалтуға және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің күтпеген жанама әсерлері туралы айтылады Зерттеудің басты назары глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонистеріне аударылды, оның айқын мысалы - танымал Ozempic препараты. Сарапшылар 2017 жылдың желтоқсанынан 2026 жылдың сәуіріне дейін ұзақ уақыт бойы жиналған электрондық медициналық жазбаларды терең талдау жүргізді. Соңғы үлгіге терапия басталғаннан бастап екі жыл бойы мұқият бақылауда болған ересектер кірді.

Зерттеу көлемі және негізгі популяциялар

Ең дәл нәтижелерге қол жеткізу үшін зерттеушілер зерттеуге қатысушыларды, жалпы саны шамамен 440 000 адамды, екі бөлек топқа бөлді. Бірінші топқа қант диабетін емдеу режимінде GLP-1 бар дәрілер қолданылмаған науқастар кірді. Екінші топқа алғашқы диагноз қойылғаннан кейін бірден осы дәрілер тағайындалған адамдар кірді. Бұл топта дәм мен иіс сезу бұзылыстарының даму қаупі айтарлықтай жоғары болды.

Иіс сезу және дәм сезу бұзылыстарының статистикасы

Деректерді салыстырмалы талдау инновациялық дәрі-дәрмектерді қолданатын адамдар арасында айтарлықтай теріс үрдісті анықтады. Ғылыми зерттеу авторлары келесі көрсеткіштерді тіркеді:

• Осы санаттағы пациенттерде дәм сезу бүршіктерімен проблемалардың пайда болу қаупі 52%-ға артты;
• Иіс сезу жүйесіндегі мәселелердің ықтималдығы 81%-ға артты;
• Кейбір адамдар хош иістерді қабылдау қабілетін толығымен жоғалтты немесе иістердің қатты бұрмалануын бастан кешірді.

Тіркелген ауытқуларға сүйене отырып, мамандар анықталған заңдылықтарды нақты растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік беретін қосымша зерттеулердің шұғыл қажеттілігін анықтады.

Ғалымдардың бұрынғы жаңалықтары

Айта кету керек, бұл дәрі бұрын ғылыми қоғамдастықта тек оң көзқараспен айтылған болатын. Атап айтқанда, Калифорния университетінің (Сан-Диего) зерттеушілерінің бұрынғы зерттеулері Ozempic препаратының ағзаның биологиялық қартаю процесін баяулату қабілетін көрсетті. Семаглютид қабылдаған пациенттерде жасқа байланысты өзгерістердің баяулауы, сондай-ақ жасқа байланысты қауіпті аурулармен байланысты негізгі маркерлердің жақсаруы байқалды.

Аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі Еуропалық орталығы (ECDC) 2024 жылы гонорея, мерез және туа біткен мерез ауруының тарихтағы ең жоғары өсімін тіркеді.

The Insider онлайн басылымы жақында жойылды деп есептелген инфекциялардың Еуропада тез таралып жатқанын хабарлайды. Сарапшылар қазіргі дағдарысты тудырған бірнеше негізгі факторларды анықтайды :

• Тиімді дәрі-дәрмектердің болуына байланысты АИТВ инфекциясынан қорқуды азайту;

• Психоактивті заттарды жыныстық тәжірибемен бірге танымал ету (химсекс);

• Алдын алу бағдарламаларын қаржыландыруды қысқарту және мамандандырылған клиникаларды жабу;

• Әлемдік дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету тізбегіндегі үзілістер және денсаулық сақтауға тең емес қолжетімділік.

Биомедициналық прогресс және тәуекелді өтеу

1996 жылғы медициналық жеңіс – жоғары белсенді антиретровирустық терапияның (АРТ), содан кейін алдын ала профилактиканың (PrEP) пайда болуы – АИТВ-ны басқарылатын созылмалы ауруға айналдырды, бірақ қорқыныштың мінез-құлықтық кедергісін жойды. Зерттеушілер мұны «тәуекелді өтеу» деп атайды: иммун тапшылығы вирусынан қорғану презервативтен бас тартудың кең таралуына әкелді. Білім берудің жетіспеушілігі жағдайды ушықтырады, бұл сарапшыларды риторикалық сұрақ қоюға итермелейді: «Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар арасында АИТВ және басқа да ЖЖБИ-ден қорғау құралы ретінде презервативтерді насихаттайтын үкіметтік ауқымды науқанды соңғы рет қашан көрдіңіз?» COVID-тен кейінгі қалпына келу қысымды күшейтті: 2021 жылы карантин шектеулері алынып тасталғаннан кейін Испанияда гонорея жағдайлары 49%-ға, ал мерез 32%-ға күрт өсті.

Статистика иллюзиясы және жасырын осал топтар

Ресми деректер бойынша, еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар (ЕЖЕ) басым топ болып табылады, олар ЕО-да гонореяның 62%-ын және мерез жағдайларының 69%-ын құрайды. Дегенмен, бұл көбінесе олардың тоқсан сайынғы тұрақты скринингіне байланысты. Сонымен қатар, әйелдер арасындағы көрсеткіштер айтарлықтай аз хабарланады, себебі гонорея мен мерез жағдайларының 50-80%-ы симптомсыз өтеді. Маргиналданған топтар арасында жағдай шынымен де қайғылы. Мысалы, Болгарияда мерез негізінен оқшауланған рома қауымдастығында таралады, ал Португалияда ерте пренатальды күтімге қол жеткізе алмайтын төмен табысты жүкті мигранттар арасында туа біткен мерездің қауіпті көрсеткіштері (100 000 тірі туған нәрестеге 17,5 жағдай) тіркелген.

Жүйелік денсаулық сақтау дағдарысы

Сарапшылар инфекциялардың қазіргі күрт өсуін тек медициналық мәселе ретінде емес, терең ұйымдастырушылық мәселе ретінде қарастырады. 2008 жылғы қаржы дағдарысының салдары денсаулық сақтау бюджеттерінің қысқаруына және байланыс іздеу бойынша кеңесшілердің штатының қысқаруына әкелді, ал сегіз еуропалық ел қытайлық өндірушілерге тәуелді болғандықтан негізгі бензатин пенициллинінің тапшылығына тап болды. Нәтижесінде, ЕО/ЕЭА-да туа біткен мерез ауруының саны 2023 жылы 78-ден 2024 жылы 140-қа дейін өсті. Эпидемиологтар өзгермейтін ережені қайталайды: «инфекцияның алдын алу және ерте анықтау ауыр асқынуларды емдеуге қарағанда айтарлықтай арзан». Нәрестелерді жұқтырудың әрбір жағдайының артында мемлекеттік мекемелердің сәтсіздіктері мен жіберіп алған мүмкіндіктерінің тізбегі жатыр.

Жаңа ғылыми дәлелдер еркек жыныс хромосомасының дененің қартаюымен біртіндеп жоғалуы мезгілсіз өлімге және ауыр патологиялардың дамуына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді.

бұл туралы жақында жүргізілген генетикалық зерттеулердің нәтижелеріне сілтеме жасай отырып, егжей-тегжейлі баяндайды . Жарияланған деректерге сәйкес, қандағы, ми құрылымдарындағы немесе иммундық жасушалардағы жынысты анықтайтын осы компоненттің жоғалуы қатерлі ісік ауруының, сондай-ақ бүйрек пен жүректің қауіпті дисфункциясының қаупін айтарлықтай арттырады.

Талдау мәселенің күтпеген ауқымын көрсетеді: 70 жастан асқан ер адамдар арасында шамамен 40%-ы белгілі бір жасуша популяцияларында Y хромосомасының жоғалуын көрсетеді. Сарапшылар бұл құрылымның бірегей биологиялық ерекшелігіне назар аударады. Көптеген адам жасушаларында кездесетін 46 хромосоманың ішінде Y хромосомасы жасуша өлімінсіз жоғалуы мүмкін жалғыз хромосома болып табылады. Тарихи тұрғыдан алғанда, академиялық ортада оның функционалдығы тек репродуктивті саламен шектелген деген пікір басым болды, бірақ қазіргі заманғы деректер бұл постулатты толығымен жоққа шығарады.

Қазіргі заманғы зерттеулер бұл биологиялық құбылыстың механизмдері туралы келесі негізгі фактілерді ашады:

• Жасушаларда жыныстық хромосоманың болмауы дененің қартаюының жеделдеуіне және кенеттен өлімге белсенді түрде ықпал етеді.
• Y хромосомасы жоқ иммундық жасушалар қатерлі ісік жасушаларымен күресуде тиімді емес, бұл табиғи қатерлі ісік қорғанысын әлсіретеді.
• Генетикалық элемент ғылым бұрын болжағаннан гөрі денедегі маңызды жасушалық функциялардың әлдеқайда кең ауқымына қатысады.

Эволюциялық пікірталас: Еркек хромосома мәңгілікке жоғалып кете ме?

Ұзақ мерзімді перспективада ғалымдар бұл мәселе бойынша екіге жарылған, кейбір генетиктер алдағы бірнеше миллион жыл ішінде адамдардағы жынысты анықтайтын құрылымның толығымен жойылып кететінін болжап отыр. Эволюциялық биолог Дженнифер Хьюз бұл пікірталасқа қатысты пікір білдіріп, мұндай түбегейлі нәтижеге қатысты негізді күмәнмен қарады. Ол «Y хромосомасында қалған гендер бүкіл денеде маңызды функцияларды орындайды, сондықтан оның миллиондаған жылдар ішінде жоғалып кетуі екіталай» деп мәлімдейді.

Оның әріптесі, эволюциялық биолог Дженни Грейвз балама көзқарас ұсынады. Ол Хьюзбен Y хромосомасындағы гендердің маңызды екендігі және денсаулық пен аурумен байланысты болуы мүмкін екендігі туралы толық келіседі, бірақ сонымен бірге «мұндай гендерді әрқашан басқа хромосомалармен алмастыруға болады» деп тұжырымдайды. Жабайы табиғаттан алынған айқын мысал ретінде зерттеуші Y хромосомасы мүлдем жоқ және мүлдем басқа хромосома жынысты анықтауда маңызды рөл атқарған егеуқұйрықтар мен тышқандардың белгілі бір түрлерін көрсетеді.

Америка Құрама Штаттары мен Оңтүстік Кореядан келген 9 миллионнан астам ересек адам қатысқан ауқымды халықаралық зерттеу жүрек-қан тамырлары оқиғаларының басым көпшілігін алдын ала болжауға болатынын растады.

Gazeta.press басылымының ғылыми шолушысы бұл тұжырымдарды беделді Американдық кардиология колледжінің (JACC) журналындағы жарияланымға сілтеме жасай отырып хабарлайды . Медициналық статистика жүрек талмасы, инсульт және жүрек жеткіліксіздігі жағдайларының 99%-ы денсаулығының нашарлауының төрт классикалық белгісінің кем дегенде біреуі бар адамдарда болғанын анық көрсетеді

Өлім қаупінің төрт тірегі

Медициналық сарапшылар негізгі қауіптердің тізімін анықтады, олардың жиынтық әсері тіркелген барлық дерлік маңызды жағдайлардан бұрын болған:

• Жоғары қан қысымы (артериялық гипертензия).
• Денедегі холестериннің жоғары деңгейі.
• Қандағы қанттың шамадан тыс концентрациясы.
• Темекі шегудің зиянды әдеті.

Кең көлемді зерттеу нәтижелері бойынша, тіпті ең төмен осалдығы бар демографиялық топта - 60 жасқа дейінгі әйелдерде де - классикалық қауіп факторларының таралуы 95%-дан асты. Сонымен қатар, гипертония патологиялардың ең қауіпті және жиі кездесетін алғышарты ретінде танылды. Ол инфаркт немесе инсульт алған науқастардың 93%-дан астамына әсер етті, және бұл үрдіс американдық және кореялық үлгілер үшін мүлдем бірдей болды. Осы алаңдатарлық үлгінің нәтижелерімен бөлісе отырып, Солтүстік-Батыс университетінің кардиологы Филип Гренландия: «Зерттеу бір немесе бірнеше оңтайлы емес қауіп факторларының әсері шамамен 100%-ды құрайтынын сенімді түрде көрсетеді», - деді.

Ғалымдардың жұмысының маңызды нәтижесі қоғамда «түсініксіз» жүрек талмасы жағдайларының соңғы кезде медициналық себептерсіз көбеюі туралы ұзақ уақыт бойы қалыптасқан мифті жоққа шығару болды. Сарапшылар бұрынғы ғылыми зерттеулер пациенттердің өмірлік маңызды белгілерінің шекті мәндерін елемеді немесе дұрыс түсіндірмеді деп түсіндірді. Сондықтан зерттеушілер әлемдік медициналық қауымдастық пен қоғамды балама, жасырын себептерді іздеуге ресурстарды босқа жұмсаудың орнына, белгілі, басқарылатын факторларды уақтылы бақылауға және емдеуге назар аударуға шақырады. Айта кету керек, ғалымдар бұрын «нашар генетикамен» де сау жүректі сақтаудың жолын ұсынған болатын.

Сирек, бірақ қарқынды дене белсенділігі іш аймағындағы қауіпті май жиналуын тиімді түрде азайтып, жүрек-қан тамырлары жүйесін нығайта алады, күнделікті жаттығу қажеттілігін жояды.

Euronews арнасының орыс қызметі бұл маңызды медициналық жаңалық туралы Гонконг университетінің Қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің үш жылдық зерттеуінің нәтижелеріне сілтеме жасай отырып хабарлады . Беделді халықаралық Nature Communications журналында жарияланған зерттеу аптасына бір рет қана орындалатын интервалды жаттығулардың дәстүрлі көп сессиялы жаттығулармен бірдей пайда әкелетінін көрсетеді. Бұл тәсіл жұмыстың тығыздығына немесе отбасылық кестеге байланысты бос уақытының жетіспеушілігінен зардап шегетін адамдардың өмірін айтарлықтай жақсартуға арналған.

Әдістің мәні және клиникалық эксперименттің барысы

Медицина мамандары іш семіздігі адам денсаулығына ең қауіпті қауіптердің бірі екенін атап көрсетеді. Ішкі мүшелердің айналасында висцеральды майдың жиналуы метаболикалық бұзылулардың, жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуымен және мезгілсіз өлім қаупінің жоғары болуымен тікелей байланысты. 2021 жылдың қыркүйегінен 2024 жылдың қыркүйегіне дейін жүргізілген ауқымды эксперименттің бөлігі ретінде мамандар іш семіздігі расталған Гонконгтың 315 ересек тұрғынын бақылады.

Барлық тестілеу қатысушылары кездейсоқ түрде үш топқа бөлінді:

• Бірінші топ аптасына бір рет 75 минуттық жылдам аралықпен жүруді орындады;
• Екінші топ бір апта ішінде бірдей 75 минуттық дене белсенділігін үш 25 минуттық жаттығуға бөлді;
• Үшінші (бақылау) топ салауатты өмір салты бойынша тек теориялық және білім беру ұсыныстарын алды.

Әртүрлі кестелермен бірдей нәтижелер

16 апталық клиникалық сынақтардан кейін зерттеу авторлары екі жаттығу тобында да ұқсас прогресті тіркеді. Сеанстардың жиілігіне қарамастан, еріктілер жалпы дене майының, дене майының пайызының және бел шеңберінің ұқсас төмендеуін байқады. Өкпе және жүрек-қан тамырлары көрсеткіштері бірдей жақсарды. Әдістің жоғары өнімділігінің құпиясы жоғары қарқынды жаттығулардың қысқа мерзімді үзілістерінің (мысалы, өте жылдам жүру) демалыс кезеңдерімен немесе калорияларды жағуды жеделдететін жайбарақат серуендеумен кезектесуінде жатыр.

Тәжірибенің табыстылығы туралы пікір білдіре отырып, зерттеу жетекшісі және Гонконг университетінің кинезиология кафедрасының меңгерушісі, профессор Парко Сио Мин-фай былай деп түсіндіреді: «Қазіргі ұсыныстар әдетте аптасына үш жаттығуды ұсынады, бірақ біздің зерттеуіміз апта сайынғы жаттығудың жалпы уақыты өзгеріссіз қалса, оны аз, сапалы жаттығуларға бөлу ұқсас нәтижелерге әкелетінін көрсетеді».

Сарапшылардың пікірінше, «демалыс күндері спортшылар» деп аталатындар үшін тиімділіктің кілті - бір жаттығу кезінде жаттығудың жоғары қарқындылығын сақтау. Дене белсенділігінің жалпы ұзақтығы мен сапасы жаттығуларды үнемі қайталаудан маңыздырақ болып шықты. Жобаның әлеуметтік маңыздылығын бағалай отырып, профессор Сио былай деп қорытындылайды: «Жұмыс, оқу және отбасы арасында жүрген көптеген ересектер үшін уақыттың жетіспеушілігі жаттығуға кедергі келтіретін негізгі фактор болып табылады. Біздің деректеріміз аптасына бір жаттығу аптасына бірнеше рет жаттығуға уақыт таба алмайтындар үшін шынайы және тиімді балама бола алатынын көрсетеді».

Әлемдік психикалық денсаулық дағдарысы бұрыннан бері таза медициналық мәселенің шекарасынан асып, планета жастарына ең қатты әсер ететін ауқымды әлеуметтік және экономикалық төңкеріске айналды.

The Insider онлайн басылымы The Lancet және Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) іргелі халықаралық зерттеулеріне сүйене отырып, психикалық бұзылулардың таралуының апатты ауқымы туралы хабарлайды . Жарияланған мета-талдауларға сәйкес, психикалық денсаулық проблемалары бар адамдар саны 2023 жылы 1,2 миллиардқа жетеді, бұл 1990 жылдан бері екі есеге жуық. Жалпы статистика диагностикалық сапаның жақсаруымен және тақырыптың мәдени дестигматизациясымен ішінара өтелсе де, сарапшылар 15-29 жас аралығындағы жастар арасында мазасыздық бұзылыстары мен депрессияның пайда болу жиілігінің объективті және алаңдатарлық өсуін тіркеп отыр.

Әлемдік психикалық денсаулық дағдарысының негізгі көрсеткіштері

Халықаралық зерттеу орталықтарының ресми статистикасы әлеуметтік әл-ауқаттың нашарлауының келесі маңызды белгілерін тіркейді:

• Таралу ауқымы: Бүгінгі таңда планетадағы әрбір жетінші адам (миллиардтан астам адам) психикалық бұзылулармен өмір сүреді, ал психикалық денсаулық мәселелері бүкіл әлемде мүгедектіктің негізгі себептерінің біріне айналды.
• Жасөспірімдердің суицидтері: Суицид 15 жастан 29 жасқа дейінгілер арасында өлімнің үшінші негізгі себебіне айналды. Америка Құрама Штаттарында 10 жастан 24 жасқа дейінгілер арасындағы суицид деңгейі 2007 және 2021 жылдар аралығында 62%-ға өсті, ал 10 жастан 14 жасқа дейінгілер үшін бұл көрсеткіш үш есеге өсті.
• Өзіне-өзі зиян келтіру көбейіп келеді: Ұлыбританияда соңғы онжылдықта 15-19 жас аралығындағы жасөспірімдер арасында өзіне-өзі қасақана зиян келтіру үшін жедел жәрдемге жатқызулар саны 37%-ға өсті, бұл үрдіс тек қыздардың әсерінен орын алуда.
• Дәрі-дәрмек қысымы: АҚШ-та 12-25 жас аралығындағы пациенттерге антидепрессанттарды тағайындау 66,3%-ға өсті, ал жасөспірім қыздар арасында пандемия кезінде SSRI тағайындау көрсеткіші 129,6%-ға өсті.

Әлеуметтік оқшаулану және сандық триггерлер

Қазіргі заманғы зерттеушілер толық жалғыздық құбылысын қоғамдық денсаулыққа негізгі қауіптердің бірі ретінде анықтайды, ол Жердегі әрбір алтыншы адамға әсер етеді. Бұл жағдай тек депрессияны тудырып қана қоймай, сонымен қатар инсультке, қант диабетіне және ерте өлімге әкеледі, ДДСҰ мәліметтері бойынша сағатына шамамен 100 адам қайтыс болады (жылына 871 000-нан астам өлім). Сарапшылар бірауыздан цифрлық ортаны осы дағдарыстың негізгі катализаторы және ушығып тұрған факторы ретінде таниды.

ДДСҰ аналитиктері өз есебінде технология мен психологиялық әл-ауқат арасындағы байланыс циклдік екенін атап көрсетеді:

«Технологияны пайдалану мен психикалық денсаулық арасындағы байланыс екі жақты: экран алдындағы уақыттың артуы психикалық денсаулық проблемаларын ушықтыруы мүмкін, бұл өз кезегінде технологияны одан да қарқынды пайдалануға әкелуі мүмкін».

Нәтижесінде, әлеуметтік желілерге деструктивті тәуелділіктің белгілерін көрсететін жасөспірімдердің үлесі 11%-ға дейін өсті.

Саяси әрекетсіздіктің экономикалық құны

Қиын жағдайға қарамастан, ұлттық үкіметтер психикалық денсаулық сақтауды қалдық негізінде қаржыландыруды жалғастыруда, денсаулық сақтау бюджеттерінің орта есеппен 2%-дан азын бөлуде. Бұл алшақтық бизнес пен үкіметтер үшін үлкен шығындарға әкеледі, себебі депрессия мен мазасыздық өнімділіктің төмендеуі және 12 миллиард жұмыс күнінің жоғалуы салдарынан әлемдік экономикаға жылына шамамен 1 триллион доллар шығын әкеледі.

ДДСҰ өкілдері арнайы баяндамасында үкіметтерге ұзақ мерзімді тәуекелдер туралы еске салады:

«Қолдаусыз психикалық денсаулыққа қатысты қиындықтар балалар мен жасөспірімдердің біліміне, жұмыспен қамтылуына және қарым-қатынасына кері әсер етуі мүмкін, бұл олардың өмірлік бағыттарын тарылтады. Уақытылы араласу және қолдаушы орта нәтижелерді жақсартады және ұзақ мерзімді шығындарды азайтады».

Алдын алу шаралары ретінде халықаралық институттар мемлекеттерді қауымдастыққа негізделген қолдау қызметтерін дамытуға, көлденең ведомствоаралық ынтымақтастықты нығайтуға және әлеуметтік байланыс үшін қалалық кеңістіктерге инвестиция салуға шақыруда. АҚШ Бас хирург кеңсесінің мәліметі бойынша, бұл саладағы кідірістер қабылданбайды, себебі «әлеуметтік байланыстың болмауы күніне 15 темекі шегумен бірдей мезгілсіз өлім қаупін арттыруы мүмкін».

Молдова күтпеген жерден медициналық туризмнің аймақтық орталығына айналды, жыл сайын мыңдаған шетелдіктерді тартады.

Бұл туралы халықаралық Deutsche Welle телеарнасы жаңа бейнерепортажында хабарлайды . Журналистер Кишинев клиникаларында шет тілдері жиі естілетінін және шетелдік пациенттердің өздері емдеуді қысқа мерзімді демалыспен бірге қуана-қуана біріктіретінін атап өтті. Түптеп келгенде, бәрі ұтады: шетелдіктер ақша үнемдейді, ал Молдова экономикасы үлкен пайда көреді

Неліктен адамдар бұл елді таңдайды? Табысқа жетудің құпиясы қарапайым және екі негізгі мәселеге келіп тіреледі:

• Қолжетімді бағалар: Мұндағы емдеу Батыс Еуропа, АҚШ немесе Израильге қарағанда бірнеше есе арзан. Айырмашылықпен билеттерді оңай сатып алуға, қонақ үйге ақы төлеуге және әлі де аздап артық ақша қалдыруға болады.
• Тамаша сапа: Клиникаларда заманауи жабдықтар бар, дәрігерлер халықаралық стандарттарға сәйкес оқытылады және шетелде тағылымдамадан өтеді.

Адамдар көбінесе қандай қызметтерге жүгінеді?

Молдовада шетелдіктердің сүйікті медициналық мамандықтары бар. Міне, ең танымал үшеуі:

1. Стоматология. Голливудтың дайын күлкісі үлкен сұранысқа ие. Имплантаттар немесе винирлер алу үшін бүкіл отбасылар шетелдік клиникаларға ағылады, өйткені елімізде бұл процедура пайдаланылған көлікпен бірдей қымбат.
2. Пластикалық хирургия. Еуропалық қосымша төлемдерсіз Молдовадағы әлемге әйгілі хирургтардан мұрынға операция, бет көтеру немесе дене пішінін өзгертуді алыңыз.
3. Репродуктивті медицина (ЭКО). Көптеген жұптар үшін бұл ата-ана болу мүмкіндігі. Молдова мамандары жүктіліктің өте жоғары табыстылық деңгейін көрсетеді, ал бағдарламалардың өзі ЕО-ға қарағанда әлдеқайда қолжетімді.

Нәтижесінде мінсіз формула пайда болады: қарапайым адам үшін қолжетімді еуропалық сапа. Бұл медициналық бум молдован дәрігерлерінің беделін көтеріп қана қоймай, сонымен қатар жергілікті қонақ үйлер мен мейрамханалардан бастап такси қызметтеріне дейін бүкіл елдің дамуына көмектеседі.

Әлемдегі қатерлі ісік ауруының үштен бір бөлігінен астамын басқарылатын қауіп факторларын жою арқылы тиімді түрде алдын алуға болады.

Беделді Nature Medicine ғылыми журналында жарияланған іргелі зерттеудің нәтижелері Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) әдебиеттерінде жарияланған . Сарапшылар тобы 2022 жылы анықталған шамамен 19 миллион жаңа қатерлі ісік жағдайына егжей-тегжейлі талдау жүргізді. Ғалымдар диагноздардың шамамен 38%-ы (шамамен 7 миллион жағдай) жеке тұлғаларға немесе мемлекеттік саясатқа әсер етуі мүмкін 30 өзгертілетін себеппен тікелей байланысты деген қорытындыға келді. ДДСҰ-ның қатерлі ісікпен күрес жөніндегі директоры Андре Ильбави зерттеудің маңыздылығын атап өтіп, былай деді: «Бұл қатерлі ісік қаупінің қандай үлесі алдын алуға болатын себептерге байланысты екенін көрсететін алғашқы жаһандық зерттеу».

Қатерлі ісіктің негізгі қоздырғыштары

Зерттеушілердің айтуынша, темекі шегу алдын алуға болатын қауіп-қатерлердің бірі болып табылады, бұл бүкіл әлемдегі барлық жаңа қатерлі ісік диагноздарының 15%-ын құрайды. Ерлер арасында бұл көрсеткіш 23%-ға дейін артады. Екінші ең қауіпті фактор - алкогольді тұтыну, ол жағдайлардың 3,2%-ымен байланысты (шамамен 700 000 тіркелген диагноз). Алкоголь мен темекі бірге барлық алдын алуға болатын қатерлі ісік жағдайларының жартысына жуығын құрайды. Тағы 10%-ы инфекциялық агенттерден туындайды, олардың арасында жатыр мойны обырын тудыратын адам папилломавирусы (АПВ) әйелдерде маңызды рөл атқарады. Тиімді вакцинаның болуына қарамастан, көптеген елдерде иммундаумен қамту жеткіліксіз болып қала береді.

Аймақтық ерекшеліктер және алдын алу шаралары

Басқа да қолайсыз жағдайлардың әсері географияға және халықтың өмір сүру деңгейіне байланысты айтарлықтай өзгереді. Мысалы, Шығыс Азиядағы әйелдерде өкпе қатерлі ісігінің 15%-ын және Солтүстік Африка мен Батыс Азиядағы ерлерде 20%-ын ауаның ластануы құрайды. Сонымен қатар, ерлерде асқазан қатерлі ісігінің пайда болуы тек темекі шегумен ғана емес, сонымен қатар халықтың тығыздығымен, нашар санитариямен және таза судың жетіспеушілігімен де тығыз байланысты. Зерттеу нәтижелерін қорытындылай келе, зерттеудің бірлескен авторы және ДДСҰ эпидемиологы Изабель Соржоматарам былай деп атап өтті: «Қатерлі ісіктің алдын алуға болатын себептерін жою - жаһандық аурулар ауыртпалығын азайтудың ең қуатты мүмкіндіктерінің бірі». Сарапшылар қатерлі ісікпен сәтті күресу үшін тек жеке күш-жігер ғана емес, сонымен қатар күшті саяси әрекеттер де қажет деген қорытындыға келді: ауа сапасын бақылаудан бастап вакцинация бағдарламаларын кеңейтуге және негізгі санитарияны жақсартуға дейін.

Негізгі өзгертілетін қауіп факторлары

Медицина мамандары жалпы аурушаңдық статистикасына ең үлкен үлес қосатын негізгі өзгертілетін қауіп факторларын анықтады:

• Темекі шегу: алдын алуға болатын себептердің ішінде абсолютті көшбасшы, әсіресе ерлер денсаулығы үшін қауіпті;
• Алкогольді теріс пайдалану: жыл сайын жүздеген мың алдын алуға болатын диагноздардың себебі болып табылады;
• Инфекциялар (HPV қоса алғанда): вакцинацияның болмауына байланысты барлық неоплазмалардың оннан бір бөлігіне дейін тудырады;
• Экология және санитария: ауаның ластануы, ультракүлгін сәулелену, тұрғын үй жағдайының нашарлығы және таза судың жетіспеушілігі;
• Өмір салты: артық салмақ және физикалық белсенділіктің болмауы.

Лондон университетінің колледжі мен Куин Мэри университетінің британдық зерттеушілері адамның қартаюының түбегейлі жаңа моделін ұсынды, ол бұл күрделі биологиялық процесті екі бөлек кезеңге бөледі.

Бұл жаңалық табиғи органдардың қартаюы мен қауіпті созылмалы патологиялардың дамуы арасындағы терең байланысты түсіндіреді, деп хабарлайды Point.md жаңалықтар порталы. Ғылыми зерттеудің авторлары қартаюдың бір ғана оқшауланған себеп емес, өзара әрекеттесетін биологиялық механизмдердің күрделі жиынтығынан туындайтын көп факторлы процесс екенін атап көрсетеді.

Жасырын зақымданудың жинақталу және белсендіру механизмі

Сарапшылардың пікірінше, деструктивті процестер қартаюдан әлдеқайда бұрын басталады. Жаңа ғылыми тұжырымдама қорғаныс жүйесінің деградациясының екі тізбекті, бірақ тығыз байланысты кезеңін сипаттайды:

• Бірінші кезең (жасөспірім): Дене әртүрлі сыртқы және ішкі күйзелістерге тап болады — мысалы, жұқпалы аурулар, физикалық жарақаттар немесе мақсатты генетикалық мутациялар. Көп жағдайда иммундық жүйе бұл қауіптерге сәтті қарсы тұрады, бірақ кейбір микрозақымданулар толығымен жойылмайды, жасырын сипатқа ие болады.
• Екінші кезең (қарттық): Уақыт өте келе, дене өзінің табиғи генетикалық белсенділігін қайта құрылымдай бастайды, бұл енді денсаулыққа пайдалы емес. Бұл биологиялық өзгерістер ішкі жүйелердің жинақталған зақымдануды ұстап тұру қабілетін айтарлықтай төмендетеді, нәтижесінде ескі, жасырын мәселелер қайта жанданып, толыққанды ауруларға айналады.

Ғалымдар ұсынған екі сатылы схема ауыр созылмалы аурулардың көпшілігінің неліктен негізінен қартайған кезде пайда болатынын анық көрсетеді, дегенмен олардың нақты себептері өмірдің ерте кезеңінде пайда болуы мүмкін. Соңында, мамандар зерттеудің практикалық құндылығына назар аударады. Олардың пікірінше, жастық шақта соматикалық зақымдануды азайту, сондай-ақ қартайған кезде теріс генетикалық өзгерістерді терапиялық тұрғыдан бұғаттау жасқа байланысты аурулардың қаупін айтарлықтай азайтады және белсенді өмір сүру ұзақтығын ұзартады.

Қытай мен Америка Құрама Штаттарының ғалымдарының бірлескен ауқымды жобасы танымал GLP-1 класындағы дәрілердің таңғажайып онкопротекторлық қасиеттерін анықтады, олар дәстүрлі терапиямен салыстырғанда агрессивті қатерлі ісіктердің метастаздарын тежеуде екі есе тиімді.

Бұл маңызды медициналық жетістік туралы хабарлады . Нәтижелер Чикагода 29 мамыр мен 2 маусым аралығында өтетін Америка клиникалық онкология қоғамының (ASCO 2026) алдағы кездесуінде ресми түрде ұсынылады. Шанхай Цзяо Тун университеті мен Иллинойс университетінің өкілдерінен тұратын зерттеу тобы 12 000-нан астам пациенттің медициналық жазбаларына ретроспективті талдау жүргізді, олар екі топқа бөлінді: GLP-1 аналогтарын (қант диабеті мен салмақ жоғалтуға арналған танымал дәрілер) қабылдайтындар және DPP-4 ингибиторларымен терапиядан өтетіндер.

Терминалды сатыға кедергі: ісіктің негізгі түрлері бойынша статистика

Салыстырмалы талдау нәтижелері аурудың өршу динамикасындағы айтарлықтай айырмашылықты анықтады. Ең көп таралған қатерлі ісік түрлерінің төртеуінде GLP-1 рецепторларының агонистері тиімді биологиялық тосқауыл ретінде әрекет етіп, терминалды қатерлі ісікке өршу ықтималдығын 38-50%-ға төмендетті.

Қатерлі ісіктердің нақты түрлері үшін метастаздардың даму динамикасы келесідей бөлінді:

• Өкпе қатерлі ісігі: ауру науқастардың тек 10%-ында ғана дами бастады, ал бақылау тобындағы бұл көрсеткіш 20%-ды құрады;
• Сүт безі қатерлі ісігі: метастатикалық таралу GLP-1 қабылдағандардың 10%-ында, ал DPP-4 тежегіштерімен емделгендердің 22%-ында тіркелді;
• Тоқ ішек қатерлі ісігі: ісік метастаздары науқастардың 22%-ында емес, 13%-ында пайда болды;
• Бауыр обыры: салыстырмалы когортада бұл көрсеткіш 28%-бен салыстырғанда, адамдардың 19%-ы терминальды сатыға жетті.

Қуық асты безі, бүйрек және ұйқы безі ісіктері бар науқастарда да оң өзгерістер мен аурудың өршуінің баяулауы тіркелді, бірақ ғалымдар бұл салаларда қосымша тексерулер жүргізуді жоспарлап отыр.

Генетикалық белгілер және терапияның қауіпсіздігі

Авторлар дәрі-дәрмектердің жоғары тиімділігінің генетикалық себебін анықтады. «Қатерлі ісік геномының атласы» жобасының деректерін талдау GLP-1 рецепторларының қатерлі ісікке тікелей шалдыққан тіндердегі жоғары экспрессиясы мен белсенділігі науқастардың жалпы өлімін үштен бірге азайтатынын анық көрсетті. Сүт безі қатерлі ісігі жағдайында өлім-жітім көрсеткіші одан да айтарлықтай төмендейді - 45%-ға.

Емдеудің қауіпсіздік профилі де маңызды фактор болып табылады. Бақылаулар бұл гормоналды препараттардың қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда асқазан-ішек жолдарына немесе ұйқы безіне қатысты қауіпті жанама әсерлер немесе асқынулар тудырмағанын көрсетті. Чикагодағы ASCO кездесуінде олардың нәтижелері ресми талқыланғаннан кейін бірден зерттеушілер терапиялық әсерді нақты растау үшін толық көлемді, бақыланатын клиникалық сынақтарды бастауды жоспарлап отыр.