რეაბილიტაცია

RTVI აქვეყნებს საუბარს პრაქტიკოს ფსიქოლოგთან, ომის ტრავმისა და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სპეციალისტთან და „მემკვიდრეობის ცენტრის“ დირექტორთან, ტატიანა ბელკინასთან, იმის შესახებ, თუ რა ელის ოჯახებს ფრონტიდან ჯარისკაცების დაბრუნების შემდეგ.

მისი თქმით, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა არ არის ფსიქოზი ან „სიგიჟე“, არამედ პიროვნული აშლილობაა, რომელიც ტრავმული მოვლენისთანავე არ ვითარდება. მისი განვითარება მოითხოვს სიცოცხლისა და დროის პირდაპირი საფრთხის განცდას - ფრონტზე, ერთი კვირიდან ორ კვირამდე, ხოლო სამოქალაქო ცხოვრებაში ეს პროცესი შეიძლება ექვს თვემდე გაგრძელდეს.

ბელკინა ხაზს უსვამს, რომ საბრძოლო მომზადებისთვის პროფესიონალურად მომზადებული სამხედრო მოსამსახურეები ნაკლებად არიან მიდრეკილნი პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისკენ, ვიდრე მშვიდობიანი მოქალაქეები, რომლებმაც კონტრაქტი გააფორმეს ასეთი გამოცდილების გარეშე. თუ ფსიქიკას აქვს დრო, შეეგუოს მუდმივ საფრთხეს, რისკი უფრო დაბალია. თუ მსოფლმხედველობის ცვლილება არ ხდება, ამ აშლილობის განვითარების ალბათობა იზრდება.

პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) ეპოქაში: ახალი რეალობა

ექსპერტი აღნიშნავს, რომ ამჟამინდელი სინდრომი განსხვავდება „ავღანური“ და „ჩეჩნური“ სინდრომებისგან. საბრძოლო მოქმედებების ხასიათი შეიცვალა: თუ 2022 წელს არტილერია დომინირებდა, ახლა ეს უპილოტო საფრენ აპარატებს შორის დაპირისპირებაა. დრონების მუდმივი საფრთხის ქვეშ ჯარისკაცების ფსიქიკა ქრონიკულ სტრესს განიცდის. დღეს სპეციალისტები პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის შესუსტებულ, დაგვიანებულ და ნაწილობრივ გამოვლინებულ ფორმებზე საუბრობენ. სიმპტომები უფრო ცვალებადი გახდა და 2026 წლის დაზიანებები განსხვავდება 2022 წლისგან. კლინიკური სურათი გაფართოვდა და აღარ არსებობს უნივერსალური სცენარები.

პირველი ნიშნები და ყოველდღიური ადაპტაცია

ბელკინას თქმით, პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება დაბრუნებიდან სამი თვის შემდეგ გამოჩნდეს, როდესაც სამოქალაქო ცხოვრებასთან რეადაპტაცია იწყება. თუ ადამიანი ჩაკეტილი ხდება, თავს არიდებს ყოველდღიურ მოვალეობებს, უგულებელყოფს სამსახურს და მხოლოდ ომზე აგრძელებს ფოკუსირებას, ეს შეშფოთების მიზეზია. ძილის დარღვევა, კვების ჩვევების შეცვლა და გემოს დაკარგვა ასევე გამაფრთხილებელი ნიშნებია.

პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში შესაძლებელია უცნაური ქცევები: საბრძოლო ჩექმებში ძილი, კარების დახურვის სურვილის არქონა, ჰიგიენის ძირითადი წესების დავიწყება. ეს სულაც არ არის სამედიცინო მდგომარეობა, არამედ ფრონტის ხაზზე არსებული მდგომარეობის შედეგია. ფსიქოლოგი ხაზს უსვამს, რომ მთავარია, ადამიანს არ მივცეთ საშუალება, „წოლილიყო და ჭერს მიშტერებოდა“, არამედ ნაზად ჩავრთოთ იგი ყოველდღიურ საქმეებში.

ოჯახი, როგორც მთავარი რესურსი

„ფრონტიდან სრულიად სხვა ადამიანი დაბრუნდება“, - აფრთხილებს სპეციალისტი. ოჯახი კი ამისთვის მზად უნდა იყოს. ომმა შეცვალა არა მხოლოდ ჯარისკაცი, არამედ მისი საყვარელი ადამიანებიც: მისი შვილები გაიზარდნენ, ხოლო მისმა მეუღლემ რთული წლები მარტომ გადაიტანა. მათ ერთმანეთის ხელახლა გაცნობა და ურთიერთობის დამყარება მოუწევთ. ბელკინა გვირჩევს, არ დავუფასოთ საბრძოლო გამოცდილება, ვეტერანს „ავადმყოფად“ არ მივიჩნიოთ და დაუყოვნებლივ ადაპტაცია არ მოვითხოვოთ. პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა აუცილებლად აგრესიის სახით არ ვლინდება - მას ასევე შეუძლია გამოვლინდეს დეპრესია, აპათია ან თვითანალიზი. ის ხაზს უსვამს: „ფრონტის ხაზზე ჯარისკაცებმა დაინახეს ისეთი რამ, რაც ჩვენს ჩვეულებრივ თანამოქალაქეებს არასდროს უნახავთ... მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ საბრძოლო ვეტერანებს უსაფრთხოდ შეიძლება ნორმალურ ადამიანებად მივაჩნიოთ“. თუ მძიმე ფლეშბექები, გადარჩენილის დანაშაულის გრძნობა ან გამოხატული ტრიგერული რეაქციები გამოჩნდება, სამედიცინო გამოკვლევა ფრთხილად უნდა იყოს შემოთავაზებული - არა როგორც „მკურნალობა“, არამედ როგორც ერთობლივი შემოწმება. ექსპერტის აზრით, მნიშვნელოვანია, რომ სახელმწიფომ გაზარდოს სპეციალიზებული სპეციალისტების რაოდენობა, რათა ვეტერანებმა თავი დავიწყებულად არ იგრძნონ.

Verstka.media-ს ჟურნალისტები ამხელენ . აქ რუსი ჯარისკაცები, რომლებიც ფრონტიდან ხელებისა და ფეხების გარეშე დაბრუნდნენ, იძულებულნი არიან თვეების განმავლობაში ელოდონ პროთეზებს, ბიუროკრატიული ბიუროკრატიის, აღჭურვილობის დეფიციტისა და მთავრობის გულგრილობის წინაშე დგანან. ცენტრი, რომელიც 2023 წლის გაზაფხულზე ყოფილი კლინიკური საავადმყოფოდან გადაკეთდა, ახლა მხოლოდ მძიმე დაზიანებების მქონე ჯარისკაცებს იღებს, თუმცა დაპირებული მზრუნველობა მხოლოდ ფორმაში რჩება.

კალუგის გზატკეცილზე, ახალ მოსკოვში მდებარე დაწესებულებაში პაციენტები ორადგილიან ოთახებში ცხოვრობენ, სადაც არის საშხაპეები, ტელევიზორები და ინტერნეტი, თუმცა მკაცრი რეჟიმი იგრძნობა:

• ტერიტორია შემოღობილია ეკლიანი მავთულხლართით და მას ათობით კერძო დაცვის თანამშრომელი იცავს.
• კურიერებს შიგნით შესვლა არ შეუძლიათ და პროდუქტებს „ვკუსნო ი ტოჩკას“, „პიატეროჩკას“ და „ვკუსვილის“ სერვისების დაცვის თანამშრომლები აწვდიან.
• საცხოვრებელი შენობები გადატვირთულია, რაც პროთეზებზე დიდხანს ლოდინს - ზოგჯერ სამ თვემდე - იწვევს.

ცენტრის ცხოვრებიდან კონკრეტულ მაგალითებს შორის, ნათელი ისტორიები მოისმინეს:

• ერთ-ერთი ჯარისკაცი, რომელსაც მარჯვენა ფეხი არ ჰქონდა, წუწუნებს: „თითქოს ციხეში ვყოფილვარ, ჯანდაბა“ - მისმა დროებითმა პროთეზი ერთ კვირას გაუძლო, შემდეგ კი დოკუმენტები დაიკარგა და ახლის ჩანაცვლებისთვის თითქმის ერთი თვე მოუწია ლოდინი.
• კიდევ ერთი პაციენტი, რომელსაც ხელის ამპუტაცია ჰქონდა, იხსენებს, თუ როგორ იწვევდა „სამი თვის განმავლობაში პროთეზის მიღებას“ მუდმივი დაგვიანება, რამაც აიძულა ცხოვრებისეული გეგმების გადახედვა.
• ექიმი ალექსეი ირონიით აღნიშნავს, რომ პაციენტები „ისე წვანან, თითქოს ციხეში იყვნენ“, ხოლო გამართულად მომუშავე ლიფტისა და კომფორტული ზღურბლების არარსებობა ყოველდღიურ მგზავრობას ნამდვილ საგამოცდო პოლიგონად აქცევს.

ანგარიშში გამოვლენილი ძირითადი საკითხები მოიცავს:

1. პროთეზის შეფერხებები:
   • მუდმივი პროთეზების წარმოება და მიწოდება შეფერხებულია, მოკლევადიანი აღდგენის დაპირებების მიუხედავად.
2. აღჭურვილობის ნაკლებობა:
   • პროთეზები დეფიციტურია, ხოლო კონტრაქტორების მიერ მიწოდება შეფერხებულია - პროთეზების მიწოდების შეუძლებლობა პაციენტებს სასოწარკვეთილ მდგომარეობაში აყენებს.
3. ბიუროკრატიული ბიუროკრატია:
   • დოკუმენტების დაკარგვა, რეაბილიტაციის სპეციალისტებთან არაეფექტური ურთიერთქმედება და ციხის მსგავს პირობებში იძულებითი ყოფნა.

ოფიციალური განცხადებების მიუხედავად, რომ „ყველას, ვისაც ეს სჭირდება, ყურადღებას მიაქცევენ“, ბევრი პაციენტი ღრმა იმედგაცრუებასა და აღშფოთებას გამოხატავს. კრასნოდარის ერთ-ერთმა ჯარისკაცმა განაცხადა: „არავინ გრძნობს თავს გმირად. არავის აინტერესებს“ და დასძინა, რომ მილიონობით კომპენსაციაც კი ვერ აანაზღაურებს ნამდვილი მზრუნველობის ნაკლებობას. ცენტრი სავსეა ემოციური დიალოგებით: საუბრებიდან იმის შესახებ, თუ როგორ „არ არის პროთეზირება“, ადეკვატური ინფრასტრუქტურის არარსებობის დაცინვით დამთავრებული - მაგალითად, სამსართულიან შენობაში გაფუჭებული ლიფტი, რაც ჯარისკაცებს აიძულებს კიბეებზე ასვლას ყავარჯნებით.

ანგარიში ვორონოვსკოეს ცენტრის მდგომარეობას სავალალო სურათს ასახავს, ​​სადაც ამპუტირებული ადამიანები ქაოსსა და გულგრილობას აწყდებიან, მიუხედავად იმისა, რომ იუმორისა და ირონიის საშუალებით პოზიტიური დამოკიდებულების შენარჩუნებას ცდილობენ. სამედიცინო პერსონალი და პაციენტები კვლავ განიხილავენ, თუ როგორ ხდება, რომ „ჩვენი ბიჭები სწორად იქცევიან, მაგრამ მათი მოვლა ცარიელი დაპირებაა“.