ჯანდაცვის სამინისტროს გადაწყვეტილებამ, გადახედოს აბორტის სამედიცინო ჩვენებების სიას, გაამწვავა დებატები ქალთა ორსულობის შეწყვეტის უფლებებთან დაკავშირებით.
კრიტიკოსები თვლიან, რომ რუსეთი პოლონეთის გზას მიჰყვება, რომლის საკონსტიტუციო სასამართლომ ცოტა ხნის წინ აკრძალა აბორტები ნაყოფის მძიმე დეფექტების შემთხვევაშიც კი (მასობრივი პროტესტის შემდეგ, მთავრობამ გადადო ). რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო ბრალდებებს უარყოფს.
აბორტის სამედიცინო ჩვენებების სია ექიმებისთვის სახელმძღვანელოს წარმოადგენს პროცედურის საჭიროების შესაფასებლად, მათ შორის ორსულობის მეთორმეტე კვირის შემდეგ, როდესაც ქალის მოთხოვნით ორსულობის შეწყვეტა უკანონო .
განახლებულმა სიამ უნდა ჩაანაცვლოს დოკუმენტის წინა ვერსია რომელიც 2007 წელს დამტკიცდა .
პროექტი მოიცავს ახალ მდგომარეობებს, რომლებიც მშობიარობის უკუჩვენებას წარმოადგენს. თუმცა, შესაძლოა, აბორტის ზოგიერთი საფუძველი გაქრეს. ეს განსაკუთრებით ეხება ნაყოფის განვითარების გენეტიკურ დარღვევებს, როგორიცაა დაუნის სინდრომი.
ჯანდაცვის სამინისტრო სიის განახლებას სამედიცინო მიღწევებით და ირწმუნება, რომ ეს პროცედურის ხელმისაწვდომობაზე გავლენას არ მოახდენს.
ეკლესიისა და კონსერვატიული წრეების მხრიდან აბორტის აკრძალვის ან გაძნელების მცდელობების ფონზე მიიჩნევს, რომ ჯანდაცვის სამინისტროს წინადადებამ შეიძლება კატასტროფა გამოიწვიოს.
ხმა მისცა ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების პროექტს, რომელიც ონლაინ რეჟიმში საჯარო განხილვისთვის იყო წარდგენილი, მხარდასაჭერად კი მხოლოდ 58 რუსმა მისცა ხმა.
აბორტის რა ჩვენებები შეიძლება გაქრეს?
ეს არ არის პირველი შემთხვევა, როდესაც აბორტის ჩვენებების სია შემცირდა. 2007 წელს ამოიღეს (ვიქტორია საკევიჩის, HSE-ს დემოგრაფიის ინსტიტუტის უფროსი მკვლევარის, თქმით, მესამედამდე). სიფილისი, ვირუსული ჰეპატიტი, აივ ინფექცია და სხვა საშიში დაავადებები აღარ წარმოადგენდა მშობიარობის უკუჩვენებას. იმ დროს ჯანდაცვის სამინისტრომ გადაწყვეტილების მიზეზად მკურნალობის მეთოდების გაუმჯობესებაც დაასახელა.
2012 წელს მთავრობამ გვიანი ვადის აბორტის სოციალური ჩვენებების უმეტესობა მოხსნა ერთი : გაუპატიურება.
განახლებულ სიაში ახლა შედის აქამდე არარსებული პუნქტები . მაგალითად, ის მოიცავს აივ ინფექციასთან დაკავშირებულ მეოთხე სტადიის დაავადებებს (როდესაც პაციენტებს უვითარდებათ მძიმე გართულებები, როგორიცაა ფილტვის ტუბერკულოზი და კაპოშის სარკომა), ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია და რიგი ფსიქიკური აშლილობები. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში აბორტის ჩვენებები ახლა მეტია.
თუმცა, საერთო ჯამში, დოკუმენტი აგრძელებს აბორტის საფუძვლების შემცირების ტენდენციას. კერძოდ, მომავალი დედის გარკვეული ავთვისებიანი სიმსივნეები ამოღებულია სიიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია უარყოფით გავლენას ახდენს ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ ახალ მეთოდებს რეალურად შეუძლია მკურნალობა , რაც უზრუნველყოფს როგორც დედის, ასევე უშვილო ბავშვის სიცოცხლეს. ახალი სიიდან ასევე გამორიცხულია მწვავე ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება, მუცლის კედლის თიაქარი, ნაწლავის წებოვანი დაავადება და სხვა ზოგიერთი დაავადება და მდგომარეობა.
თუმცა, ყველაზე დიდი დავა გამოიწვია სიიდან ნაყოფის გარკვეული თანდაყოლილი ანომალიების ამოღებამ. მათ შორის იყო, სხვათა შორის, ნაყოფის ისეთი განუკურნებელი გენეტიკური დაავადებები, როგორიცაა დაუნის , ედვარდსის , პატაუს და ტერნერის სინდრომები (ყველა მათგანი ხასიათდება გონებრივი ჩამორჩენილობით და მრავლობითი განვითარების დეფექტებით).
აქამდე, ამ პათოლოგიების კოდები ჩამოთვლილი იყო XVII ნაწილში. განახლებული სიის იმავე ნაწილის შენიშვნაში ნათქვამია, რომ ეს ეხება დედის . შესაბამისად, მისგან ამოღებულია ემბრიონის განვითარების დარღვევები.
კრიტიკის საპასუხოდ, ჯანდაცვის სამინისტრომ განაცხადა , რომ დოკუმენტში კვლავ შედის ნაყოფის ანომალიები. მართლაც, XV ნაწილში აბორტის ჩვენებებს შორის არის პუნქტი „დედისთვის სამედიცინო დახმარება ნაყოფის დადგენილი ან საეჭვო ანომალიებისა და დაზიანებების შემთხვევაში... ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის არახელსაყრელი პროგნოზით“.
თუმცა, კონკრეტული დაავადებების შესახებ მინიშნებების გაქრობა ზოგიერთ აქტივისტსა და ექსპერტს შეშფოთებას იწვევს.
„თავად ის ფაქტი, რომ ფორმულირება შეიცვალა უფრო ბუნდოვანი ფორმულირებით, რომელიც შეიცავს ფრაზას „დედის სამედიცინო დახმარება“, იმაზე მიუთითებს, რომ ავტორებმა გადაწყვიტეს შეეზღუდათ ნაყოფის იმ ანომალიების რაოდენობა, რომელთა დროსაც შესაძლებელია სამედიცინო აბორტი, იმ პირობით, რომ ეს ანომალიები არ საჭიროებს დედის სამედიცინო დახმარებას. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც, მაშინაც კი, თუ ნაყოფს აქვს მძიმე […] ანომალიები, დედის სამედიცინო დახმარება არ არის საჭირო. ეს ნიშნავს, რომ […] ქალები ვერ შეძლებენ ორსულობის შეწყვეტას ასეთი ნაყოფით მე-12 კვირის შემდეგ. ამიტომ, მათ არჩევანი არ ექნებათ: მათ მოუწევთ მშობიარობა“, ორ ფემინისტურ ორგანიზაციაში განცხადებაში
დაგეგმილ ცვლილებას საეჭვოდ მიიჩნევს ეროვნული კვლევითი უნივერსიტეტის ეკონომიკის უმაღლესი სკოლიდან ვიქტორია საკევიჩიც.
„ტენდენცია ძალიან საგანგაშოა, განსაკუთრებით 2006 წლის შემდეგ, როდესაც პრონატალისტური პოლიტიკა (რომელიც მიზნად ისახავდა შობადობის გაზრდას) გაძლიერდა... აბორტების შეზღუდვის ან აკრძალვის ინიციატივები მუდმივად ჩნდება... [ამიტომ] ადამიანის უფლებათა დამცველები ფხიზლად და შეშინებულები არიან. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხვა ქვეყნებს ვუყურებთ: შეერთებულ შტატებს (სადაც ტრამპის პრეზიდენტობის დროს ზოგიერთმა შტატმა გაამკაცრა აბორტის შესახებ კანონები) ან პოლონეთს“, - ამბობს მეცნიერი.
დისკუსია საზოგადოებაში
სიაში პირდაპირ არ ნახსენებ ანომალიებს შორის დაუნის სინდრომი ყველაზე გავრცელებულია ( ერთი შემთხვევა 600-800 ახალშობილიდან განკურნება არ არსებობს .
უფრო გვიან მშობიარობენ იზრდება მრავალ ქვეყანაში .
რუსეთში იბადება . ჯანდაცვის სამინისტროს ექსპერტის, ლეილა ნამაზოვა-ბარანოვას თქმით, მათგან 85%-ს დედები სამშობიარო სახლებში ტოვებენ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები ჯანმრთელ ობლებთან შედარებით იშვიათად
ბოლო წლებში ექიმები საშვილოსნოში დაუნის სინდრომის აღმოჩენაში უფრო და უფრო ეფექტურები გახდნენ. პრობლემის შესახებ ინფორმაციის მიღების შემდეგ, სულ უფრო მეტი რუსი ქალი (2019 წელს 60%, ათწლეულის დასაწყისში 38%-ის წინააღმდეგ) აბორტს ირჩევს, იტყობინება გამოცემა „სამედიცინო რუსეთი“.
ზოგიერთი კომენტატორი შიშობს , რომ ჯანდაცვის სამინისტროს ინიციატივა ზოგიერთ დედას აიძულებს, გააჩინოს ბავშვი, რომელიც საბოლოოდ არც მათთვის და არც საზოგადოებისთვის უსარგებლო აღმოჩნდება. თუმცა, ყველა არ ეთანხმება ამას.
რუსეთის მართლმადიდებლური ეკლესია ნაყოფს „ადამიანად“ მიიჩნევს, ხოლო აბორტს - მკვლელობად. სოციალური დოქტრინა „შეღავათიან ზომებს“ ურჩევს ქალს, რომელიც აბორტს სიკვდილის საფრთხის ქვეშ იკეთებს, „განსაკუთრებით თუ მას სხვა შვილებიც ჰყავს“. ამავდროულად, ეკლესიის დოქტრინა არანორმალურად მიიჩნევს, რომ „ექიმის სამართლებრივი პასუხისმგებლობა დედის სიკვდილში შეუდარებლად აღემატება მის პასუხისმგებლობას ნაყოფის განადგურებაში“.
პატრიარქმა კირილემ ქალები, რომლებმაც გადაწყვიტეს, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვი არ გაეჩინათ, ნაცისტებს შეადარა
ზოგიერთი აბორტის საწინააღმდეგო ორგანიზაცია ასევე ხელს უწყობს მშობიარობას, მიუხედავად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკისა. ნატალია მოსკვიტინას თქმით, არის შემთხვევები, როდესაც ექიმები არასწორ დიაგნოზს სვამენ, თავს იცავენ ან ნაყოფის ანომალიები სპონტანურად ქრება. ამიტომ, აქტივისტი მიიჩნევს, რომ არაფატალური ანომალიების სიიდან ამოღება გამართლებულია.
ჯანდაცვის სამინისტროს თავშეკავებული პოზიცია
ბოლო წლებში წარდგენილი მრავალი ანტიაბორტული კანონპროექტიდან არცერთს არ მიუღია მხარდაჭერა შესაბამისი სამინისტროსგან. ეს მოიცავს ისეთ ინიციატივებს, როგორიცაა სენატორ წინადადება , ამოიღონ პროცედურა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემიდან (რაც მას ფასიან მომსახურებად აქცევს) და ამავდროულად აკრძალონ კერძო კლინიკებისთვის აბორტის ჩატარება.
ჯანდაცვის სამინისტრომ არაერთხელ გამოთქვა წინააღმდეგობა ასეთი ინიციატივების მიმართ და სსრკ-ს ნეგატიური გამოცდილება მოიყვანა. ოფიციალური პირები მიიჩნევენ, რომ პროცედურის კრიმინალიზაცია უკანონო აბორტებისა და დედების სიკვდილიანობის ზრდას გამოიწვევდა.
„ჯანდაცვის სამინისტრო რაციონალურ პოზიციას ინარჩუნებს. რადიკალური წინადადებები ქალთა უფლებების [აბორტის] შეზღუდვის შესახებ არ მიიღება, [რადგან] ჯანდაცვის სამინისტრო მათ მხარს არ უჭერს“, - ამბობს ვიქტორია საკევიჩი.
ამავდროულად, კონსერვატიული წრეების ზეწოლა დეპარტამენტს გარკვეულ დათმობებზე წასვლისკენ აიძულებს.
2016 წლიდან აბორტის მსურველ ქალებს ნაყოფის სურათები და გულისცემა უჩვენეს მღვდლებიც ქალებს. ზოგიერთი მღვდელი ქალებს აშინებს ან ართმევს თავს და მოუწოდებს, იმშობიარონ.
თავად ჯანდაცვის სისტემაშიც არიან აბორტის რადიკალური მოწინააღმდეგეები. მაგალითად, ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარმა რეპროდუქციულმა სპეციალისტმა, ოლეგ აპოლიხინმა, ცოტა ხნის წინ შესთავაზა აბორტის არა მხოლოდ უფასო სამედიცინო მომსახურების სიიდან ამოღება, არამედ მისი სამედიცინო მომსახურებად საერთოდ არ მიჩნევა. ის ამტკიცებდა, რომ პროცედურის შემსრულებელ სპეციალისტებს სამედიცინო ტიტულები უნდა ჩამოერთვათ. ჯანდაცვის სამინისტრომ უარყო ექსპერტის ეს მოსაზრება.
ეროვნული კვლევითი უნივერსიტეტის ეკონომიკის უმაღლესი სკოლის წარმომადგენელი ვიქტორია საკევიჩი მიიჩნევს, რომ ჯანდაცვის სამინისტროს არ შეუძლია სრულად უგულებელყოს კონსერვატიული წრეების მხრიდან ზეწოლა.
„ისინი (კონსერვატორები) ძალიან ძლიერები არიან. [სწორედ ამიტომ] ჯანდაცვის სამინისტროც თავს იკატუნებს, თითქოს [აბორტებს] ებრძვის“, ამბობს დემოგრაფი.
„სიცოცხლის მომხრე (აბორტის საწინააღმდეგო) მოძრაობა ძალას იძენს მთავრობის მიერ შობადობის გაზრდაზე ფოკუსირებიდან, რაც „ ტრადიციულ ოჯახურ ღირებულებებზე “ კვლევების ცენტრის დირექტორი .
„ჩვენ გამუდმებით ვწერთ „დემოგრაფიული ჯვრის “, „დემოგრაფიული ხვრელის“ შესახებ. [სახელმწიფო შეშფოთებულია ისეთი კითხვებით, როგორიცაა] „ვინ გადაიხდის გადასახადებს და ვინ დაეხმარება პენსიონერებს?“ ქალის უფლება, გადაწყვიტოს, რამდენი შვილი სურს, [სულ უფრო] სახელმწიფოს ინტერესების საწინააღმდეგოდ აღიქმება“, - აცხადებს რესპონდენტი.
ჯანდაცვის სამინისტროსა და აბორტის საწინააღმდეგო ლობის შორის მიღწეულმა კომპრომისმა აბორტის რეგულაციების უმნიშვნელო გამკაცრება გამოიწვია, როგორიცაა პროცედურის სოციალური და სამედიცინო ჩვენებების სიის შემცირება.
საკევიჩის თქმით, ასეთ დათმობებს თითქმის არანაირი გავლენა არ აქვს მის ხელმისაწვდომობაზე.
„აბორტების დიდი უმრავლესობა [12 კვირამდე] (ქალის მოთხოვნით) ხდება. აბორტების ძალიან მცირე რაოდენობა სოციალური და სამედიცინო მიზეზების გამო ტარდება (ბოლო ხელმისაწვდომი მონაცემებით ,“ ამბობს ექსპერტი.
ნაკლები აბორტი, უფრო დიდი პრობლემა
რუსეთის ფედერაციაში აბორტების საერთო რაოდენობა სტაბილურად მცირდება ( 30% ), რაც ჯანდაცვის სამინისტროს საშუალებას აძლევს მათი პრევენციის კუთხით მიღწეული წარმატებები შეაფასოს
სინამდვილეში, საკევიჩის აზრით, აბორტების რაოდენობის შემცირება ძნელად თუ შეიძლება სახელმწიფოს ან ეკლესიის დამსახურება იყოს.
„უცნობია, ქალების რა ნაწილი აჰყვა პროპაგანდას, რომ აბორტი ცოდვაა. ჩვენ გვჯერა (და ამას გამოკითხვის მონაცემებიც ადასტურებს), რომ [აბორტების შემცირების] მთავარი მიზეზი თანამედროვე კონტრაცეფციის გამოყენებაა [...] ახალგაზრდები ამ საკითხებში გაცილებით უკეთ არიან ინფორმირებულნი, ვიდრე საბჭოთა ქალები“, - მიაჩნია მკვლევარს.
მიუხედავად ამისა, აბორტის საკითხის პოლიტიკური აქტუალობა იზრდება. ქალის უფლება, აკონტროლოს საკუთარი სხეული, ფუნდამენტურია სულ უფრო პოპულარული ფემინისტური მოძრაობისთვის. ამავდროულად, კონსერვატორები აბორტის საწინააღმდეგო მოძრაობას დასავლეთთან იდეოლოგიური დაპირისპირების
შედეგად, ისეთი ერთი შეხედვით ვიწრო უწყებრივი ზომების იდეოლოგიური მნიშვნელობა, როგორიცაა სამედიცინო ჩვენებების სიის გადახედვა, შესაძლოა უფრო მნიშვნელოვანი იყოს, ვიდრე მათი პირდაპირი პრაქტიკული შედეგები.
