ჯანმრთელობის დაზღვევა

ამერიკულმა კორპორაცია PepsiCo-მ თავის ზოგიერთ თანამშრომელს აცნობა, რომ ოქტომბრიდან შეწყვეტს რეცეპტით გასაცემი წონის დაკლების პრეპარატების დაზღვევის გაცემას.

როგორც იტყობინება Bloomberg-ზე დაყრდნობით, ამ ნაბიჯის მიზეზი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისების ღირებულების მნიშვნელოვანი ზრდა იყო.

თანამშრომლებისთვის გაგზავნილ ოფიციალურ ელექტრონულ წერილში მენეჯმენტმა ახსნა გადაწყვეტილების მიღების მიზეზი: „რეცეპტით გასაცემი წონის დაკლების მედიკამენტები PepsiCo-ს ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმებში ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფად მზარდ ხარჯთაღრიცხვად იქცა“. კომპანიის წარმომადგენლებმა დაწვრილებით განმარტეს: „რეცეპტით გასაცემი წონის დაკლების მედიკამენტების დაფარვის შეწყვეტა საშუალებას მოგვცემს შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა, რომელიც მდგრადი და ხელმისაწვდომი იქნება PepsiCo-ს ყველა თანამშრომლისთვის“.

კორპორატიული ტენდენციები და ალტერნატიული გადახდის ვარიანტები

სასმელებისა და საჭმლის ინდუსტრიის გიგანტის გადაწყვეტილება ასახავს ამერიკის შრომის ბაზარზე არსებულ ზოგად ტენდენციას. დამსაქმებლები და სადაზღვევო კომპანიები სულ უფრო ხშირად უარს ამბობენ ასეთი მედიკამენტების ანაზღაურებაზე მათი მაღალი გრძელვადიანი ღირებულების გამო, მიუხედავად მაღალი მოთხოვნისა. კერძოდ, შეზღუდვები გავლენას ახდენს შემდეგ მედიკამენტებზე:

• ვეგოვი დანიური ფარმაცევტული კომპანია Novo Nordisk A/S-ისგან;
• Zepbound ამერიკული მწარმოებლის, Eli Lilly & Co.-ს მიერ.

Express Scripts Pharmacy Benefit Services-ის (Cigna Group-ის განყოფილება) განმარტებითი წერილის თანახმად, თანამშრომლებს შეუნარჩუნდებათ კორპორატიული დაზღვევის გარეთ საჭირო მედიკამენტების საკუთარი ხარჯებით შეძენის შესაძლებლობა. დოკუმენტში ასევე აღნიშნულია, რომ „წონაში დაკლების მრავალი ფართოდ გამოყენებადი მედიკამენტი ახლა ხელმისაწვდომია ჯიბიდან გადახდის გეგმების მეშვეობით, რომლებიც ადრე ცალკეული პაციენტებისთვის მიუწვდომელი იყო“.

საზღვარგარეთ მოგზაურობისას რუსებისთვის მოგზაურობის დაზღვევა ტურისტული სეზონის წინ 20-40%-ით გაძვირდება, იუწყება „კომერსანტი“ სადაზღვევო ბაზრის მონაწილეებზე დაყრდნობით.

ამჟამად, Sravni.ru-ს ბაზრის მონაცემების მიხედვით, VZR-ის წლიური პოლისების ფასების დიაპაზონი 1000-დან 2000 რუბლამდე მერყეობს.

„მოახლოებული ფასების ზრდის მთავარი მიზეზი დაზღვევის მოთხოვნების რაოდენობის ზრდაა, რაც გამოწვეულია რუსეთის მოქალაქეების საზღვარგარეთ ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობის ზრდით, ასევე უცხოელი სამედიცინო პროვაიდერების მომსახურების ფასების ზრდით“, - განმარტა „იუგორიას“ სადაზღვევო კომპანიის პირადი დაზღვევის გენერალური დირექტორის მოადგილემ ანდრეი კოპიტოკმა.

„აბსოლუტის დაზღვევის“ წარმომადგენლის, ილია გალპერინის თქმით, თურქულმა კლინიკებმა უკვე გააფრთხილეს რუსი პარტნიორები ფასების 20%-ით ზრდის შესახებ.

ვალუტის კურსი ასევე გავლენას ახდენს დაზღვევის ფასზე, რადგან ამ ტიპის დაზღვევაზე დამზღვევის ყველა ხარჯი უცხოურ ვალუტაშია დენომინირებული, განმარტა „ინგოსტრახის“ საცალო ბიზნესის განყოფილების ხელმძღვანელმა ვიტალი კნიაგინიჩევმა.

გარდა ამისა, ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ფასის ცვლილება შესაძლოა განპირობებული იყოს გადაადგილების მსურველთა მიერ VZR პოლისების გამოყენებით VHI-ს ნაცვლად. დაზღვეულ რუსებს შეუძლიათ საზღვარგარეთ მკურნალობა მიიღონ როგორც მიმდინარე, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამო, აცხადებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობასთან არსებული ფინანსური უნივერსიტეტის პროფესორი ალექსანდრე ციგანოვი.

ციგანოვმა აღნიშნა, რომ ბევრ რუსს, ვინც პრემიუმ კლასის საბანკო ბარათებს იყენებდა, ყოველწლიური VZR პოლისი ჰქონდა, რადგან ამ შემთხვევებში პოლისი ავტომატურად გაიცემოდა ბარათის მფლობელისა და მისი ოჯახისთვის.

ამჟამად, კომპანიები, რომელთა პორტფელში ტურისტებსა და გადამზიდავებს შორის არასაკმარისი ბალანსია, ზრდიან ტარიფებს, ადასტურებს Euroins-ის მოგზაურობის დაზღვევის (ყოფილი ERV) ფილიალის დირექტორი იულია ალჩეევა. „კომპანიები კიდევ უფრო გაზრდის ტარიფებს, თუ გადამზიდავების წილი მათ პორტფელში გაიზრდება და დანიშნულების ადგილი წამგებიანი გახდება“, - პროგნოზირებს ალჩეევა.

ამჟამინდელ სიტუაციაში, მარეგულირებლების მხრიდან სადაზღვევო კომპანიებზე ტარიფების შეკავების ზეწოლა არ იქნება, აფრთხილებს ილია ჟარსკი, Veta-ს ექსპერტთა ჯგუფის მმართველი პარტნიორი.

FSB-ის მონაცემებით, რუსებმა 2023 წლის პირველ კვარტალში 4.9 მილიონი მოგზაურობა განახორციელეს საზღვარგარეთ, რაც 26.6%-ით მეტია გასული წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით. თუმცა, რუსეთის ტუროპერატორების ასოციაციამ (ATOR) ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ეს მაჩვენებელი მოიცავს პირადი მიზნებისთვის სახმელეთო საზღვრებზე მოგზაურობის მნიშვნელოვან წილს.

რუსეთის ტუროპერატორების ასოციაციის (ATOR) მონაცემებით, პირველ კვარტალში რუსებმა მხოლოდ 2.47 მილიონი მოგზაურობა განახორციელეს 20 ძირითად ტურისტულ ადგილას.

წაიკითხეთ წყარო