ინფექციები

მსოფლიოში დიაგნოზირებული კიბოს შემთხვევების მესამედზე მეტის ეფექტურად პრევენცია შესაძლებელია მართვადი რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრით.

ფუნდამენტური კვლევის შედეგები „Nature Medicine“გამოქვეყნებულია გამოქვეყნებული ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) ლიტერატურაში. ექსპერტთა ჯგუფმა ჩაატარა 2022 წელს დიაგნოზირებული დაახლოებით 19 მილიონი ახალი კიბოს შემთხვევის დეტალური ანალიზი. მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ დიაგნოზების დაახლოებით 38% (დაახლოებით 7 მილიონი შემთხვევა) პირდაპირ კავშირშია 30 მოდიფიცირებად მიზეზთან, რომლებზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინდივიდებმა ან საჯარო პოლიტიკამ. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კიბოს კონტროლის დირექტორმა, ანდრე ილბავიმ, ხაზი გაუსვა კვლევის მნიშვნელობას და განაცხადა: „ეს არის პირველი გლობალური კვლევა, რომელიც აჩვენებს, თუ კიბოს რისკის რა პროპორცია მიეწერება პრევენციულ მიზეზებს“.

კიბოს გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები

მკვლევარების მონაცემებით, თამბაქოს მოწევა პრევენციულ რისკებს შორის ლიდერობს, რაც მსოფლიოში კიბოს ახალი დიაგნოზის 15%-ს შეადგენს. მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი 23%-მდე იზრდება. მეორე ყველაზე საშიში ფაქტორი ალკოჰოლის მოხმარებაა, რომელიც შემთხვევათა 3.2%-ს უკავშირდება (დაახლოებით 700,000 რეგისტრირებული დიაგნოზი). ერთად, ალკოჰოლი და თამბაქო კიბოს პრევენციული შემთხვევების თითქმის ნახევარს შეადგენს. შემთხვევათა კიდევ 10% გამოწვეულია ინფექციური აგენტებით, რომელთა შორის ქალებში გადამწყვეტ როლს თამაშობს ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV), რომელიც საშვილოსნოს ყელის კიბოს იწვევს. ეფექტური ვაქცინის არსებობის მიუხედავად, იმუნიზაციის მოცვა ბევრ ქვეყანაში არასაკმარისი რჩება.

რეგიონალური სპეციფიკა და პრევენციული ზომები

სხვა არახელსაყრელი პირობების გავლენა მნიშვნელოვნად განსხვავდება გეოგრაფიისა და მოსახლეობის ცხოვრების დონის მიხედვით. მაგალითად, ჰაერის დაბინძურება აღმოსავლეთ აზიაში ქალებში ფილტვის კიბოს შემთხვევების 15%-ს და ჩრდილოეთ აფრიკასა და დასავლეთ აზიაში მამაკაცებში 20%-ს შეადგენს. ამასობაში, მამაკაცებში კუჭის კიბოს შემთხვევები მჭიდრო კავშირშია არა მხოლოდ მოწევასთან, არამედ გადატვირთულ საცხოვრებელ პირობებთან, ცუდ სანიტარიასა და სუფთა წყლის ნაკლებობასთან. კვლევის შედეგების შეჯამებისას, კვლევის თანაავტორმა და ჯანმო-ს ეპიდემიოლოგმა იზაბელ სორჯომატარამმა აღნიშნა: „კიბოს პრევენციული მიზეზების მოგვარება დაავადებათა გლობალური ტვირთის შემცირების ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი შესაძლებლობაა“. ექსპერტები ასკვნიან, რომ კიბოსთან წარმატებული ბრძოლა მოითხოვს არა მხოლოდ ინდივიდუალურ ძალისხმევას, არამედ ძლიერ პოლიტიკურ ქმედებებსაც: ჰაერის ხარისხის მონიტორინგიდან დაწყებული ვაქცინაციის პროგრამების გაფართოებითა და ძირითადი სანიტარიის გაუმჯობესებით დამთავრებული.

ძირითადი მოდიფიცირებადი რისკ-ფაქტორები

სამედიცინო ექსპერტებმა გამოავლინეს ძირითადი მოდიფიცირებადი რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ყველაზე დიდ წვლილს შეაქვთ საერთო ავადობის სტატისტიკაში:

• თამბაქოს მოწევა: აბსოლუტური ლიდერი პრევენციულ მიზეზებს შორის, განსაკუთრებით საშიში მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება: ყოველწლიურად ასობით ათასი პრევენციული დიაგნოზის მიზეზია;
• ინფექციები (მათ შორის HPV): იწვევს ყველა ნეოპლაზმის მეათედამდე ვაქცინაციის არარსებობის გამო;
• ეკოლოგია და სანიტარია: ჰაერის დაბინძურება, ულტრაიისფერი გამოსხივება, ცუდი საცხოვრებელი პირობები და სუფთა წყლის ნაკლებობა;
• ცხოვრების წესი: ჭარბი წონა და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.

საკრუიზო გემ MV Hondius-ზე მომაკვდინებელი ჰანტავირუსის ბოლოდროინდელმა აფეთქებამ გლობალური სამეცნიერო საზოგადოება აიძულა, დააჩქაროს მუშაობა დამცავი პრეპარატების შემუშავებაზე.

Euronews-ის ცნობით, ბრიტანეთის მთავრობამ უკვე გასცა ოფიციალური მანდატი მკვლევარებს, რათა შეიმუშავონ მსოფლიოში პირველი ვაქცინა ამ საფრთხის წინააღმდეგ. სიტუაციამ ყურადღება მას შემდეგ მიიპყრო, რაც ანდების ვირუსმა, ჰანტავირუსის საშიშმა შტამმა, ჰოლანდიის დროშის ქვეშ მცურავ გემზე ინფექციები და სიკვდილიანობა გამოიწვია.

ტექნოლოგიური გარღვევა: mRNA და თერმული სტაბილურობა

ძირითადი სამუშაოები ბათის უნივერსიტეტში მიმდინარეობს, სადაც მეცნიერები თანამედროვე mRNA ვაქცინის ტექნოლოგიას ადაპტირებენ. კვლევითმა ჯგუფმა ადრე შეიმუშავა ვაქცინა კიდევ ერთი შტამის, ჰანტაანის ვირუსის, წინააღმდეგ და ამჟამად იკვლევს ამ მიღწევების ანდების შტამის წინააღმდეგ გამოყენების შესაძლებლობას. შემუშავების მთავარი მახასიათებელია ინოვაციური „ენსილიციფიკაციის“ ტექნოლოგია, რომელიც მნიშვნელოვნად ამარტივებს პრეპარატის ლოგისტიკას.

ახალი ტექნოლოგიის შესახებ ძირითადი ფაქტები

ახალი ტექნოლოგია, რომელსაც „ენსილაცია“ ეწოდება, მრავალმხრივი მეთოდია, რომლის ადაპტირებაც შესაძლებელია ვაქცინების ფართო სპექტრის წარმოებისთვის. დეველოპერების ერთ-ერთი მთავარი მიღწევა ლოჯისტიკის რადიკალური გადახედვაა: -70°C-ზე ექსტრემალური გაყინვის ნაცვლად, ვაქცინის შენახვა ახლა შესაძლებელია სტანდარტულ მაცივარში 2-დან 8°C-მდე ტემპერატურაზე. გრძელვადიან პერსპექტივაში, მკვლევარები იმედოვნებენ, რომ კიდევ უფრო დახვეწენ ტექნოლოგიას, რათა მიაღწიონ ვაქცინის სრულ სტაბილურობას ოთახის ტემპერატურაზეც კი.

EnsiliTech-ის აღმასრულებელმა დირექტორმა ასელ სარტბაევამ ხაზი გაუსვა ახალი განვითარების პოტენციალს. მან განმარტა: „ეს სრულიად ახალი ანტიგენია და... ის ავლენს ძალიან კარგ იმუნოგენურობას ჰანტაანის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების წინააღმდეგ. ვიმედოვნებთ, რომ ეს კარგ საფუძველს შექმნის ჰანტაანის ვირუსის ვაქცინის მომავალი შემუშავებისთვის“. თუმცა, მკვლევარმა დასძინა: „ჯერ არ ვიცით, ეფექტური იქნება თუ არა ჩვენს მიერ შემუშავებული ანტიგენი ანდების შტამის წინააღმდეგ. ვიმედოვნებთ, რომ ასე იქნება, მაგრამ, რა თქმა უნდა, სანამ ანდების ვირუსის წინააღმდეგ რეალურ კვლევებს არ ჩავატარებთ, დანამდვილებით არაფრის თქმა არ შეგვიძლია“.

დროსთან რბოლა: ბრიტანელი მეცნიერები ჰანტავირუსის ახალი შტამის საწინააღმდეგო ვაქცინას ქმნიან

MV Hondius საკრუიზო გემზე მომაკვდინებელი ჰანტავირუსის ბოლოდროინდელმა აფეთქებამ გლობალური სამეცნიერო საზოგადოება აიძულა, დააჩქაროს ძალისხმევა დამცავი მკურნალობის შემუშავების მიზნით. ცნობით ის , ბრიტანეთის მთავრობამ უკვე გასცა ოფიციალური მანდატი მკვლევარებს, რათა შეიმუშაონ მსოფლიოში პირველი ვაქცინა ამ საფრთხის წინააღმდეგ. სიტუაციამ ყურადღება მიიპყრო მას შემდეგ, რაც ანდების ვირუსმა, ჰანტავირუსის საშიშმა შტამმა, ჰოლანდიის დროშის ქვეშ მცურავ გემზე ინფექციები და სიკვდილიანობა გამოიწვია.

ტექნოლოგიური გარღვევა: mRNA და თერმული სტაბილურობა

ძირითადი სამუშაოები ბათის უნივერსიტეტში მიმდინარეობს, სადაც მეცნიერები თანამედროვე mRNA ვაქცინის ტექნოლოგიას ადაპტირებენ. კვლევითმა ჯგუფმა ადრე შეიმუშავა ვაქცინა კიდევ ერთი შტამის, ჰანტაანის ვირუსის, წინააღმდეგ და ამჟამად იკვლევს ამ მიღწევების ანდების შტამის წინააღმდეგ გამოყენების შესაძლებლობას. შემუშავების მთავარი მახასიათებელია ინოვაციური „ენსილიციფიკაციის“ ტექნოლოგია, რომელიც მნიშვნელოვნად ამარტივებს პრეპარატის ლოგისტიკას.

ახალი ტექნოლოგიის შესახებ ძირითადი ფაქტები:

• ტემპერატურის პირობები: გადასვლა უკიდურესი გაყინვიდან (მინუს 70 გრადუსი) ჩვეულებრივ მაცივარში შენახვამდე (2–8 გრადუსი).
• პერსპექტივა: მეცნიერები იმედოვნებენ, რომ მომავალში პრეპარატის სტაბილურობას ოთახის ტემპერატურაზეც მიაღწევენ.
• მრავალფეროვნება: ენსილიციფიკაციის მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ვაქცინების ფართო სპექტრზე.

EnsiliTech-ის აღმასრულებელმა დირექტორმა ასელ სარტბაევამ ხაზი გაუსვა ახალი განვითარების პოტენციალს. მან განმარტა: „ეს სრულიად ახალი ანტიგენია და... ის ავლენს ძალიან კარგ იმუნოგენურობას ჰანტაანის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების წინააღმდეგ. ვიმედოვნებთ, რომ ეს კარგ საფუძველს შექმნის ჰანტაანის ვირუსის ვაქცინის მომავალი შემუშავებისთვის“. თუმცა, მკვლევარმა დასძინა: „ჯერ არ ვიცით, ეფექტური იქნება თუ არა ჩვენს მიერ შემუშავებული ანტიგენი ანდების შტამის წინააღმდეგ. ვიმედოვნებთ, რომ ასე იქნება, მაგრამ, რა თქმა უნდა, სანამ ანდების ვირუსის წინააღმდეგ რეალურ კვლევებს არ ჩავატარებთ, დანამდვილებით არაფრის თქმა არ შეგვიძლია“.

ამჟამინდელი მდგომარეობა და ჯანმო-ს მონაცემები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ამჟამად ყურადღებით აკვირდება სიტუაციას. მაისის შუა რიცხვების მონაცემებით, სტატისტიკა შემდეგია:

• MV Hondius-ის ბორტზე ვირუსის გავრცელების წყარო გაურკვეველი რჩება.

• ინფიცირების 11 შემთხვევა დაფიქსირდა (რომელთაგან 9 ოფიციალურად დადასტურებულია).

• საკრუიზო გემზე მყოფ მგზავრებს შორის სამი გარდაცვალების შემთხვევა დაფიქსირდა.

ჯანმო-ს დირექტორმა აღნიშნა, რომ მგზავრების ევაკუაციის შემდეგ ინფექციის უფრო ფართომასშტაბიანი გავრცელების ნიშნები არ დაფიქსირებულა. ექსპერტები მზა სამკურნალო საშუალებების არარსებობას დაავადების იშვიათობას მიაწერენ, რომელიც ბოლო დრომდე ფარმაცევტული ინდუსტრიის ყურადღებას არ იპყრობდა.

პანიკის საფუძველი არ არსებობს

ვირუსის სიმძიმის მიუხედავად, ექსპერტები მოუწოდებენ, არ შეადარონ ამჟამინდელი სიტუაცია 2020 წლის პანდემიას. სარტბაევამ აღნიშნა, რომ „ახლა პანიკა არ უნდა იყოს. ეს არ არის კორონავირუსი, ეს არ არის პანდემია, რომელიც 2020 წელს ვნახეთ, რადგან ეს დაავადება ადვილად არ გადადის“. გემზე მგზავრების იზოლაცია ბუნებრივ ბარიერს წარმოადგენდა, რაც ხელს უშლიდა ვირუსის უკონტროლო გავრცელებას თემებში.

კანარის კუნძულებისკენ მიმავალ საკრუიზო გემ MV Hondius-ზე საშიში ჰანტავირუსის აფეთქება დაფიქსირდა, რასაც სამი ადამიანის სიცოცხლე ემსხვერპლა.

BBC-ის რუსული სამსახური იუწყება, რომ ბორტზე მყოფი 147 ადამიანიდან რვას კორონავირუსი დაუდასტურდა. წყარო აზუსტებს, რომ ინფიცირებულთა შორის არიან როგორც მგზავრები, ასევე ეკიპაჟის წევრები. ინციდენტის შემდეგ, ესპანეთის ხელისუფლებამ გადაწყვიტა გემი პორტში შეეშვა ადგილობრივი ხელისუფლების წინააღმდეგობის მიუხედავად. თუმცა, ექსპერტები ნაპირზე მყოფი მაცხოვრებლებისთვის რისკებს მინიმალურად აფასებენ.

პათოგენის მახასიათებლები და სიმპტომები

მღრღნელების მიერ გადატანილი ჰანტავირუსები სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენენ სპეციფიკური მკურნალობისა და ვაქცინების არარსებობის გამო. გაზეთი „ვედომოსტი“ განმარტავს, რომ გემზე აღმოჩენილი „ანდების ვირუსი“ იწვევს ჰანტავირუსის კარდიოფილტვის სინდრომს, რომლის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დასავლეთ ნახევარსფეროში 50%-მდეა. დაავადება იწყება გრიპის მსგავსი სიმპტომებით, მაგრამ სწრაფად გადადის მწვავე რესპირატორულ უკმარისობაში. პროფესორმა სანჯაი სენანაიაკემ აღნიშნა: „ადამიანები ძალიან ავადდებიან და რამდენიმე დღეში იღუპებიან“.

გადაცემის გზები და ინკუბაციის პერიოდი

ანდების შტამის უნიკალური მახასიათებელია ადამიანიდან ადამიანზე ახლო კონტაქტით გადაცემის პოტენციალი, რაც განასხვავებს მას ევრაზიული ანალოგებისგან. მიკრობიოლოგმა სიუქსი უაილსმა აღნიშნა ასეთი შემთხვევების იშვიათობა და ხაზგასმით აღნიშნა: „ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა ძალიან იშვიათია; სინამდვილეში, სამედიცინო ლიტერატურაში მიმდინარეობს კამათი იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ეს საერთოდ“. დაავადების ინკუბაციის პერიოდი შეიძლება რვა კვირამდე გაგრძელდეს, რაც ქმნის ახალი შემთხვევების გამოვლენის რისკს კაბინებში იზოლირებულ მგზავრებს შორის.

ინციდენტის შესახებ ძირითადი ფაქტები

• ჯგუფის შემადგენლობა: 147 ადამიანი (88 ტურისტი 23 ქვეყნიდან და 59 გუნდის წევრი).
• დაღუპულთა რიცხვი: 3 ადამიანი (მათ შორის ნიდერლანდებიდან დაქორწინებული წყვილი).
• ლოკალიზაცია: ბორტზე მყოფი ყველა პირი იზოლირებულია 80 კაიუტაში.
• მთავრობის ზომები: 11 მაისს დაგეგმილია იმ მგზავრების ევაკუაცია, რომლებსაც ავადმყოფობის ნიშნები არ აღენიშნებათ.
• გეოგრაფია: ლაინერი უშუაიადან (არგენტინა) გაემგზავრა და ანტარქტიდას ეწვია.

ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ინფექცია შესაძლოა კრუიზამდე, ჩილეში ან არგენტინაში მგზავრობის დროს მოხდა. ეპიდემიოლოგმა მაიკლ ბეიკერმა ივარაუდა, რომ „მგზავრები შესაძლოა კრუიზამდე დაინფიცირებულიყვნენ, მაგრამ ხანგრძლივი ინკუბაციის პერიოდის გამო, სიმპტომები მაშინვე არ გამოვლინდა“. ამჟამად ექიმები ვირუსის გენეტიკურ ანალიზს ატარებენ ინფექციის გეოგრაფიული წყაროს საბოლოოდ დასადგენად.

ყაზახეთის რესპუბლიკის სოფლის მეურნეობის სამინისტრომ შემოიღო საგანგებო სანიტარული ზომები, რომლებიც ზღუდავს რუსეთის ფედერაციიდან მეცხოველეობის პროდუქტების იმპორტსა და ტრანზიტს.

გადაწყვეტილება არახელსაყრელი ეპიზოოტიური ვითარების ფონზე მიიღეს, ავრცელებს . მკაცრი ზომების მიღება რუსეთის ციმბირის რეგიონებში დაფიქსირებულმა პასტერელოზის მასშტაბურმა აფეთქებამ განაპირობა, რამაც ყაზახეთის ვეტერინარული კონტროლისა და ზედამხედველობის კომიტეტი საფრთხეზე სწრაფი რეაგირება აიძულა.

შეზღუდვების მასშტაბი და რისკის ზონები

კარელიის რესპუბლიკის ვეტერინარულმა სამსახურებმა განსაკუთრებული შეშფოთება გამოთქვეს ტრანსბაიკალისა და ნოვოსიბირსკის ოლქებში არსებული ვითარების გამო, სადაც დაფიქსირდა პირუტყვის მასობრივი სიკვდილიანობა. აგრესიული ბაქტერიული ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, დროებით აიკრძალა საქონლის ფართო სპექტრი. შესაბამისმა უწყებამ ხაზგასმით აღნიშნა, რომ შეზღუდვები პრევენციული ხასიათისაა და მიზნად ისახავს რესპუბლიკის ეპიზოოტიური უსაფრთხოების შენარჩუნებას.

იმპორტისა და ტრანზიტისთვის აკრძალული ნივთების სიაში შედის:

• ყველა სახის ცოცხალი ცხოველები;
• მეცხოველეობის ნედლეული და მზა პროდუქტები (ხორცი, რძე);
• საკვები და დანამატები, რომლებმაც არ გაიარეს საჭირო თერმული დამუშავება.

გაძლიერებული რეჟიმი და ბიოლოგიური საფრთხე

ყაზახეთის საზღვრებზე ვეტერინარული პუნქტებისთვის სპეციალური რეჟიმი შემოიღეს. ყველა სატრანსპორტო საშუალება სავალდებულო დეზინფექციას ექვემდებარება, ხოლო თანმხლები დოკუმენტაციის კონტროლი გამკაცრდა. სოფლის მეურნეობის სამინისტრომ გააფრთხილა, რომ „ნებისმიერი ტვირთი, რომელსაც ოდნავი დარღვევაც კი ექნება, დაუყოვნებლივ დაუბრუნდება გამგზავნს“. ეს ზომები გამართლებულია დაავადების სპეციფიკური ბუნებით: პასტერელოზი სწრაფად ვითარდება, აზიანებს ცხოველების ფილტვებს და იწვევს უეცარ სიკვდილს.

სასაზღვრო რაიონებში სიტუაცია კვლავ დაძაბული რჩება. მეზობელმა რუსეთის რეგიონებმა უკვე დაიწყეს კლინიკურად ჯანმრთელი პირუტყვის იძულებითი ხოცვა, რათა გადაარჩინონ დიდი სასოფლო-სამეურნეო კომპლექსები. ყაზახი ფერმერები ყურადღებით აკვირდებიან მოვლენებს და იმედოვნებენ, რომ მკაცრი სასაზღვრო ბარიერი ხელს შეუშლის ინფექციის გავრცელებას ქვეყანაში.

როგორც იუწყება , საზოგადოებრივი ტუალეტების უსაფრთხოება თითქმის ყველას აწუხებს, განსაკუთრებით მშობლებისა და იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ხშირად იყენებენ სახლის გარეთ ტუალეტებს. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ინფექციის მუდმივი შიშის მიუხედავად, რეალური საფრთხე სხვაგან იმალება, ვიდრე ადამიანების უმეტესობა ვარაუდობს.

მიკრობები ყველგან არიან, მაგრამ თქვენი სავარძელი მათი მთავარი წყარო არ არის

ყველა ადამიანი ყოველდღიურად შარდისა და განავლის მეშვეობით გამოყოფს ბაქტერიებსა და ვირუსებს, ამიტომ საზოგადოებრივი ტუალეტები ნამდვილად „მიკრობულ სუპად“ იქცევა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ინტენსიურად მოძრაობენ და იშვიათად იწმინდება. ზედაპირები დაბინძურებულია ნაწლავის ბაქტერიებით, როგორიცაა E. coli, Klebsiella და Enterococcus, ასევე ნოროვირუსითა და როტავირუსით, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტროენტერიტი.

გარდა ამისა, სპეციალისტებმა აღმოაჩინეს კანის ბაქტერიები, მათ შორის ოქროსფერი სტაფილოკოკი და ანტიბიოტიკების მიმართ მდგრადი შტამებიც კი, ასევე პარაზიტები და უმარტივესები. უნიტაზის კიდეს ქვეშ წარმოიქმნება ბიოაპკი - მიკრობების გროვა, რომელსაც შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს ზედაპირებზე. თუმცა, კვლევები ავლენს მოულოდნელ რამეს: უნიტაზის სავარძლები ხშირად უფრო სუფთაა, ვიდრე კარის სახელურები, ჩასარეცხი ღილაკები და ონკანები. ამ ნივთებს მუდმივად ეხებიან ჭუჭყიანი ხელებით, რაც მათ უფრო საშიშ კონტაქტურ ადგილებად აქცევს.

რეალური საფრთხე ჩარეცხვის შემდეგ უხილავი ღრუბელია

ძირითადი რისკი ჩარეცხვის დროს წარმოიქმნება. თავსახურის გარეშე, ეგრეთ წოდებული „ტუალეტის კვამლი“ წარმოიქმნება — პაწაწინა წვეთების ღრუბელი, რომელსაც ორ მეტრამდე მანძილის გავლა შეუძლია. ეს ნაწილაკები შეიძლება შეიცავდეს ბაქტერიებსა და ვირუსებს უნიტაზიდან.

ხელის საშრობები მიკრობების გავრცელების დამატებითი ფაქტორია. ჰაერის ნაკადებს შეუძლიათ ბაქტერიების გავრცელება ოთახში, განსაკუთრებით თუ ვიზიტორები ხელებს სათანადოდ არ იბანენ. შედეგად, ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება სახეზე შეხებით, ნაწილაკების შესუნთქვით ან დაბინძურებული ხელების საკვებთან ან ტელეფონებთან კონტაქტით.

როგორ შევამციროთ ინფექციის რისკი

ექსპერტები ხაზგასმით აღნიშნავენ, რომ ჯანმრთელი ადამიანისთვის საზოგადოებრივ ტუალეტზე ჯდომა დაბალი რისკის მქონე აქტივობად ითვლება. პირველადი დაცვა ჰიგიენის ძირითადი წესებია: ხელების საპნით დაბანა მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში, ხელის სადეზინფექციო საშუალების გამოყენება და ტელეფონის გამოყენებისგან თავის შეკავება ტუალეტში. რეკომენდებულია, შეძლებისდაგვარად, ჩარეცხვამდე თავსახურის დახურვა, სავარძლის გასუფთავება ხელსახოცით ან ქაღალდის ტუალეტის გადასაფარებლის გამოყენება. ექსპერტები ასევე გვირჩევენ, თავი აარიდოთ უნიტაზზე „დაკიდებას“, რადგან ეს პოზიცია ამძიმებს მენჯის ფსკერის კუნთებს და ხელს უშლის შარდის ბუშტის სრულად დაცლას. ექსპერტების დასკვნა ნათელია: ინფექციების უმეტესობა გადადის არა სავარძლით, არამედ ჭუჭყიანი ხელებით, ზედაპირებით და ჩარეცხვის შემდეგ აეროზოლებით. ამიტომ, უსაფრთხოების მთავარი ფაქტორი არა ტუალეტის შიში, არამედ კარგი ჰიგიენაა.

როგორც იტყობინება , მეცნიერებმა მოითხოვეს სასწრაფო ზომების მიღება თავისუფლად მცხოვრები ამების წინააღმდეგ, მიკროორგანიზმების ნაკლებად შესწავლილი ჯგუფის წინააღმდეგ, რომელიც შეიძლება გლობალური ჯანმრთელობის მზარდ საფრთხედ იქცეს.

ეს ერთუჯრედიანი ორგანიზმები ბინადრობენ ნიადაგსა და წყალში — გუბეებიდან ტბებამდე — და გადარჩენისთვის მასპინძელი არ სჭირდებათ. განსაკუთრებით შემაშფოთებელია სახეობა Naegleria fowleri, რომელსაც საშინლად „ტვინის მჭამელ ამებას“ უწოდებენ.

ინფექცია, რომლის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 99%-მდეა

Naegleria fowleri ხარობს თბილ, მტკნარ წყალში 30–40°C (86–104°F) ტემპერატურაზე - ტბებში, მდინარეებსა და ცხელ წყაროებში. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც დაბინძურებული წყალი ხვდება ცხვირში, ყველაზე ხშირად ცურვის დროს. შემდეგ ამება აღწევს ტვინში და ანადგურებს ქსოვილს, სიკვდილიანობის მაჩვენებლით 95–99%. ინფექცია არ გადადის სასმელი წყლიდან და არ ვრცელდება ადამიანიდან ადამიანზე. ზოგჯერ, ამება გვხვდება ონკანის წყალში, თუ ის თბილია და არასაკმარისად ქლორირებული. ინფექციის იზოლირებული შემთხვევები დაფიქსირდა ცხვირის გასასვლელების ასეთი წყლით გამორეცხვისას. მიუხედავად იმისა, რომ ინფექცია იშვიათია, მისი შედეგები თითქმის ყოველთვის ფატალურია.

ტროას ცხენი და კლიმატის ცვლილება

თავისუფლად მცხოვრები ამები საშიშია არა მხოლოდ თავისთავად. მათში შეიძლება სხვა პათოგენებიც იყოს - ბაქტერიები, სოკოები და ვირუსები. ესენია: Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, სოკო Cryptococcus neoformans, ასევე ნოროვირუსები და ადენოვირუსები. ეს „ტროას ცხენი“ მიკროორგანიზმებს უფრო დიდხანს გადარჩენაში ეხმარება და შესაძლოა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის გავრცელებას შეუწყოს ხელი.

კლიმატის ცვლილება ართულებს სიტუაციას. ტემპერატურის მატება აფართოებს სითბოს მოყვარული ამების ჰაბიტატს, რაც ზრდის ადამიანის დაბინძურებულ წყალთან კონტაქტის რისკს. თბილ წყლის ობიექტებში ცურვასთან დაკავშირებული აფეთქებები უკვე დაფიქსირებულია. თუმცა, წყლის მარაგების უმეტესობა რეგულარულად არ მოწმდება ამებებზე და მათი გამოვლენა რთულ და ძვირადღირებულ ტესტებს მოითხოვს.

მეცნიერები ხაზს უსვამენ, რომ პრევენცია მთავარია: წყლის სათანადო ქლორირება, სისტემების გამორეცხვა და სიფრთხილე თბილ, უმოძრაო წყლის ობიექტებში ცურვისას. კარგად მოვლილ აუზებში რისკი მინიმალურია. მთავარი საფრთხე ცხელი ამინდის პირობებში თბილი, დაუმუშავებელი მტკნარი წყალია.

ჟურნალ „Nature Medicine“-ში გამოქვეყნებულმა გლობალურმა კვლევამ აჩვენა, რომ კიბოს შემთხვევების მნიშვნელოვანი ნაწილი დაკავშირებულია იმ ფაქტორებთან, რომელთა კონტროლიც შესაძლებელია.

როგორც TengriHealth-ი დაყრდნობით Euronews-, მეცნიერებმა გააანალიზეს 185 ქვეყანაში კიბოს 36 სახეობის შესახებ მონაცემები და დაასკვნეს, რომ ყველა ახალი შემთხვევის დაახლოებით 38%-ის პრევენცია შეიძლებოდა. ეს 2022 წელს მსოფლიოში რეგისტრირებული 18.7 მილიონი დიაგნოზიდან 7.1 მილიონს შეადგენს.

მოწევა კვლავ მთავარ რისკ-ფაქტორად რჩება

მოწევა პრევენციული კიბოს შემთხვევების ყველაზე დიდი ხელშემწყობი ფაქტორია, რაც პოტენციურად თავიდან აცილებადი დიაგნოზის დაახლოებით 15%-ს შეადგენს. შემდეგ მოდის ინფექციები, რომლებიც შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ს შეადგენს და ალკოჰოლის მოხმარება, რაც დაახლოებით 3%-ს შეადგენს. ეს შემთხვევები ყველაზე ხშირად ფილტვის, კუჭის და საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან ასოცირდება - ეს სამი დაავადება პრევენციული კიბოს შემთხვევების თითქმის ნახევარს შეადგენს.

მიზეზების დასადგენად, მკვლევარებმა შეადარეს შემთხვევების სტატისტიკა დიაგნოზამდე ათი წლით ადრე რისკ-ფაქტორების გავრცელებას. ანალიზი მოიცავდა 30 სხვადასხვა ფაქტორს, მათ შორის თამბაქოს, ალკოჰოლს და ვირუსულ ინფექციებს. ამ მიდგომამ მათ საშუალება მისცა, დაედგინათ ცხოვრების წესთან და გარემო პირობებთან დაკავშირებული დაავადებების კონკრეტული პროპორცია.

განსხვავებები მამაკაცებსა და ქალებს შორის

კვლევამ აჩვენა, რომ ქალებში კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 30%-ის პრევენცია შესაძლებელი იყო. ამ შემთხვევების 11%-ზე მეტი დაკავშირებულია ინფექციებთან, განსაკუთრებით ადამიანის პაპილომავირუსთან, რომელიც საშვილოსნოს ყელის კიბოს წამყვანი მიზეზია. ასეთი შემთხვევების განსაკუთრებით მაღალი წილი დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკაში, ხოლო ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში მოწევა ქალებისთვის მთავარ რისკ-ფაქტორად რჩება. მამაკაცებში მოწევის გავლენა კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი იყო. 4.3 მილიონი პრევენციული შემთხვევიდან თითქმის მეოთხედი ამ ჩვევას უკავშირდებოდა. ინფექციები, განსაკუთრებით გავრცელებული აზიაში, აფრიკასა და სამხრეთ ამერიკაში, მეორე ადგილზე იყო, ალკოჰოლის მოხმარებას მოსდევდა. მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ რისკ-ფაქტორების სტრუქტურა განსხვავდება რეგიონისა და შემოსავლის დონის მიხედვით, რაც პრევენციისადმი განსხვავებულ მიდგომებს მოითხოვს.

მსოფლიოში კიბოს ახალი შემთხვევების დაახლოებით 40% კონტროლირებად ფაქტორებთან არის დაკავშირებული. ამ დასკვნამდე მივიდნენ მეცნიერები, რომლებმაც გამოაქვეყნეს ანალიზის შედეგები ჟურნალ Nature Medicine-ში

რისკ-ფაქტორები, რომლებიც მილიონობით დიაგნოზს აყალიბებენ

18.7 მილიონი ახალი კიბოს შემთხვევიდან დაახლოებით 7.1 მილიონი გამოწვეულია პრევენციული მიზეზებით. მოწევა წამყვან რისკ-ფაქტორად რჩება, რაც შემთხვევათა დაახლოებით 15%-ს შეადგენს. შემდეგ მოდის ინფექციები, რომლებიც დაახლოებით 10%-ს შეადგენს და ალკოჰოლის მოხმარება, რაც დაახლოებით 3%-ს შეადგენს. დიაგნოზირებული კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობებია ფილტვის, კუჭის და საშვილოსნოს ყელის კიბო. ეს სამი დაავადება პრევენციული კიბოს საერთო ტვირთის თითქმის ნახევარს შეადგენს. მკვლევარები ხაზს უსვამენ, რომ ეს ის სფეროებია, რომლებიც უდიდეს პრევენციულ სარგებელს გვთავაზობენ.

სქესი და გეოგრაფია: სხვადასხვა მიზეზი, იგივე შედეგი

ქალებში, კიბოს ახალი შემთხვევების დაახლოებით 30%-ის პრევენცია შესაძლებელია. ამ შემთხვევების 11%-ზე მეტი დაკავშირებულია ინფექციებთან, ძირითადად ადამიანის პაპილომავირუსთან. ასეთი შემთხვევების ყველაზე მაღალი წილი ფიქსირდება სუბსაჰარის აფრიკაში.

მაღალი შემოსავლის მქონე ქვეყნებში, მათ შორის ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში, მოწევა ქალებში სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია. მამაკაცებში მოწევის წვლილი კიდევ უფრო დიდია და პრევენციული შემთხვევების თითქმის მეოთხედს შეადგენს. შემდეგ მოდის ინფექციები და ალკოჰოლი, განსაკუთრებით აზიაში, აფრიკასა და სამხრეთ ამერიკაში. ეს კვლევა იძლევა ავადობის და არა სიკვდილიანობის პირველ შედარებით გლობალურ სურათს. ავტორები ხაზს უსვამენ, რომ არ არსებობს ერთიანი გადაწყვეტა ყველასთვის. სამომავლო დიაგნოზები დიდწილად განისაზღვრება ცხოვრების წესის არჩევანითა და ჯანდაცვის გადაწყვეტილებებით.

როგორც იუწყება , ერთი და იგივე ინფექციები შეიძლება სხვადასხვაგვარად მიმდინარეობდეს. ადამიანების უმეტესობისთვის ისინი ძლივს შესამჩნევია, მაგრამ ზოგიერთისთვის ისინი მძიმე დაავადებას ან სიკვდილს იწვევს. გადამწყვეტ როლს თამაშობენ თანდაყოლილი გენეტიკური იმუნური დარღვევები და აუტოანტისხეულები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ პასუხს.

მკვლევარები ასეთ შემთხვევებს „იმუნიტეტის თანდაყოლილ შეცდომებს“ მიაწერენ. ეს მუტაციები ორგანიზმს ინფექციის შეკავებაში ხელს უშლის ან ზედმეტ რეაქციას იწვევს. შედეგად, საშიში ხდება ჩვეულებრივი მიკრობებიც კი.

როდესაც გავრცელებული ბაქტერია სასიკვდილო ხდება

ჟურნალი „Nature“ 1980-იანი წლების დასაწყისიდან ერთ შემთხვევას იშველიებს. მალტაში მცხოვრებ ბიჭს მძიმე ინფექცია განუვითარდა, თუმცა ექიმები დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ახერხებდნენ გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას. ლონდონში მისი გადაყვანის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ გამომწვევი მიზეზი გავრცელებული ბაქტერია Mycobacterium fortuitum იყო.

„ყველას აწყდება ეს, მაგრამ თითქმის არავინ ავადდება“, - აღნიშნა ბავშვთა ინფექციური დაავადებების სპეციალისტმა მაიკლ ლევინმა. მკურნალობის მიუხედავად, ბავშვი გარდაიცვალა. მოგვიანებით გაირკვა, რომ მის ნათესავებსაც ჰქონდათ მძიმე მიკობაქტერიული ინფექციები.

გენები და აუტოანტისხეულები იმუნიტეტის საწინააღმდეგოდ

წლების შემდეგ, მეცნიერებმა ეს დაუცველობა ინტერფერონ-γ რეცეპტორის მუტაციას დაუკავშირეს. ეს მოლეკულა არეგულირებს იმუნურ პასუხს და ანთებას. მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ IEI-სთან დაკავშირებული მუტაციები უკვე ასობით გენშია აღმოჩენილი.

როგორც ექიმი და მეცნიერი სტივენ ჰოლანდი ხაზს უსვამს, „თითოეულ ინფექციას თავისი მექანიზმები აქვს“. ამიტომ, გენეტიკური დეფექტები ზრდის მძიმე დაავადების რისკს კონკრეტულ მიკრობებთან კონტაქტის დროს და არა ერთდროულად.

პანდემიის გაკვეთილები და გენეტიკის შეზღუდვები

ბუნება COVID-19 პანდემიას იხსენებს. აუტოანტისხეულები მძიმე დაავადების მქონე პაციენტების დაახლოებით 10%-ში აღმოაჩინეს. ეს ცილები იმუნური სასიგნალო მოლეკულებს ესხმოდნენ თავს და იმუნურ სისტემას ასუსტებდნენ. მსგავსი აუტოანტისხეულები აღმოაჩინეს მძიმე გრიპის, დასავლეთ ნილოსის ვირუსის და ცოცხალი ვაქცინების იშვიათ რეაქციებში.

თუმცა, მუტაცია ყოველთვის დაავადებაზე არ მიუთითებს. ბევრი ადამიანი ასეთი ცვლილებებით სიმპტომების გარეშე ცხოვრობს. ზოგჯერ გამოვლინებები გარემოსა და ეპიგენეტიკურ მექანიზმებზეა დამოკიდებული, რის გამოც ერთი და იგივე მუტაცია შეიძლება განსხვავებულად მოიქცეს.

2014-დან 2019 წლამდე რამდენიმე ქვეყნის მკვლევრებმა სამხრეთ აზიიდან აღებული S. Typhi-ის 3489 ნიმუში გააანალიზეს.

ანალიზმა გამოავლინა XDR-ტიფის, მედიკამენტების უმეტესობის მიმართ რეზისტენტული ფორმის, ზრდა.
ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ შტამი რეზისტენტული ხდება არა მხოლოდ ტრადიციული მედიკამენტების, არამედ ახალი მკურნალობის მეთოდების მიმართაც.

მეცნიერებმა 1990 წლიდან საერთაშორისო გავრცელების თითქმის 200 შემთხვევა დააფიქსირეს. აფეთქებების უმეტესობა პაკისტანში, ბანგლადეშში, ინდოეთსა და ნეპალში დაიწყო, თუმცა XDR-ტიფის კვალი ასევე აღმოჩენილია შეერთებულ შტატებში, კანადასა და გაერთიანებულ სამეფოში.

ბოლო ხაზი თითქმის გატეხილია

XDR-ტიფმა უკვე გადალახა ძირითადი ანტიბიოტიკების დაცვა. ამჟამად მხოლოდ ერთი ეფექტური პრეპარატია დარჩენილი - აზითრომიცინი - თუმცა ისიც კი საფრთხის ქვეშაა. კვლევის ავტორები აღნიშნავენ, რომ მუტაციები, რომლებიც არღვევენ აზითრომიცინის ეფექტურობას, „უკვე ვრცელდება“.

ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ თუ ისინი XDR შტამებად განვითარდებიან, სისტემა დაუცველი დარჩება: „ყველა პერორალური მედიკამენტის ეფექტურობა დაიკარგება“.

2024 წელს მსოფლიოში მუცლის ტიფის 13 მილიონზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა. მკურნალობის გარეშე სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 20 პროცენტს აღწევს.

გლობალური საფრთხე და ხსნის შანსი

კონიუგირებული ვაქცინები ერთადერთ რეალურ ბარიერად რჩება. კვლევები აჩვენებს, რომ რისკის ქვეშ მყოფ ქვეყნებში ბავშვების მასობრივმა ვაქცინაციამ შესაძლოა სიკვდილიანობა 36 პროცენტით შეამციროს.

პაკისტანი პირველი ქვეყანა გახდა, რომელმაც მუცლის ტიფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სავალდებულო გახადა. რამდენიმე ქვეყანა ემზადება ამის გასაკეთებლად. ჯანმო-მ უკვე დაამტკიცა ოთხი ვაქცინა, რომლებიც ეროვნულ პროგრამებში შედის.

მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ მსოფლიომ ვაქცინაციის დაჩქარება და ახალი ანტიბიოტიკების შემუშავების დაფინანსება უნდა დააფინანსოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ერთ-ერთი უძველესი დაავადება კვლავ გლობალურ კატასტროფად გადაიქცევა.