ჯანმრთელობა

ოქსფორდის მოსახლეობის ჯანმრთელობის ცენტრის ექსპერტებმა აღმოაჩინეს, რომ სისხლის პლაზმაში არსებული სპეციფიკური ცილები შეიძლება მიუთითებდეს პროსტატის კიბოს განვითარების ალბათობაზე დიაგნოზამდე 10-15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

პოპულარული სამეცნიერო პორტალის, Science Mail-ის ცნობით , მკვლევრებმა თავიანთი ფუნდამენტური კვლევის შედეგები ადამიანის გენეტიკის ამერიკული საზოგადოების ყოველწლიურ შეხვედრაზე წარადგინეს. ამ სფეროში დღემდე ყველაზე მასშტაბური პროექტის ფარგლებში, ავტორებმა შეისწავლეს კიბოსა და კვების ევროპული პერსპექტიული კვლევის ფარგლებში აღებული 2500-ზე მეტი მამაკაცის ნიმუშები და დაახლოებით 16 წლის განმავლობაში აკვირდებოდნენ მათ ჯანმრთელობას.

მოლეკულური მარკერები და იმუნიტეტის როლი

ექვს ათასზე მეტი ცილოვანი ნაერთის ფართომასშტაბიანი სკრინინგის დროს, მეცნიერებმა შეადარეს 1573 ჯანმრთელი მონაწილის და 982 პაციენტის შედეგები, რომლებსაც შემდგომში ავთვისებიანი სიმსივნეები დაუდგინდათ. მიღებულმა მონაცემებმა მკაფიო კანონზომიერებები გამოავლინა:

• ონკოლოგიურ პროცესთან ასოცირებული აღმოჩნდა 12 ცილა, რაც დადასტურდა ბიომასალის წარდგენიდან 15 წელზე მეტი ხნის შემდეგ;
• აღმოჩენილ ძირითად მარკერებს შორის იყო იმუნური უჯრედების ცილა, რომელიც მონაწილეობს პათოლოგიური სტრუქტურების ამოცნობასა და განადგურებაში, რაც მიუთითებს ორგანიზმის მცდელობაზე, შეიკავოს სიმსივნე მის კლინიკურ გამოვლინებამდე დიდი ხნით ადრე;
• კიდევ შვიდმა ცილოვანმა სტრუქტურამ აჩვენა პირდაპირი კავშირი დაავადების აგრესიულ მიმდინარეობასთან, რომელთაგან ერთ-ერთი პირდაპირ კავშირშია მეტასტაზირებისა და სიკვდილიანობის რისკთან.

დაავადების ბუნების ჰეტეროგენულობა დიფერენცირებულ დიაგნოსტიკურ მიდგომას მოითხოვს. კონკრეტული კლინიკური სურათის ახსნისას, მკვლევარებმა განაცხადეს: „პროსტატის კიბო ერთი დაავადება არ არის. ბევრი ტიპი ნელა იზრდება და შეიძლება არასდროს გამოიწვიოს ზიანი, ზოგი კი აგრესიული და სიცოცხლისთვის საშიშია. დიაგნოზამდე რამდენიმე წლით ადრე ათასობით ცილის გაზომვით, ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ იმის გაგება, თუ რით განსხვავდებიან აგრესიული კიბოთი დაავადებული მამაკაცები სხვებისგან“.

კლინიკებისა და ტექნოლოგიური პერსპექტივების ბარიერები

აღმოჩენის სამეცნიერო მნიშვნელობის მიუხედავად, ავტორები ხაზს უსვამენ, რომ იდენტიფიცირებული ნაერთები ჯერ არ არის მზად რუტინულ სამედიცინო პრაქტიკაში გამოსაყენებლად. იდენტიფიცირებული კავშირების უმეტესობა უმნიშვნელოდ ითვლება, რაც იმას ნიშნავს, რომ სამეცნიერო საზოგადოებას დასჭირდება შემდგომი კვლევა კლინიკურად მნიშვნელოვანი პათოლოგიების პროგნოზირების სიზუსტის დასადასტურებლად. მიუხედავად ამისა, მეცნიერები ამ სფეროში უზარმაზარ პოტენციალს ხედავენ: „პირველად, ტექნოლოგიები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს ერთდროულად გავზომოთ ათასობით ცილა, გვაძლევს უპრეცედენტო წარმოდგენას პროსტატის კიბოს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე“.

ინტერნეტში გავრცელებული ტენდენცია „ბონსმეშინგი“, რომელიც ჩაქუჩებითა და მყარი საგნებით განზრახ დარტყმებით სახის რადიკალურ მოდიფიკაციას გვპირდება, ახალგაზრდებში რადიკალური „ილუქის მაქსიმიზაციის“ საშიშ გამოხატულებად იქცა.

ჟურნალი „ფსიქოლოგია“, ფსიქოლოგ მარინა გრინვალდთან თანამშრომლობით, იკვლევს ამ ტრავმული პრაქტიკის მიზეზებსა და დამანგრეველ შედეგებს. ფენომენის სახელწოდება მომდინარეობს ინგლისური სიტყვებიდან „ძვალი“ და „smashing“: ტექნიკის მომხრეები იმედოვნებენ, რომ ლოყები უფრო გამოკვეთილი და ყბა უფრო მასიური გახდება. სინამდვილეში, ასეთი მექანიკური ზემოქმედება იწვევს მძიმე მოტეხილობებს, სახის ნერვების დაზიანებას და შეუქცევად დეფორმაციას. სახის კონტურებში ნებისმიერი ხილული ცვლილება სინამდვილეში მარტივი ტრავმული შეშუპებაა, რაც შეცდომით და უსაფუძვლოდ აიხსნება ვოლფის ბიოლოგიური კანონით, რომელიც ძვლის რემოდელირების შესახებ დატვირთვის ქვეშაა.

ფსიქოლოგიური მექანიზმები: თვითდაზიანება მზრუნველობის საფარქვეშ

ექსპერტები ბონსმეშს თვითდაზიანების შენიღბულ ფორმად აფასებენ, რომელიც „თვითგანვითარების“ საფარქვეშ არის წარმოდგენილი. საკუთარი სხეულის მიმართ ფიზიკური აგრესია ხშირად უარყოფის გადაუჭრელი ტრავმიდან მომდინარეობს: ადამიანი, რომელმაც გარეგნობის გამო დაცინვა განიცადა ან პაემნებზე სირთულეები შეექმნა, გაურკვევლობის წინაშე შფოთვის შემსუბუქებას ცდილობს. სოციალური უნარების განვითარების ნაცვლად, ყურადღება ნიკაპის ან ყვრიმალის დეფექტებზე გადადის, რაც ცრუ იმედს აჩენს, რომ ახალი ყბის ხაზი ორმხრივობის გარანტიას მისცემს. ფსიქოლოგიური ჩიხი ვითარდება, რომელიც ხასიათდება შინაგანი რწმენით: „როდესაც უფრო ლამაზი გავხდები, შევძლებ ისე ცხოვრებას, როგორც მინდა“ და სახის ნაკვთებს ენიჭება შეუძლებელი ამოცანა - „საბოლოოდ ვიყო შეყვარებული“.

სხეულის დისმორფოფობიის გამოვლინებები და ეტაპობრივი თვითდახმარება

ასიმეტრიაზე მუდმივი ფოკუსირება, სარკეში საათობით ყურება და საკუთარი ანარეკლის თავიდან აცილება შეიძლება სხეულის დისმორფულ აშლილობაზე მიუთითებდეს, რაც პროფესიონალურ დახმარებას და კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიას მოითხოვს. გარეგნობაზე ფიქსაციის შესამცირებლად, ფსიქოლოგი თვითდახმარების შემდეგ ნაბიჯებს გვირჩევს:

• ჩამოაყალიბეთ და გააცნობიერეთ ფარული გამოცდილება ფრაზის „როდესაც ჩემს გარეგნობაზე ვფიქრობ, ვგრძნობ...“ დასრულებით (სირცხვილი ან შიში ხშირად იმალება გაღიზიანების მიღმა);
• განსაზღვრეთ ტრანსფორმაციის ნამდვილი მიზნები და გადადგით ხელმისაწვდომი სოციალური ნაბიჯი ახლავე, სახის პროპორციების შეცვლის მოლოდინის გარეშე;
• შეზღუდეთ სოციალურ მედიაში ეკრანთან გატარებული დრო (17-25 წლის 220 ახალგაზრდის კვლევამ აჩვენა, რომ კონტენტის მოხმარებისგან სამკვირიანი შესვენება აუმჯობესებს სხეულის იმიჯს);
• განივითარეთ თქვენი სხეულის მიმართ მზრუნველი დამოკიდებულება სეირნობისა და სათანადო დასვენების გზით, თქვენი რეფლექსიის მუდმივი შეფასების გარეშე.

მოზარდებთან საუბარი და კულტურული კონტექსტი

თუ ბავშვი სახიფათო პრაქტიკით არის დაინტერესებული, ექსპერტი მშობლებს ურჩევს, თავი აარიდონ დაცინვას, პირდაპირ განიხილონ ფიზიკური დაზიანების რისკები და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართონ ექიმს და ჰკითხონ: „რა აკლია ახლა ასე ძალიან, რომ ამდენი იმედი ახალ სახეზეა?“ ტკივილის მეშვეობით საკუთარი თავის გადაკეთების სურვილი იმეორებს ნაწიბურების ან „მოჭიდავის ყურების“ გატეხვის დიდი ხნის მოდას და თანამედროვე კინოში ეს თემა აისახა ფილმებში „ნივთიერება“ (2024), „მახინჯი“ (2024), „მახინჯი და“ (2025) და სერიალში „სილამაზე“ (2026). ასეთი სცენარები ასახავს შემაშფოთებელ რწმენას, რომ „ის, როგორიც ახლა ვარ, საკმარისი არ არის“, რაც იწვევს რეალური ცხოვრების გადადებას ილუზორული იდეალის სასარგებლოდ.

მძიმე დეპრესიის მქონე პაციენტების მეოთხედი შეიძლება იტანჯებოდეს ამ დარღვევის სპეციფიკური, ცირკადული ქვეტიპით, რომელიც თავისი სიმპტომებით მუდმივი რეტროსპექტული რიტმის შენელების მდგომარეობას წააგავს.

სიდნეის უნივერსიტეტის ნეირობიოლოგებისა და ფსიქიატრების გუნდის აღმოჩენის შესახებ იუწყება . მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ შინაგანი ბიოლოგიური რიტმების დარღვევა შეიძლება იმ შემთხვევების საფუძველი იყოს, როდესაც სტანდარტული მედიკამენტური თერაპია არაეფექტურია.

თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში, დიდი დეპრესიული აშლილობა, როგორც წესი, ცალკეულ დაავადებად ითვლება, თუმცა პაციენტების რეაქცია მკურნალობაზე მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ავსტრალიელი მეცნიერების აზრით, ორგანიზმის ცირკადული რიტმები (შინაგანი ბიოლოგიური საათი, რომელიც სინქრონიზებულია დღე-ღამის 24-საათიან ციკლთან) მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. როდესაც ეს რიტმები ირღვევა, ადამიანები განიცდიან ქრონიკულ დაღლილობას, ენერგიის დაკარგვას და კოგნიტურ დაქვეითებას.

ცირკადული დეპრესიის ექვსი კრიტერიუმი

ბრიტანული ფსიქიატრიის ჟურნალში გამოქვეყნებულ ნაშრომში მკვლევრებმა გააანალიზეს 18-დან 90 წლამდე ასაკის 11 380 ადამიანის სამედიცინო მონაცემები. მეცნიერებმა 2 604 პაციენტი (ნიმუშის დაახლოებით 25%) კლასიფიცირეს, როგორც ცირკადული ქვეტიპის წარმომადგენლები, რომლებიც შემდეგი ექვსი მახასიათებლიდან სულ მცირე სამს ავლენდნენ:

• სეზონური განწყობის ცვალებადობა, რომელიც დაკავშირებულია დღის საათებთან;
• გამოხატული „საღამოს“ ქრონოტიპი ღამის აქტივობისკენ მიდრეკილებით;
• ძილის შუა პერიოდის მოგვიანებით გადატანა;
• ჰიპერსომნია (ძილის გადაჭარბებული და ხანგრძლივი ხანგრძლივობა);
• დილის ძლიერი დაღლილობა და გაღვიძების შემდეგ დაღლილობის შეგრძნება;
• „სოციალური ჯეტლეგი“ (შინაგანი ბიორიტმების შეუსაბამობა სამუშაო ან სწავლის გრაფიკთან, რაც პაციენტებს შაბათ-კვირას ზედმეტად სძინავთ).

დაავადების თავისებურებები და ალტერნატიული თერაპია

ანალიზმა აჩვენა, რომ ცირკადული ჯგუფის ადამიანებს ეს აშლილობა შედარებით ადრე - საშუალოდ, 19 წლის ასაკში - უვითარდებათ. ეს ჯგუფი უპირატესად ქალები არიან და თავად დაავადება უფრო მძიმეა: უფრო ხშირია მანიისა და ფსიქოზის ეპიზოდები, ისევე როგორც სუიციდური მიდრეკილებები და წონაში მატება. გარდა ამისა, ამ პაციენტებს აქვთ მაღალი გენეტიკური რისკი დაკავშირებული პრობლემების, მათ შორის ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტიურობის სინდრომის (ADHD), ბიპოლარული აშლილობის და გულ-სისხლძარღვთა და ანთებითი დაავადებების განვითარების.

თუმცა, ტრადიციული ანტიდეპრესანტები ნაკლებად ეფექტური იყო ამ პაციენტებისთვის და გაცილებით უფრო მეტად იწვევდა გვერდით მოვლენებს. ამ შედეგებზე დაყრდნობით, კვლევის ავტორებმა ივარაუდეს, რომ დეპრესიის ცირკადული ქვეტიპის მქონე ადამიანებს მკურნალობის განსხვავებული, სპეციფიკური მეთოდები სჭირდებათ. კერძოდ, ეს მოიცავს ძილ-ღვიძილის ციკლის მარეგულირებელ საშუალებებს, მათ შორის რეგულარულ სინათლეთერაპიას და სინთეზურ მელატონინს („ძილის ჰორმონი“).

მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოება ორგაზმის მიღწევის სირთულეებს, როგორც წესი, მხოლოდ ქალის პრობლემად მიიჩნევს, სექსოლოგები და თერაპევტები სულ უფრო ხშირად აღნიშნავენ მამაკაცებში ანეაკულაციას - ეაკულაციის შეუძლებლობას ან კრიტიკულ შეფერხებას.

როგორც იკვლევს , ასეთი ჩივილები ბოლო ორი-სამი წლის განმავლობაში გახშირდა. პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი ისმება, როდესაც სქესობრივი კავშირი რეგულარულად 30 წუთზე მეტხანს გრძელდება: ასეთ სიტუაციებში სექსი წყვეტს სიხარულს და ადგილს იკავებს ფიზიკურ ტკივილს, გაღიზიანებას და ორმხრივ იმედგაცრუებას ინტიმური ურთიერთობის დამყარების შეუძლებლობის გამო.

ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური გამომწვევი ფაქტორები

ექსპერტები აშლილობის წარმოშობას სომატურ და ფსიქოგენურ მიზეზებად ყოფენ, სადაც ემოციური ფაქტორები და მომატებული შფოთვა გადამწყვეტ როლს თამაშობს შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში.

დარღვევის ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• სამედიცინო ასპექტები: ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოზური საშუალებების ან არტერიული წნევის მარეგულირებელი პრეპარატების მიღების გვერდითი მოვლენები, საზარდულის ოპერაციების (რეტროგრადული ეაკულაცია) შედეგები, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, ასევე ნევროლოგიური დაზიანებები დიაბეტის ან გაფანტული სკლეროზის დროს;
• სპეციფიკური მასტურბაციული სცენარი: სტიმულაციის ჩვევა „ძლიერი მოჭიდებით“, დაჩქარებული ტემპით ან მკაცრად განსაზღვრული ფანტაზიებით, რომელთა პირობების ხელახლა შექმნა ვაგინალური კონტაქტის დროს შეუძლებელია;
• ინტერპერსონალური დაძაბულობა: ფარული კონფლიქტები, არასასურველი ორსულობის პანიკური შიში ან ბავშვის მკაცრი გრაფიკით ჩასახვის ზეწოლა;
• „დამკვირვებლის სინდრომი“: საკუთარ აგზნებაზე გადაჭარბებული შეგნებული კონტროლი, რაც პარადოქსულად ბლოკავს უნებლიე ეაკულატორულ რეფლექსს.

კომპლექსური თერაპია და პარტნიორის მხარდაჭერა

ამ პრობლემის წარმატებით დასაძლევად საჭიროა მულტიმოდალური მიდგომა, რომელიც აერთიანებს სამედიცინო დიაგნოზს ფსიქოლოგიურ გადამზადებასთან. პირველი ნაბიჯი არის ორგანული პათოლოგიების გამორიცხვა და მედიკამენტების გადახედვა. ფსიქოთერაპიის საშუალებით სპეციალისტები ეხმარებიან ტოქსიკური დამოკიდებულებების ნეიტრალიზებას, პორნოგრაფიისადმი თავის დანებებას და სავალდებულო ეაკულაციის კულტის შესუსტებას, რითაც ახსენებენ ადამიანებს მნიშვნელოვან წესს: „ეაკულაცია აუცილებლად ფინიშის ხაზი არ არის“. ვიბრაციული სტიმულაცია ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა, სპეციალიზებულ კვლევაში მონაწილეთა 72%-მა შეძლო ორგაზმის აღდგენა.

ამ შემთხვევაში, პარტნიორის მზრუნველ მიდგომას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. სექსოლოგები აფრთხილებენ ქალებს, რომ შეფერხებები პირადად არ აღიქვან და კატეგორიულად ურჩევენ, რომ პარტნიორის მდგომარეობა არ დააკნინონ ისეთი ფრაზებით, როგორიცაა: „უბრალოდ მოდუნდი“. იმისათვის, რომ ინტიმური ცხოვრება ჩვეულებრივ გამოცდად არ გადაიქცეს, წყვილმა ღიად უნდა განიხილოს მიმდინარე მოვლენები „მე-შეტყობინებების“ მეშვეობით, შეისწავლოს ახალი ეროგენული ზონები და, თუ მამაკაცი დათანხმდება, თანდათან დანერგოს მისთვის ჩვეული ინდივიდუალური სტიმულაციის ელემენტები პარტნიორულ პრაქტიკაში.

პოლონეთის პარლამენტის ქვედა პალატამ დაამტკიცა ორი მნიშვნელოვანი კანონპროექტი, რომლებიც მიზნად ისახავს აბორტის ნაწილობრივ დეკრიმინალიზაციას და ამ თემაზე ევროპაში ზოგიერთი ყველაზე მკაცრი კანონმდებლობის შემსუბუქებას.

სეიმის 20 ოქტომბრის ისტორიული გადაწყვეტილების შესახებ გაავრცელა ინფორმაცია . პარლამენტის წევრებმა პაციენტის თანხმობით პროცედურების ჩატარების შემთხვევაში სამედიცინო მუშაკების დეკრიმინალიზაციას მისცეს ხმა და ასევე მხარი დაუჭირეს აბორტის უფლების აღდგენას ნაყოფის სერიოზული მანკების აღმოჩენის შემთხვევაში.

მიღებული კანონპროექტების არსი და კენჭისყრის შედეგები

სამართლებრივი ინიციატივების განხილვის დეტალები დააზუსტა და განაცხადა, რომ დეპუტატებმა გააუქმეს მოქმედი დებულება, რომელიც სამ წლამდე თავისუფლების აღკვეთას ითვალისწინებდა. პარლამენტარებმა ორივე დოკუმენტზე ხმები შემდეგნაირად გადაანაწილეს:

• სისხლის სამართლის კოდექსში დახმარების დეკრიმინალიზაციის მიზნით შეტანილი ცვლილებები: გაუქმდება სასჯელები ორსულობის შეწყვეტაში ქალისთვის დახმარებისთვის არსებული აკრძალვების დარღვევით; ექიმები, ბებიაქალები და ექთნები თავისუფლდებიან სისხლისსამართლებრივი დევნისგან, თუ პროცედურა გამორიცხავს ორსული ქალის ჯანმრთელობის ან სიცოცხლისთვის საფრთხეს ან თუ ტესტები მიუთითებს ნაყოფის განუკურნებელი დაავადების მაღალ ალბათობაზე (217 დეპუტატმა მისცა ხმა მომხრედ, 213-მა წინააღმდეგ, სამმა თავი შეიკავა);
• ნაყოფის ანომალიების გამო აბორტის დაშვება: ასოციაციის „მესამე გზის“ წევრების მიერ წარდგენილი ინიციატივა აღადგენს ორსულობის შეწყვეტის შესაძლებლობას ნაყოფის მძიმე და შეუქცევადი ანომალიების არსებობის შემთხვევაში (233 პარლამენტარმა მისცა ხმა მომხრედ, 203-მა წინააღმდეგ, ხოლო ერთმა თავი შეიკავა).

2020 წლის შეზღუდვებისა და პოლიტიკური ბარიერების გადალახვა

მეორე დოკუმენტი მიზნად ისახავს პოლონეთის საკონსტიტუციო ტრიბუნალის 2020 წლის 22 ოქტომბრის გადაწყვეტილების შედეგების გაუქმებას, რომელიც ძალაში 2021 წელს შევიდა. იმ დროს სასამართლომ სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტები არაკონსტიტუციურად გამოაცხადა, რის შედეგადაც იურიდიული სამედიცინო დახმარება ხელმისაწვდომი გახდა მხოლოდ დანაშაულის შედეგად ჩასახვის შემთხვევაში ან პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის დაუყოვნებელი საფრთხის არსებობის შემთხვევაში. ძირითადი შემზღუდავი დებულებები შემოღებულ იქნა კონსერვატიული „კანონი და სამართლიანობა“ პარტიის ხელისუფლებაში ყოფნის დროს.

პრემიერ-მინისტრ დონალდ ტუსკის ლიბერალურმა სამოქალაქო კოალიციამ, რომელმაც ხელისუფლებაში 2023 წლის ბოლოს მოვიდა, მკაცრი წესების რადიკალური გადახედვა დაჰპირდა. თუმცა, ლიბერალიზაციის პროცესი კონსერვატიული ოპოზიციის ჯიუტი წინააღმდეგობისა და მმართველი კოალიციის მოკავშირეებს შორის უთანხმოების გამო შეფერხდა. ინიციატივების ქვედა პალატის მიერ დამტკიცება მხოლოდ პირველი ნაბიჯია - კანონპროექტები დამატებით დამტკიცებას საჭიროებს, ამიტომ სეიმში კენჭისყრა ცვლილებებს დაუყოვნებლივ არ ამოქმედდება.

XXI საუკუნის შუა პერიოდისთვის კაცობრიობა სერიოზული სამედიცინო კრიზისის წინაშე დგას, რაც გამოწვეულია დემენციისა და სახსრების დაავადებების მკვეთრი ზრდით.

სპეციალიზებული პორტალის, „დოქტორ პიტერის“, ცნობით , ამ დაავადებების სამკურნალო საშუალებები ჯერ კიდევ არ არსებობს და პაციენტების რაოდენობა წლიდან წლამდე სტაბილურად იზრდება. ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ თუ ზომები ახლავე არ მიიღება, გლობალური ჯანდაცვის სისტემაზე მზარდი ტვირთი კრიტიკულ ნიშნულს მიაღწევს.

კოგნიტური დაქვეითების მასიური ტალღა

საუკუნის მეოთხედში პლანეტა მასიური დემენციის ეპიდემიის წინაშე დგას: მიუხედავად იმისა, რომ 2023 წელს 11.4 მილიონ ადამიანს დაუდგინდა დემენციის დიაგნოზი, წლიური ზრდა 2050 წლისთვის შეიძლება 24.7 მილიონ შემთხვევას მიაღწიოს. სიდნეიში, ახალი სამხრეთ უელსის უნივერსიტეტის ჯანსაღი ტვინის დაბერების ცენტრის მკვლევარები ამ დასკვნებს საერთაშორისო COSMIC პროექტის ფარგლებში მივიდნენ, 18 ქვეყნიდან 22 პოპულაციურ კვლევაში მონაწილე 38 418 მონაწილის მონაცემების ანალიზით.

დემენცია ამჟამად 57 მილიონზე მეტ ადამიანს აწუხებს და 2050 წლისთვის პაციენტთა საერთო რაოდენობამ შესაძლოა 150 მილიონს მიაღწიოს. მკვლევარებმა გამოავლინეს ძირითადი ტენდენციები:

• დემენციის შემთხვევები ქალებში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში.
• პაციენტების ყველაზე მაღალი წილი დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებშია დაფიქსირებული.

მკვლევარები ამჟამინდელ სიტუაციას შემდეგნაირად აღწერენ: „ყოველწლიურად დემენციის 24 მილიონზე მეტი ახალი შემთხვევა უზარმაზარ ზეწოლას მოახდენს ინდივიდებზე, ოჯახებზე, ჯანდაცვის სისტემებსა და ეკონომიკებზე მთელ მსოფლიოში. მოსახლეობა სწრაფად ბერდება და სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ უნდა დაველოდოთ დემენციის მიერ პლანეტის დაპყრობას“. პრევენციული ზომების სახით, მეცნიერები გვირჩევენ ჯანმრთელობის რეგულარულ მონიტორინგს, სპეციალურ ვარჯიშებს, ძირითადი ფიზიკური აქტივობის დამატებას (სკამიდან ადგომის გარეშეც კი) და იმ ხანგრძლივი სიცოცხლის მქონე პირთა გამოცდილებიდან სწავლას, რომლებმაც შეინარჩუნეს გონებრივი სიცხადე.

ოსტეოართრიტი: სახსრების ფარული პანდემია

ოსტეოართრიტი (ოსტეოართროზი) - ქრონიკული სახსრების დაავადება, რომელიც აზიანებს სასახსრე ხრტილს, სახსრის კაფსულას, ძვლებს, იოგებს და სინოვიურ მემბრანას - აღიარებულია მეორე გლობალურ საფრთხედ. ავსტრალიის კურტინის უნივერსიტეტის სპეციალისტთა ჯგუფმა, როგორც The Lancet-ში იტყობინება, დაადგინა, რომ 2050 წლისთვის თითქმის 1 მილიარდი ადამიანი (პლანეტაზე დაახლოებით ყოველი რვა ადამიანიდან ერთი) დაზარალდება ამ პათოლოგიით, 2023 წელს 600 მილიონთან შედარებით. ოსტეოართრიტით გამოწვეული ინვალიდობის გლობალური ტვირთი 1990 წლიდან 2023 წლამდე 65%-ით გაიზარდა, თუმცა მსოფლიო ჯანდაცვის სამსახურები მოუმზადებლები არიან მის მოსაგვარებლად.

კვლევის წამყვანმა ავტორმა, პროფესორმა ენდრიუ ბრიგსმა, ამ უგულებელყოფის მიზეზი ახსნა: „დიაგნოზს აღქმის პრობლემა აქვს: საზოგადოება დაავადებას დაბერების გარდაუვალ ნაწილად მიიჩნევს, რომლის გაკეთებაც ცოტა რამის გაკეთება შეიძლება და მას სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ. ოსტეოართრიტი არ არის ინტეგრირებული ქრონიკული დაავადებების მოვლის მოდელებში და დიდწილად იგნორირებულია ეროვნული ჯანდაცვის პოლიტიკაში“. ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ ჭარბი წონა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრების გაუარესებაში. პრევენცია მოითხოვს სხეულის წონის ნორმალიზებას, მეტ სიარულს და ჯანსაღ კვებას - დადასტურებულია, რომ ერთი მარტივი მოძრაობაც კი მუხლის ტკივილს 40%-ით ამცირებს.

ასაკის მატებასთან ერთად კოგნიტური ჯანმრთელობისა და მეხსიერების შენარჩუნება სულაც არ მოითხოვს ინტენსიურ ვარჯიშს ან სპეციალიზებულ ტრენაჟორებს.

როგორც იტყობინება , წამყვანი ნევროლოგები და გერონტოლოგები სულ უფრო ხშირად ჩართავენ ინტელექტუალურ თამაშებს თავიანთ პროფესიულ რეკომენდაციებში, რადგან მათ ტვინის სტრუქტურების ვარჯიშის სასიამოვნო და ეფექტურ ინსტრუმენტად მიიჩნევენ. სპეციალისტებმა გააზიარეს საკუთარი საყვარელი დასასვენებელი აქტივობები და რეკომენდაციები პაციენტებისთვის კოგნიტური შესაძლებლობების შესანარჩუნებლად.

ხუთი სასარგებლო ინტელექტუალური გართობა

ტვინის სხვადასხვა ნაწილის სტიმულირების ყველაზე ეფექტური აქტივობების სია მოიცავს როგორც კლასიკურ თავსატეხებს, ასევე ტრადიციულ სამაგიდო თამაშებს:

• სუდოკუ. ნევროლოგი დევიდ პერლმუტერი და ინსულტის პროგრამის დირექტორი შერილ მარტინ-შილდი აღნიშნავენ ამ რიცხვითი თავსატეხის სარგებელს ლოგიკისთვის, სამუშაო მეხსიერებისა და კონცენტრაციისთვის. კვლევები ადასტურებს, რომ თამაში ააქტიურებს პრეფრონტალურ ქერქს, ხოლო საშუალო სირთულის დონე უზრუნველყოფს ოპტიმალურ ვარჯიშს ზედმეტი სტრესის გარეშე.
• კროსვორდები და სიტყვებით თამაშები (Wordle, Connections). გერიატრი ანჯელა ჰსუს თქმით, ისინი ხელს უწყობენ არასტანდარტულ აზროვნებას და აძლიერებენ კავშირებს საყვარელ ადამიანებს შორის. გარდა ამისა, მეცნიერები ჩვეულებრივ კროსვორდებს ალცჰაიმერის დაავადების რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების კოგნიტური ფუნქციის მხარდაჭერის ხელმისაწვდომ საშუალებად მიიჩნევენ.
• კარტის თამაშები. გულის თამაშები ან შანხაის რამი ავითარებს ყურადღებას და ხელს უწყობს კომუნიკაციას. დოქტორი ჰსუ გვირჩევს ეკრანზე განთავსებული აპლიკაციების ნაცვლად ფიზიკური ბარათების გამოყენებას: ფიზიკურ დასტასთან მუშაობა კიდევ უფრო ასტიმულირებს ნატიფ მოტორიკას და სივრცითი აღქმას.
• სტრატეგიული სამაგიდო თამაშები. ჭადრაკი და ნარდი მოითხოვს სვლების წინასწარ პროგნოზირებას. კვლევებმა აჩვენა, რომ ხანდაზმულებმა, რომლებიც კვირაში ორჯერ ერთი საათის განმავლობაში ჭადრაკს თამაშობდნენ, გაუმჯობესებული კოგნიტური შესაძლებლობები და ცხოვრების ხარისხი აღენიშნებოდათ.
• თავსატეხები. დიდი მასშტაბის სურათების აწყობა მოითხოვს სივრცით აზროვნებას, მოთმინებას და ხანგრძლივ კონცენტრაციას - იმავე უნარებს, რომლებიც ხშირად ასაკთან ერთად უარესდება.

ეფექტური ტვინის ვარჯიშის პრინციპები

ფსიქოლოგები აღნიშნავენ, რომ კონკრეტული თამაშის დაუფლება ადამიანს ავტომატურად არ ხდის უფრო წარმატებულს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. თუმცა, თავად სწავლის პროცესი იწვევს ნეიროპლასტიურობას, რაც გონებრივი ბარიერების გადალახვისას ახალი ნეირონული კავშირების ფორმირებას იწვევს.

ექსპერტები ასკვნიან: ყველაზე დიდ სარგებელს ის დავალებებიდან იღებს, რომლებიც ძალისხმევას მოითხოვს და უნარების გაუმჯობესებასთან ერთად სირთულე თანდათან იზრდება. რეგულარულობა თვალსაჩინო შედეგების მიღწევის გასაღები რჩება და ექსპერტები გვირჩევენ, რომ ყურადღება ერთ დასასვენებელ აქტივობაზე არ გავამახვილოთ, არამედ ჰარმონიულად შევათავსოთ სხვადასხვა თამაშის ფორმატები.

ამერიკელმა მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, თუ რატომ შეიძლება მხოლოდ სწრაფმა სუნთქვამ გამოიწვიოს სტრესული რეაქცია ორგანიზმში, რითაც დაამტკიცეს, რომ ცხვირის ღრუ ბიოლოგიური წნევის სენსორის ფუნქციას ასრულებს.

როკფელერის უნივერსიტეტის (აშშ) მკვლევარების მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგები, რომლებმაც ახალი „ცხვირ-ტვინის კავშირი“ აღმოაჩინეს, გაავრცელა . აღმოჩენამ აჩვენა, რომ კლასიკური რჩევა „ღრმად სუნთქვის“ შესახებ ფუნდამენტურ ბიოლოგიას ეფუძნება და არა მხოლოდ ფსიქოლოგიურ თვითრეგულირების ტექნიკას.

სიგნალის გადაცემის მექანიზმი: რეცეპტორებიდან პანიკამდე

ლაბორატორიულ თაგვებზე ჩატარებული ექსპერიმენტების დროს მეცნიერებმა გააანალიზეს ცხვირის აფერენტების სიხშირე - ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც აღწევენ ცხვირის რეცეპტორებში და აფართოებენ თავიანთ ფუნქციონირებას სუნის უბრალო ამოცნობის მიღმა. კვლევის ავტორებმა აღმოაჩინეს, რომ სასუნთქი ორგანო მოქმედებს როგორც მგრძნობიარე სენსორი, სიტყვასიტყვით „კითხულობს“ ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის სიხშირეს და პირდაპირ ურთიერთქმედებს ტვინის განგაშის ცენტრებთან.

ექსპერტებმა დეტალურად აღწერეს რეაქციების ჯაჭვი, რომელიც ხდება სუნთქვის რიტმის ცვლილების დროს:

• ცხვირის ღრუში არსებული ნეირონები ჰაერის გავლის სიხშირეს აფიქსირებენ და იმპულსს ტვინის ყნოსვით ბოლქვს გადასცემენ;
• ყნოსვითი ბოლქვი დაუყოვნებლივ გადასცემს სიგნალს ლიმბურ სისტემას, რომელიც პასუხისმგებელია სტრესულ რეაქციებზე;
• ნელი და ღრმა სუნთქვისას ტვინი აფიქსირებს დაბალი სიხშირის იმპულსებს და ინარჩუნებს სიმშვიდეს, მაგრამ ხშირ და ზედაპირულ სუნთქვაზე გადასვლისას მაღალი სიხშირის იმპულსები იძლევა ბრძანებას „პანიკა“.

აღმოჩენის თერაპიული პოტენციალი

ექსპერიმენტების სერიის დასასრულს, მკვლევრებმა გამოსცადეს იდენტიფიცირებული ფენომენის თერაპიული ეფექტი. აღმოჩნდა, რომ ცხვირის რეცეპტორების ორკვირიანი „ნელი“ სიხშირით სტიმულაცია იწვევდა სუბიექტებში შფოთვის დონის მდგრად შემცირებას, რაც ადასტურებდა სუნთქვის ტექნიკის გამოყენების პოტენციალს ემოციური მდგომარეობების რეგულირებისთვის.

მკვლევართა საერთაშორისო ჯგუფმა აღმოაჩინა მოლეკულური მექანიზმი, რომელიც მსხვილი ნაწლავის კიბოს უჯრედებს ლიპიდების ზემოქმედებისას ღვიძლის სასიკვდილო მეტასტაზების წარმოქმნის საშუალებას აძლევს.

როგორც იტყობინება პრესტიჟულ ჟურნალ Science-ში გამოქვეყნებულ პუბლიკაციაზე დაყრდნობით, YAP1 ცილა, რომელიც აქტიურდება ცხიმოვანი მოლეკულებით, რომლებსაც კერამიდები ეწოდება, ამ პროცესში მთავარ როლს ასრულებს. ნორმალურ პირობებში, ეს სასიგნალო კასკადი პასუხისმგებელია დაზიანებული ქსოვილის ბუნებრივ რეგენერაციაზე დაზიანების ან ნაყოფის განვითარების დროს. თუმცა, სიმსივნურ უჯრედებს შეუძლიათ ამ პროგრამის მითვისება, მისი პროლიფერაციისა და მიგრაციისთვის გამოყენებით.

ბუნებრივი რეგენერაციის მექანიზმების ჩახშობა

თაგვის ორგანოიდებსა და პაციენტების ნიმუშებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა დაადასტურა, რომ ცხიმით მდიდარი დიეტა ასტიმულირებს ფერმენტების გამომუშავებას, რომლებიც სინთეზირებენ ცერამიდებს, რომლებიც ათავისუფლებენ მოლეკულურ მუხრუჭს, რომელიც YAP1-ს არააქტიურს ხდის. პოსტდოკ სვაგატა გოსვამი ამ ფენომენის ბუნებას ასე განმარტავს: „ჩვენს მიერ აღწერილი რეგენერაციული პროგრამა, როგორც წესი, ნაწლავში შეინიშნება მძიმე დაზიანების ან ინფექციის დროს, როდესაც ნაწლავს აღდგენა სჭირდება. ჩვენ ვხედავთ, რომ სიმსივნური უჯრედები იყენებენ ამ პროგრამას მეტასტაზების გასავითარებლად“. აღსანიშნავია, რომ სიმსივნის წარმატებული მოცილების შემდეგაც კი, მეტასტაზები პაციენტების მესამედში ვითარდება და უჯრედების დისემინაციის გამომწვევი მიზეზი არა შემდგომი მუტაციები, არამედ კონკრეტული გენეტიკური პროგრამების გააქტიურებაა.

კვების გავლენა და მეცნიერების ძირითადი დაკვირვებები

მასაჩუსეტსის ტექნოლოგიური ინსტიტუტის, ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის, დანა-ფარბერის კიბოს ინსტიტუტისა და ესენის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს მეცნიერებმა ერთობლივ კვლევაში შემდეგი ფაქტები დააფიქსირეს:

• წონასთან კორელაცია: რნმ-ის ანალიზმა აჩვენა, რომ მაღალი სხეულის მასის ინდექსის მქონე პაციენტებს YAP1 სამიზნე გენების მნიშვნელოვნად მაღალი ექსპრესია და საერთო გადარჩენის უფრო დაბალი მაჩვენებელი ჰქონდათ.
• მეტასტაზირების სპეციფიკურობა: YAP1 ცილა ავლენს გაზრდილ აქტივობას, ძირითადად იმ უჯრედებში, რომლებიც ვრცელდება მეორად ლოკაციებზე, განსაკუთრებით ღვიძლში.
• გენეტიკური ინჰიბირება: YAP1 ცილის ან ცერამიდის წარმოებაზე პასუხისმგებელი გენების ხელოვნურმა ჩახშობამ მნიშვნელოვნად შეამცირა მეტასტაზების წარმოქმნა ექსპერიმენტულ თაგვებში.

მიზნობრივი თერაპიის პერსპექტივები და გაფრთხილებები

მომავალში მკვლევარები იმედოვნებენ, რომ მედიკამენტებით დათრგუნავენ ფერმენტებს DEGS1 და DEGS2, რომლებიც მონაწილეობენ ცერამიდის სინთეზში. კვლევის ხელმძღვანელმა, ბიოლოგიის პროფესორმა ომერ ილმაზმა, ოპტიმისტური გეგმები გააზიარა: „ჩვენ ვიპოვეთ გზა, რომლის დაბლოკვაც, ჩვენი აზრით, მედიკამენტებით შეიძლება. თუ ჩვენ გავააქტიურებთ ცერამიდების წარმომქმნელ ფერმენტებს, სიმსივნური უჯრედები ვერ შეძლებენ ამ რეგენერაციული პროგრამის დაწყებას და დიდწილად ვერ შეძლებენ ღვიძლის მეტასტაზების წარმოქმნას“. თუმცა, ბიოლოგები აფრთხილებენ, რომ კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის დიეტური ცვლილებების შეტანა ნაადრევია: მომავალი ანტიცერამიდური პრეპარატი მაღალსელექციური უნდა იყოს, რადგან ეს ცხიმის მოლეკულები აუცილებელია ჯანსაღი ქსოვილის გადარჩენისთვის.

გაზეთი „კომერსანტი“ იუწყება, რომ დიდი ხნის შემდეგ პირველად, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრომ ექიმებისთვის სექსუალური პრეფერენციების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ერთიანი სახელმძღვანელო დაამტკიცა

ბოლოს ეს დოკუმენტები 2012 წელს განახლდა. ახალი სახელმძღვანელო პრინციპები მიზნად ისახავს ფსიქიატრებს დაეხმაროს უწყინარი ფანტაზიების გარჩევაში საშიში დაავადებებისა და კრიმინალური მიდრეკილებებისგან და დაიცვას საზოგადოება ძალადობისგან. ესენია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა პედოფილია, ექსჰიბიციონიზმი, ვუაიერიზმი, სადომაზოხიზმი, ფეტიშიზმი და სხვა დარღვევები.

სად გადის ზღვარი ფანტაზიასა და დაავადებას შორის?

ექიმების მიერ გამოვლენილი მთავარი კრიტერიუმი ის არის, რომ ფანტაზია აშლილობად მხოლოდ მაშინ იქცევა, როდესაც ადამიანს არ შეუძლია მისი კონტროლი, მუდმივად ფიქრობს მასზე და გრძნობს დაუძლეველ სურვილს, გააცოცხლოს იგი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის განიცდის ძლიერ ფსიქიკურ ტანჯვას.

დიაგნოზის დასმისას შეცდომის თავიდან ასაცილებლად, ექიმებს ევალებათ თითოეული პაციენტის შეფასება ხუთი მარტივი პარამეტრის:

1. აგზნების ძალა: როგორ ჩაანაცვლა უჩვეულო ფანტაზიებმა ჩვეულებრივი ადამიანური ურთიერთობები.
2. მოქმედებაზე გადასვლა: ყველაფერი მხოლოდ ადამიანის ფიქრებში რჩება თუ ის უკვე რეალურ ქმედებებზე გადადის.
3. პარტნიორის თანხმობა: მოქმედებს თუ არა პირი ზრდასრულთა თანხმობით, თუ ცდილობს მსხვერპლზე დომინირებას მისი ნების საწინააღმდეგოდ.
4. საკუთარი თავის მიმართ დამოკიდებულება: იტანჯება თუ არა ადამიანი თავისი სურვილების გამო და სურს თუ არა მათგან თავის დაღწევა, თუ თავის ქცევას ნორმალურად მიიჩნევს.
5. საფრთხე და ზიანი: მზადაა თუ არა ადამიანი კმაყოფილების მიზნით ფიზიკური ტკივილისა და ზიანის მიყენებისთვის?

ექიმები ასევე ვალდებულნი არიან შეამოწმონ, გამოწვეულია თუ არა უცნაური ქცევა თავის ტრავმებით, ტვინის სიმსივნეებით, ნარკოტიკებით ან ფსიქიკური დაავადებებით, როგორიცაა შიზოფრენია, რომლის დროსაც ადამიანი უბრალოდ კარგავს საკუთარ თავზე კონტროლს.

როგორ ვუმკურნალოთ მას: დახმარების 4 ნაბიჯი

სურვილის დარღვევის მხოლოდ აბებით მკურნალობა შეუძლებელია - ფსიქოთერაპევტთან მუშაობა აუცილებელია. რაც უფრო მძიმეა შემთხვევა, მით უფრო სერიოზულია სამედიცინო ჩარევა

• ეტაპი 1 (მარტივი): მხოლოდ ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციები. თერაპევტი პაციენტს ეხმარება იმპულსების კონტროლის, აზრების გადახედვისა და თვითკონტროლის გამოვლენაში.
• მე-2 სტადია (საშუალო): ფსიქოთერაპია პლუს ანტიდეპრესანტები. ეს მედიკამენტები აქვეითებს ობსესიურ აზრებსა და ფიქრებს („ფიქსაციები“) და ასევე ოდნავ აქვეითებს ლიბიდოს.
• სტადია 3 (გამოითქმის): ტესტოსტერონის დონის დამწევი მედიკამენტების დამატება. ტესტოსტერონი არის მთავარი მამაკაცის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სექსუალურ ლტოლვაზე. მისი დონის შემცირებით, ექიმები „ამცირებენ“ ლტოლვის ფიზიკურ ძალას.
• მე-4 სტადია (მძიმე – სისასტიკე, ძალადობისკენ მიდრეკილება): სრული ჰორმონალური ბლოკადა. გამოიყენება პრეპარატები, რომლებიც მთლიანად წყვეტენ ტესტოსტერონის გამომუშავებას (ხშირად მოიხსენიება, როგორც „ქიმიური კასტრაცია“). სექსუალური ლტოლვა მთლიანად ქრება.

რატომ არის აქცენტი ტესტოსტერონზე?

ამ ტიპის მედიკამენტური თერაპია თითქმის ექსკლუზიურად მამაკაცებისთვისაა განკუთვნილი . სწორედ მამაკაცის ჰორმონების მაღალი დონე ფსიქიკურ აშლილობებთან ერთად იწვევს ადამიანებს იმპულსური და აგრესიული ქცევისკენ. თუმცა, ამ მედიკამენტებს სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვთ (ძვლების შესუსტება, წონაში მატება, დეპრესია), ამიტომ ისინი არაეფექტურია ფსიქოთერაპიის გარეშე: ინექციების კურსის დასრულებისთანავე, უკონტროლო სურვილი დაბრუნდება, თუ პაციენტი სხვაგვარად ცხოვრებას არ ისწავლის.

მთავარი პარადოქსი: რატომ შეიძლება ეშინოდეთ პაციენტებს ექიმთან მისვლის

ახალი წესების მთავარი სირთულე არა მედიცინაშია, არამედ კანონმდებლობაშია.

დოკუმენტი ნათლად აფრთხილებს: თუ ადამიანი აღიარებს თავის პრობლემას, იტანჯება და ნებაყოფლობით მიმართავს სახელმწიფო კლინიკას დახმარებისთვის, ის რისკის ქვეშ აყენებს პოლიციის ყურადღებას. რადგან სამედიცინო ელექტრონული მონაცემთა ბაზები ხელმისაწვდომია სამართალდამცავი ორგანოებისთვის და ექიმები კანონით ვალდებულნი არიან შეატყობინონ დანაშაულის ნიშნების შესახებ, კონფიდენციალური საუბარი შესაძლოა შეუძლებელი იყოს.

შედეგად, წარმოიქმნება მანკიერი წრე: ადამიანს, რომელსაც სურს გამოჯანმრთელება და ზიანის თავიდან აცილება, შეიძლება შეეშინდეს რეგისტრაციისა და პოლიციის, დარჩეს მარტო თავის სახიფათო სურვილებთან და დროულად ვერ მიიღოს საჭირო მკურნალობა.