წამლები

  • რუსეთი 2030 წლისთვის იმპორტირებულ მედიკამენტებს ეტაპობრივად გააუქმებს

    რუსეთი 2030 წლისთვის იმპორტირებულ მედიკამენტებს ეტაპობრივად გააუქმებს

    უახლოეს წლებში რუსებს შესაძლოა თითქმის მთლიანად ჩამოერთვათ იმპორტირებული მედიკამენტები. ეს გამომდინარეობს ჯანდაცვის განვითარების სტრატეგიიდან, რომელიც ბრძანებულებით პრეზიდენტის

    2030 წლისთვის ჯანდაცვის სისტემისთვის განკუთვნილი მედიკამენტების 90% რუსეთში უნდა იწარმოებოდეს. მსგავსი პროპორციაა დაგეგმილი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი და აუცილებელი მედიკამენტების სიისთვის. რუსული სამედიცინო ტექნოლოგიების წილი 80%-ს უნდა მიაღწიოს.

    როგორ იმუშავებს ახალი მექანიზმი?

    „მეორე არის შანსების“ წესი მთავარი ინსტრუმენტი იქნება. ეს ნიშნავს, რომ უცხოური მედიკამენტები არ დაიშვება სახელმწიფო შესყიდვებში, თუ ევრაზიულ ეკონომიკურ კავშირში სრული ციკლის ერთი მწარმოებელი მაინც არსებობს.

    თუ ტენდერში რამდენიმე ასეთი მომწოდებელი მონაწილეობს, ფასის უპირატესობა გამოიყენება:

    • 15% სრული ციკლის პრეპარატის მომხრეა
    • უცხოური განაცხადების ავტომატური უარყოფა

    მექანიზმი უკვე მოქმედებს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი მედიკამენტებისთვის. მისი გაფართოება სტრატეგიულად მნიშვნელოვანი მედიკამენტების ჩათვლით გადაიდო 2026 წლის 1 იანვრამდე.

    ინსულინები და მათი დეფიციტის რისკები

    სტრატეგიულად მნიშვნელოვანი მედიკამენტების სიაში შედის 215 მედიკამენტი, მათ შორის ინსულინ ასპარტი, ლისპრო, გლარგინი და დეგლუდეკი. განახლებული სიის კრიტერიუმებს ამჟამად ჯანდაცვის სამინისტრო და მრეწველობისა და ვაჭრობის სამინისტრო ამუშავებენ.

    სრულიად რუსეთის პაციენტთა კავშირმა ხელისუფლება რისკების შესახებ გააფრთხილა. ორგანიზაციის თანათავმჯდომარის, იური ჟულევის თქმით, „პაციენტების დაახლოებით 60% უკვე უჩივის, რომ აფთიაქებს ყველა საჭირო მედიკამენტი არ აქვთ“. მან აღნიშნა: „საჭიროა ადგილობრივი მწარმოებლების მიმართ ნდობის ჩამოყალიბება, მაგრამ არა ნებისმიერ ფასად“.

    „იმპორტის სრულად ჩანაცვლება შეუძლებელია“

    ექიმები და ფარმაცევტული ბაზარი უკვე აფიქსირებენ პრობლემებს. სამხრეთ ფედერალური ოლქის რეანიმაციის სპეციალისტმა განაცხადა: „ისაკარდინი გაქრა. ის არ იყიდება საავადმყოფოებსა და აფთიაქებში“. მან დასძინა, რომ ფიზიოლოგიური ხსნარიც პერიოდულად ქრება.

    „პსკ ფარმას“ აღმასრულებელმა დირექტორმა ევგენია შაპირომ განაცხადა, რომ ინდუსტრია მზად არ არის. „თუ არ იქნება ლაქტოზა, ჟელატინი და სხვა კომპონენტები, პრეპარატის წარმოება შეუძლებელია“, - განმარტა მან. მისი თქმით, „ამ პირობებში იმპორტის სრულად ჩანაცვლება შეუძლებელია“.

    დამოკიდებულება უცხოურ მარაგებზე

    Cursor-ის მონაცემებით, რუსეთში სრული წარმოების ციკლი მხოლოდ აუცილებელი მედიკამენტების 30%-ისთვისაა შესაძლებელი. უფრო მეტიც, რუსული ბრენდების 38% იმპორტირებულ ნედლეულზეა დამოკიდებული.

    ობოლი მედიკამენტები განსაკუთრებულ გამოწვევას წარმოადგენს. 2025 წელს მათზე დანახარჯების 91.2% იმპორტზე მოდიოდა. უფრო მეტიც, ამ შესყიდვების 80% „არამეგობრული“ ქვეყნებიდან შემოტანილ მედიკამენტებს მოიცავდა. ერთ-ერთი ყველაზე მოთხოვნადი პრეპარატი კისტოზური ფიბროზის სამკურნალოდ განკუთვნილი ტრილექსაა.

  • ყაზახეთში იაფი მედიკამენტები ქრება ფასების მკვეთრი ზრდის გამო

    ყაზახეთში იაფი მედიკამენტები ქრება ფასების მკვეთრი ზრდის გამო

    იაფფასიანი წამლები თაროებიდან ქრებიან

    ყაზახეთის აფთიაქებიდან იაფი მედიკამენტები სწრაფად ქრება. ინდუსტრიული ასოციაციის მონაცემებით, საცალო ვაჭრობაში ხელმისაწვდომი მედიკამენტების არჩევანი ერთ მეოთხედზე მეტით შემცირდა, ხოლო 1000 ტენგეზე ნაკლები ღირებულების პროდუქტების რაოდენობა 34.5%-ით შემცირდა.

    ეტიკეტირება და ფასების შეზღუდვებია დამნაშავე

    Channel 31-ის ცნობით, დამოუკიდებელი ფარმაცევტები დეფიციტს სავალდებულო ეტიკეტირებას და ფასების შეზღუდვებს მიაწერენ. მწარმოებლები და იმპორტიორები ვერ ხედავენ აზრს იაფი მედიკამენტების მინიმალური მოგების მარჟით - მხოლოდ 0.5–2 ტენგე თითო შეფუთვაზე - იმპორტირებაში. იაფი მედიკამენტები უფრო ძვირი ალტერნატივებით იცვლება.

    ხელისუფლება არ აღიარებს მასშტაბურ დეფიციტს

    მარეგულირებლები აცხადებენ, რომ მონიტორინგის შედეგად არ გამოვლენილა ხელმისაწვდომი მედიკამენტების ფართოდ გაქრობა მთელი ქვეყნის მასშტაბით. თუმცა, მიწოდების შეფერხებები შეინიშნება ცალკეულ ქალაქებში და დამოკიდებულია მოთხოვნასა და ლოჯისტიკაზე. სააგენტოები გვპირდებიან, რომ მოაგვარებენ სიტუაციას და უკვე შეაქვთ ცვლილებები შესაბამის სააგენტოებთან თანამშრომლობით გეგმაში.

    პაციენტები იტანჯებიან და რეგიონებში განგაშია

    ოფიციალური პირები კამათობენ, პაციენტები ფასების ზრდასა და არჩევანის შემცირებაზე უჩივიან. ადამიანები იძულებულნი არიან შეიძინონ ძვირადღირებული ჯენერიკული ვერსიები, ხოლო შორეული რეგიონების მაცხოვრებლები საჭირო მედიკამენტების გარეშე დარჩენის რისკის ქვეშ არიან. ექსპერტები ბაზრის სტაბილიზაციის მიზნით მარაგების დონის სწრაფ მონიტორინგს და მიწოდების ჯაჭვების მხარდაჭერას მოითხოვენ.

  • ონკობიუროკრატია: მოკვდი სანამ ელოდები

    ონკობიუროკრატია: მოკვდი სანამ ელოდები

    როდესაც სიცოცხლე საფრთხეშია, ფრაზა „თქვენთან ერთად ველოდებით მშობიარობას“ დაცინვასავით ჟღერს.

    გაავრცელა ინფორმაცია „ოკნომ“ . იმის შესახებ, თუ როგორ აღმოჩნდნენ კიბოთი დაავადებული პაციენტები რუსეთის რამდენიმე რეგიონში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი მედიკამენტების გარეშე, მათ შორის ადგილობრივი წარმოების ეკვივალენტების გარეშე. პრობლემა შეეხო კრასნოიარსკის მხარეს, ნოვოსიბირსკის ოლქს, ირკუტსკის ოლქს და ლესოსიბირსკს. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის სამინისტრო მხრებს იჩეჩავს, პაციენტები კარგავენ ჯანმრთელობას და იმედს

    კრასნოიარსკიდან ლიუბოვ რიკოვა ცხრა წელია სისხლის კიბოს ებრძვის. რუსეთში წარმოებული ლენალიდომიდი მისი ხსნა იყო. თუმცა, 2024 წლის დეკემბრიდან პრეპარატი მიუწვდომელია. „უკვე სამი კურსი გამოვტოვე. სიმსივნე ისევ იზრდება. ეს შესვენება არ არის, ეს სიკვდილით დასჯაა“, - ამბობს ის. ხელისუფლების პასუხები ზედაპირულია: „მიწოდებას ველოდებით“, „სააფთიაქო ქსელს უნდა მისწეროთ“.

    მსგავსი ისტორია ნოვოსიბირსკიდანაც ისმის. ადგილობრივი ჯანდაცვის სამინისტრო თავაზიანად გვაცნობებს: „ჩვენ ყველაფერს ვაკეთებთ, რაც შეგვიძლია“. პაციენტი ელენა აღშფოთებულია: „ისინი უბრალოდ სხედან და არაფერს აკეთებენ. ამას „დახმარებას“ ეძახით?“ ლესოსიბირსკში ოლგას პირდაპირ უთხრეს, რომ ოფიციალურმა პირებმა უბრალოდ დროულად არ წარადგინეს მედიკამენტზე განაცხადი.

    ირკუტსკის ოლქიდან ირინა იხსენებს, თუ როგორ გადაიყვანეს თავდაპირველად იმპორტირებული „რევლიმიდიდან“ რუსულ მედიკამენტებზე. „იმედი მქონდა, რომ ჩემსას მაინც არ ჩამომართმევდნენ, მაგრამ ისევ შევცდი“. უფრო მეტიც, ონკოლოგიური მკურნალობის გეგმის შეცვლა რისკია. ძველ მედიკამენტებზე დაბრუნება შეუძლებელია: კიბო რეზისტენტული ხდება.

    ლენალიდომიდის ერთი შეკვრა დაახლოებით 150 000 რუბლი ღირს. ზოგჯერ მისი შეძენა გარდაცვლილი პაციენტების ნათესავებისგან ან ონლაინ ჯგუფებშია შესაძლებელი, სადაც სასოწარკვეთილი ადამიანები განცხადებებს აქვეყნებენ: „მზად ვარ ვიყიდო, თუ მკურნალობის შემდეგ რამე დამრჩა“, „კელიქსს ვეძებ“, „დამეხმარეთ ბებიის გადარჩენაში“. სტრიქონებს შორის თაღლითები „სანქცირებულ“ ინდურ მედიკამენტებს სთავაზობენ.

    კონფერენციაზე „თანამედროვე ონკოლოგია 2025-2030“, ექიმმა ნიკოლაი დრონოვმა გამოკვეთა ძირითადი პრობლემები: მედიკამენტების დეფიციტი, მკურნალობის უწყვეტობის არარსებობა და რეჟიმის თვითნებური ცვლილებები. ძუძუს კიბოთი დაავადებული პაციენტების ოცდახუთმა პროცენტმა განაცხადა, რომ მედიკამენტებს ახსნა-განმარტების გარეშე ცვლიდნენ.

    ამასობაში, ჯანდაცვის სამინისტრო სულ უფრო მეტ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან მედიკამენტს ამოიღებს VED სიიდან. ისეთი ორგანიზაციების მცდელობები, როგორიცაა „კიბოს წინააღმდეგ მოძრაობა“, სიტუაციის შესაცვლელად, ჯერჯერობით წარუმატებელია. „ეს მხოლოდ ბიუჯეტის ციფრები არ არის; ეს ადამიანების სიცოცხლეა“, - იხსენებს გალინა მარგევიჩი, ჯანდაცვის სამინისტროს საზოგადოებრივი საბჭოს წევრი. თუმცა, როგორც ჩანს, რუსეთის ჯანდაცვის სისტემაში სიცოცხლე განაცხადის წარდგენის ბოლო ვადაზე ნაკლები ღირს.

  • ხანგრძლივი Covid-19-ის წამლები: როდის იქნება ისინი ხელმისაწვდომი?

    ხანგრძლივი Covid-19-ის წამლები: როდის იქნება ისინი ხელმისაწვდომი?

    SARS-CoV-2-ის საწინააღმდეგო ვაქცინები დიდი ხანია არსებობს, ხოლო Covid-19-ის საწინააღმდეგო პრეპარატები - საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ როგორ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ ხანგრძლივი Covid-ის სიმპტომები?

    მოსალოდნელზე მეტი დრო დასჭირდა: Charité-ს პროფესორ კარმენ შაიბენბოგენის ხელმძღვანელობით მკვლევარებს Long-Covid-ის პირველი კვლევის დაწყება 2022 წლის ზაფხულში სურდათ. Long-Covid-ის საწინააღმდეგო პრეპარატები ჯერ არ გამოჩენილა. რატომ?

    მიზანი ნათელია: ამ ხანგრძლივი დაავადებისა და მისი ყველაზე მძიმე ფორმის, ME/CFS-ის (მიალგიური ენცეფალომიელიტი/ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი) ეფექტური მედიკამენტებისა და თერაპიების სწრაფად პოვნა. თუმცა, კლინიკური კვლევების მკაცრმა მარეგულირებელმა მოთხოვნებმა პროექტი შეანელა. ჩვენ ვსაუბრობთ დოკუმენტაციაზე, კონტრაქტებზე, მონაცემთა დაცვაზე. არაფერზე, რაც მკაცრად კვლევას უკავშირდებოდა. ბიუროკრატია.

    მიუხედავად იმისა, რომ კორონავირუსის ვაქცინის შემუშავება საოცრად სწრაფად მიმდინარეობს და COVID-19-ის სამკურნალო პრეპარატები სწრაფად შემუშავებულია, Long-Covid-ის მკურნალობის სფეროში გარღვევა ჯერ არ მომხდარა. მკვლევარები უკმაყოფილებას გამოთქვამენ ჩადებული უზარმაზარი ძალისხმევის გამო. ბერლინის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს მონაცემებით, კლინიკური კვლევის ჩასახვიდან მის დაწყებამდე ერთ წელზე მეტი დრო სჭირდება. მკვლევარები აღიარებენ პაციენტების სასოწარკვეთილებას, რომელთაგან ზოგიერთი სამი წელია გამოჯანმრთელების პროცესშია.

    დახურულ კარს მიღმა, Long-Covid-ის მკვლევარები იმედგაცრუებას განიცდიან. მაგალითად, ერთ-ერთ კვლევაში, რომელზეც ზოგიერთი მსხვერპლი იმედებს ამყარებს, დაფინანსება დამტკიცებულია, სუბიექტები მზად არიან, მაგრამ მოწონება არ არის.

    ხანგრძლივი კოვიდ-წამლები: გრძელვადიანი ეფექტების სირთულე და მრავალფეროვნება

    მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. ხანგრძლივი COVID-19 კომპლექსურია. სიმპტომები, სავარაუდოდ, ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა პროცესით არის გამოწვეული. შესაძლოა, გარკვეულ როლს ასრულებდეს იმუნური სისტემის ჭარბი რეაქციები, სისხლძარღვოვანი ცვლილებები და ვირუსები, რომლებიც დაავადების შემდეგ ლატენტურად რჩება ორგანიზმში ან წინა ინფექციების შემდეგ ხელახლა გააქტიურდა.

    ME/CFS თავისთავად სიახლე არ არის: ჩვენს ქვეყანაში დაახლოებით 250 000 ადამიანი იტანჯებოდა პანდემიამდე, მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ან გრიპით ინფიცირების შემდეგ. ეს ადამიანები ასევე იმედოვნებენ, რომ დახმარებას მიიღებენ Long-COVID პრეპარატის კლინიკური კვლევისგან.

    ექსპერტები ძალიან ილუზორულად მიიჩნევენ ისეთი პრეპარატის შემუშავებას, რომელიც Long-Covid-ით დაავადებულ ყველა ადამიანს დაეხმარება და პრობლემას სამუდამოდ მოაგვარებს უახლოეს მომავალში. შაიბენბოგენი, რომელიც Charité-ს ამბულატორიული იმუნოდეფიციტის კლინიკას ხელმძღვანელობს, ისეთ მაგალითებზე მიუთითებს, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი და ამბობს: „ჩვენ არ გვაქვს მედიკამენტები, რომლებიც ყველასთვის ეფექტურია და არც სხვა რთული დაავადებების. თითქმის ყოველთვის, პაციენტების მხოლოდ 30-50% რეაგირებს მათზე კარგად“.

    შაიბენბოგენი ასევე ხელმძღვანელობს პოსტკისტოზური ფიბროზისა და ME/CFS-ის ეროვნული კლინიკური კვლევების ჯგუფს (NKSG), რომელსაც 2022 და 2023 წლებში ფედერალური კვლევების სამინისტრო თითქმის ათი მილიონი ევროს ოდენობით აფინანსებს. დაგეგმილია რამდენიმე კლინიკური კვლევა. კონცეფციები ნაწილობრივ ეფუძნება შაიბენბოგენის ME/CFS-ის სფეროში ხანგრძლივ კვლევას. იგი ვარაუდობს, რომ დაავადების განვითარებაში როლს თამაშობენ ე.წ. აუტოანტისხეულები - იმუნური რეაქცია, რომელიც თავად ორგანიზმის წინააღმდეგაა მიმართული.

    ამჟამად, დაახლოებით 60 პრეპარატი გადის ტესტირებას

    „2015 წელს ჩვენ ჩავატარეთ იმუნური ადსორბციის პირველი კვლევა - პროცედურა, რომელიც სისხლიდან აუტოანტისხეულებს გამოდევნის“, - ამბობს შაიბენბოგენი. პანდემიის დროს მიღებული დაფინანსების წყალობით, მკვლევარმა შეძლო შემდგომი კვლევის ჩატარება იმ პაციენტებზე, რომლებსაც Covid-19-ის შემდეგ ME/CFS განუვითარდათ. ის უკვე დაწყებულია. უახლოეს რამდენიმე თვეში უფრო მასშტაბური კვლევის ჩატარებაა მოსალოდნელი. თუმცა, ის მაშინვე აფრთხილებს: „ეს პროცედურა ყველასთვის არ არის. ის ძალიან შრომატევადი და სტრესულია პაციენტებისთვის“. მისი თქმით, უპირატესობა ის არის, რომ სწრაფად ირკვევა, ვისთვის მუშაობს ეს მიდგომა. შემდეგი ეტაპი გულისხმობს პრეპარატების ტესტირებას აუტოანტისხეულების საწინააღმდეგოდ.

    იანვარში ჟურნალ „კლინიკური მიკრობიოლოგია და ინფექციაში“ გამოქვეყნებულ მიმოხილვით სტატიაში გამოვლენილია თითქმის 60 პრეპარატი, რომლებიც ამჟამად COVID-19-ის გრძელვადიან კვლევებში იტესტება - მაგალითად, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და იმუნოსუპრესანტები, რომლებიც უკვე დამტკიცებულია სხვა დაავადებებისთვის.

    NCSG-ში ასევე დაიწყება სისხლის მიმოქცევისა და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კლინიკური კვლევები, ან მოსალოდნელია, რომ დაიწყება არაუგვიანეს ამ ზაფხულისა. „იმუნური ადსორბციისა და სისხლის მიმოქცევის შედეგები წელს გვექნება“, - ამბობს შაიბენბოგენი. „ყველაფერი დანარჩენი დამოკიდებულია ფედერალური მთავრობის ან ფარმაცევტული ინდუსტრიის შემდგომ დაფინანსებაზე. სამწუხაროდ, აქამდე ბევრი უარი იყო“. კომპანიები პროექტში მონაწილეობას მხოლოდ მას შემდეგ მიიღებენ, რაც აუტოანტისხეულების ჰიპოთეზა დამტკიცდება და პაციენტთა შესაბამისი ჯგუფი გახდება ცნობილი.

    კვლევაზე დაფუძნებული ფარმაცევტული კომპანიების გერმანიის ასოციაცია (vfa) კვლევითი პროექტების რაოდენობის ზრდას ელის, „რადგან მიმდინარე საბაზისო სამედიცინო კვლევა დაავადების პროცესებს ნათელს ჰფენს“. ხანგრძლივი მოქმედების COVID-19-ზე ორიენტირებული ახალი პრეპარატების შემუშავება საბაზისო კვლევის მოლეკულურად ზუსტ განმარტებას მოითხოვს, სულ მცირე, ზოგიერთი მექანიზმის თვალსაზრისით.

    „პოლიტიკოსებს ფულის დახარჯვა მოუწევთ“

    „გრძელი კოვიდ გერმანია“ ინიციატივა იმაზე მიუთითებს, რომ გერმანიაში ამჟამად მიმდინარე კვლევა შესაძლოა მხოლოდ დასაწყისი იყოს. სპიკერის თქმით, NCSG-სთვის მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში მდგრადი და ადეკვატური შემდგომი დაფინანსებაა საჭირო. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებენ მათი ყოვლისმომცველი კვლევის წარმატებით გაგრძელებას. „ადრე თუ გვიან, პოლიტიკის შემქმნელებს მაინც მოუწევთ ფულის დახარჯვა, რადგან მოსახლეობაზე დაავადების ტვირთი კვლავ გაიზრდება“.

    „ომიკრონის სავარაუდოდ მსუბუქი ვარიანტის დროსაც კი, ვხედავთ, რომ ადამიანები ლონგ-კოვიდით ავადდებიან, მაშინაც კი, თუ ისინი აცრილები ან ადრე ინფიცირებულები იყვნენ“, - ამბობს ლონგ კოვიდ გერმანია. საზოგადოებისთვის გრძელვადიანი პრობლემა ინფექციების დიდი რაოდენობის გამო სულ უფრო სერიოზული ხდება, ამტკიცებს პრესსპიკერი. „მხოლოდ დროის საკითხია, როდის ვიგრძნობთ COVID-19-ის სრულ შედეგებს ჯანმრთელობისთვის“.

    ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ გერმანიაში „ხანგრძლივი კოვიდით“ დაავადებული ადამიანების ზუსტი შეფასება ჯერ კიდევ შეუძლებელია. დაავადების მიმდინარეობაც გაურკვეველია. „ჩვენ მხოლოდ საზღვარგარეთიდან მიღებული მონაცემების განხილვა შეგვიძლია“, - ამბობს შაიბენბოგენი. ამ მონაცემების თანახმად, ინფიცირების შემდეგ ადამიანების დაახლოებით 10% ხანგრძლივ სიმპტომებს განიცდის, ხოლო ვაქცინაციის შემდეგ დაახლოებით 5% ინფიცირდება. თანამედროვე მკურნალობის მეთოდებით სიმპტომების შემსუბუქება ხშირად შესაძლებელია. „მაგრამ, სავარაუდოდ, ერთიდან ორ პროცენტამდე სამუდამოდ დარჩება ავად. ესენი ძირითადად ახალგაზრდები არიან“. მიუხედავად ამისა, პროფესორი ოპტიმიზმის საფუძველს ხედავს: „მე მაინც მჯერა, რომ ამ დაავადებების შედარებით კარგად მკურნალობა შესაძლებელია. თუ სწორ მიდგომას იპოვით“.

    წაიკითხეთ წყარო