ՄԻԱՎ

Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը (ECDC) 2024 թվականին գրանցել է գոնորեայի, սիֆիլիսի և բնածին սիֆիլիսի դեպքերի պատմության մեջ ամենաբարձր աճը։.

The Insider առցանց հրատարակությունը հաղորդում է , որ վերջերս գործնականում վերացված համարվող վարակները արագ տարածվում են ամբողջ Եվրոպայում: Վերլուծաբանները նշում են մի քանի հիմնական գործոններ, որոնք առաջացրել են ներկայիս ճգնաժամը.

• Արդյունավետ դեղամիջոցների մատչելիության շնորհիվ ՄԻԱՎ վարակի վախի նվազեցում։

• Հոգեակտիվ նյութերի տարածում սեռական պրակտիկայի հետ համատեղ (քեմսեքս)։

• Կանխարգելիչ ծրագրերի ֆինանսավորման կրճատում և մասնագիտացված կլինիկաների փակում։

• Դեղերի համաշխարհային մատակարարման շղթաների խափանումներ և առողջապահությանը անհավասար հասանելիություն։.

Կենսաբժշկական առաջընթաց և ռիսկի փոխհատուցում

1996 թվականի բժշկական հաղթանակը՝ բարձր ակտիվության հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ի հայտ գալը, որին հաջորդեց նախակոնտակտային պրոֆիլակտիկան (ՊրեՊ), ՄԻԱՎ-ը վերածեց կառավարելի քրոնիկ հիվանդության, բայց վերացրեց վախի վարքային արգելքը: Հետազոտողները սա անվանում են «ռիսկի փոխհատուցում». իմունային անբավարարության վիրուսից պաշտպանությունը հանգեցրեց պահպանակների լայնածավալ հրաժարման: Իրավիճակը սրվում է կրթության պակասի պատճառով, ինչը մասնագետներին հռետորական հարց է տալիս. «Ե՞րբ եք վերջին անգամ տեսել լայնածավալ կառավարական արշավ, որը խթանում էր պահպանակները որպես ՄԻԱՎ-ից և այլ սեռավարակներից պաշտպանության միջոց տղամարդկանց շրջանում, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ (MSM): COVID-ից հետո վերականգնումը ավելացրեց ճնշումը. 2021 թվականին կարանտինային սահմանափակումների վերացումից հետո Իսպանիայում գրանցվեց գոնորեայի դեպքերի կտրուկ աճ՝ 49%-ով, իսկ սիֆիլիսին՝ 32%-ով:.

Վիճակագրության և թաքնված խոցելի խմբերի պատրանքը

Պաշտոնական տվյալները ցույց են տալիս, որ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ (MSM) գերակշռող խումբն են, որոնք կազմում են գոնորեայի դեպքերի 62%-ը և սիֆիլիսի դեպքերի 69%-ը ԵՄ-ում: Սակայն սա մեծապես պայմանավորված է նրանց կանոնավոր եռամսյակային սկրինինգով: Միևնույն ժամանակ, կանանց շրջանում ցուցանիշները զգալիորեն թեր են հաղորդվում, քանի որ գոնորեայի և սիֆիլիսի դեպքերի 50-80%-ը ասիմպտոմատիկ են: Իրավիճակն իսկապես ողբերգական է մարգինալացված խմբերի շրջանում: Օրինակ՝ Բուլղարիայում սիֆիլիսը հիմնականում շրջանառվում է մեկուսացված գնչուական համայնքում, մինչդեռ Պորտուգալիայում բնածին սիֆիլիսի կրիտիկական ցուցանիշներ (17.5 դեպք 100,000 կենդանի ծնունդների հաշվով) գրանցվում են ցածր եկամուտ ունեցող հղի միգրանտների շրջանում, ովքեր չունեն վաղ նախածննդյան խնամքի հասանելիություն:.

Համակարգային առողջապահական ճգնաժամ

Մասնագետները հակված են վարակների ներկայիս աճը դիտարկել ոչ թե որպես զուտ բժշկական խնդիր, այլ որպես խորը կազմակերպչական խնդիր: 2008 թվականի ֆինանսական ճգնաժամի հետևանքները հանգեցրին առողջապահության բյուջեների կրճատման և կոնտակտների հետևման խորհրդատուների աշխատակազմի կրճատման, մինչդեռ ութ եվրոպական երկրներ բախվեցին բենզաթին պենիցիլինի հիմնական դեղամիջոցի անհապաղ պակասի՝ չինական արտադրողներից կախվածության պատճառով: Արդյունքում, ԵՄ/ԵՏՄ երկրներում բնածին սիֆիլիսի դեպքերի թիվը 2023 թվականի 78-ից աճել է մինչև 2024 թվականի 140: Համաճարակաբանները կրկնում են անփոփոխ կանոնը. «վարակի կանխարգելումը և վաղ հայտնաբերումը զգալիորեն ավելի էժան են, քան ծանր բարդությունների բուժումը»: Մանկական վարակի յուրաքանչյուր դեպքի հետևում թաքնված է պետական ​​հաստատությունների կողմից ձախողումների և բաց թողնված հնարավորությունների շղթա:.

Միջազգային խաղաղության Քարնեգի հիմնադրամի զեկույցի համաձայն ՝ Ուկրաինա ներխուժման սկզբից ի վեր ռուս զինծառայողների շրջանում ՄԻԱՎ վարակների թիվն աճել է 2000%-ով։

Մասնագետները բռնկումը ուղղակիորեն կապում են առաջնագծում առկա պայմանների՝ չպաշտպանված սեռական հարաբերությունների և թմրանյութերի օգտագործման, ինչպես նաև Ռուսաստանի կառավարության կանխարգելիչ նախաձեռնությունները ճնշելուն ուղղված քաղաքականության հետ։.

2022 թվականի վերջին վարակի մակարդակը նախապատերազմյան մակարդակի համեմատ աճել էր 1300%-ով, իսկ 2024 թվականին այն կհասնի 2000%-ի։ Հիմնադրամի վերլուծաբանները տագնապ են հնչեցնում. «Հիվանդության բռնկման ժողովրդագրական և տնտեսական հետևանքները կզգացվեն տասնամյակներ շարունակ և կարող են ավելի ավերիչ լինել, քան Ուկրաինա ներխուժման հետևանքները»։.

2022 թվականից ի վեր Ռուսաստանը մշտապես ընդգրկվել է ՄԻԱՎ վարակի նոր դեպքերի ամենաբարձր թվով առաջին հնգյակում՝ զիջելով միայն Հարավային Աֆրիկային, Մոզամբիկին, Նիգերիային և Հնդկաստանին: 2021 թվականին Ռուսաստանին բաժին է ընկել համաշխարհային մակարդակով բոլոր նոր վարակների 3.9%-ը: Վերլուծաբանները ընդգծում են. «Չկան օբյեկտիվ պատճառներ, թե ինչու են ՄԻԱՎ վարակի մակարդակը համաշխարհային մակարդակով նվազում, բայց Ռուսաստանում շարունակում է աճել: Սա բացառապես քաղաքական որոշումների պատճառով է»:.

Կրեմլը նպատակային արշավ է վարում կրթության և կանխարգելման կազմակերպությունների դեմ: 2024 թվականի ապրիլին հարձակման ենթարկվեց Էլթոն Ջոնի ՁԻԱՀ-ի հիմնադրամը, որը միջազգային հիմնադրամ է, որը գործում է ավելի քան 90 երկրներում: Ռուսաստանի դատախազությունը մեղադրեց այն «ոչ ավանդական սեռական հարաբերություններ» խթանելու մեջ և հիմնադրամի գործունեությունը համարեց «անցանկալի»:.

Պաշտոնական տվյալների համաձայն՝ 2022 թվականի աշնանը Ռուսաստանի բնակչության 1%-ի՝ մոտավորապես 1.5 միլիոն մարդու մոտ ախտորոշվել էր ՄԻԱՎ։ Համաճարակաբանության բաժնի վարիչ Վադիմ Պոկրովսկին հայտնել է. «Ռուսաստանը հասել է բավականին տխուր «հաջողությունների»՝ մինչև 1.5 միլիոն վարակված»։ Նրա կանխատեսումը ապագայի համար հետևյալն էր. մինչև 2030 թվականը կարող է գրանցվել ևս 660,000 նոր դեպք։.

Իրավիճակը հատկապես մտահոգիչ է 15-ից 49 տարեկան մարդկանց շրջանում. վարակի մակարդակը կազմում է 1.5%՝ սա ավելի բարձր է, քան աֆրիկյան երկրների մեծ մասում և զգալիորեն ավելի բարձր, քան Եվրոպայում, որտեղ, օրինակ, Գերմանիայում այն ​​կազմում է ընդամենը 0.1%:.