առողջապահություն

Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը (ECDC) 2024 թվականին գրանցել է գոնորեայի, սիֆիլիսի և բնածին սիֆիլիսի դեպքերի պատմության մեջ ամենաբարձր աճը։.

The Insider առցանց հրատարակությունը հաղորդում է , որ վերջերս գործնականում վերացված համարվող վարակները արագ տարածվում են ամբողջ Եվրոպայում: Վերլուծաբանները նշում են մի քանի հիմնական գործոններ, որոնք առաջացրել են ներկայիս ճգնաժամը.

• Արդյունավետ դեղամիջոցների մատչելիության շնորհիվ ՄԻԱՎ վարակի վախի նվազեցում։

• Հոգեակտիվ նյութերի տարածում սեռական պրակտիկայի հետ համատեղ (քեմսեքս)։

• Կանխարգելիչ ծրագրերի ֆինանսավորման կրճատում և մասնագիտացված կլինիկաների փակում։

• Դեղերի համաշխարհային մատակարարման շղթաների խափանումներ և առողջապահությանը անհավասար հասանելիություն։.

Կենսաբժշկական առաջընթաց և ռիսկի փոխհատուցում

1996 թվականի բժշկական հաղթանակը՝ բարձր ակտիվության հակառետրովիրուսային թերապիայի (ՀՌԹ) ի հայտ գալը, որին հաջորդեց նախակոնտակտային պրոֆիլակտիկան (ՊրեՊ), ՄԻԱՎ-ը վերածեց կառավարելի քրոնիկ հիվանդության, բայց վերացրեց վախի վարքային արգելքը: Հետազոտողները սա անվանում են «ռիսկի փոխհատուցում». իմունային անբավարարության վիրուսից պաշտպանությունը հանգեցրեց պահպանակների լայնածավալ հրաժարման: Իրավիճակը սրվում է կրթության պակասի պատճառով, ինչը մասնագետներին հռետորական հարց է տալիս. «Ե՞րբ եք վերջին անգամ տեսել լայնածավալ կառավարական արշավ, որը խթանում էր պահպանակները որպես ՄԻԱՎ-ից և այլ սեռավարակներից պաշտպանության միջոց տղամարդկանց շրջանում, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ (MSM): COVID-ից հետո վերականգնումը ավելացրեց ճնշումը. 2021 թվականին կարանտինային սահմանափակումների վերացումից հետո Իսպանիայում գրանցվեց գոնորեայի դեպքերի կտրուկ աճ՝ 49%-ով, իսկ սիֆիլիսին՝ 32%-ով:.

Վիճակագրության և թաքնված խոցելի խմբերի պատրանքը

Պաշտոնական տվյալները ցույց են տալիս, որ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ (MSM) գերակշռող խումբն են, որոնք կազմում են գոնորեայի դեպքերի 62%-ը և սիֆիլիսի դեպքերի 69%-ը ԵՄ-ում: Սակայն սա մեծապես պայմանավորված է նրանց կանոնավոր եռամսյակային սկրինինգով: Միևնույն ժամանակ, կանանց շրջանում ցուցանիշները զգալիորեն թեր են հաղորդվում, քանի որ գոնորեայի և սիֆիլիսի դեպքերի 50-80%-ը ասիմպտոմատիկ են: Իրավիճակն իսկապես ողբերգական է մարգինալացված խմբերի շրջանում: Օրինակ՝ Բուլղարիայում սիֆիլիսը հիմնականում շրջանառվում է մեկուսացված գնչուական համայնքում, մինչդեռ Պորտուգալիայում բնածին սիֆիլիսի կրիտիկական ցուցանիշներ (17.5 դեպք 100,000 կենդանի ծնունդների հաշվով) գրանցվում են ցածր եկամուտ ունեցող հղի միգրանտների շրջանում, ովքեր չունեն վաղ նախածննդյան խնամքի հասանելիություն:.

Համակարգային առողջապահական ճգնաժամ

Մասնագետները հակված են վարակների ներկայիս աճը դիտարկել ոչ թե որպես զուտ բժշկական խնդիր, այլ որպես խորը կազմակերպչական խնդիր: 2008 թվականի ֆինանսական ճգնաժամի հետևանքները հանգեցրին առողջապահության բյուջեների կրճատման և կոնտակտների հետևման խորհրդատուների աշխատակազմի կրճատման, մինչդեռ ութ եվրոպական երկրներ բախվեցին բենզաթին պենիցիլինի հիմնական դեղամիջոցի անհապաղ պակասի՝ չինական արտադրողներից կախվածության պատճառով: Արդյունքում, ԵՄ/ԵՏՄ երկրներում բնածին սիֆիլիսի դեպքերի թիվը 2023 թվականի 78-ից աճել է մինչև 2024 թվականի 140: Համաճարակաբանները կրկնում են անփոփոխ կանոնը. «վարակի կանխարգելումը և վաղ հայտնաբերումը զգալիորեն ավելի էժան են, քան ծանր բարդությունների բուժումը»: Մանկական վարակի յուրաքանչյուր դեպքի հետևում թաքնված է պետական ​​հաստատությունների կողմից ձախողումների և բաց թողնված հնարավորությունների շղթա:.

Ռուսաստանի Դաշնության ռազմական ծախսերը 2026 թվականի առաջին եռամսյակում հասել են աննախադեպ պատմական առավելագույնի՝ հասնելով 5,908 տրիլիոն ռուբլու։.

Պաշտպանության ոլորտի կողմից պետական ​​միջոցների այս զանգվածային կլանումը հաստատվում է Գերմանիայի միջազգային անվտանգության ուսումնասիրությունների ինստիտուտի գիտաշխատող Յանիս Կլյուգեի հաշվարկներով, որոնք հիմնված են Ռուսաստանի ֆինանսների նախարարության պաշտոնական զեկույցների վրա: 2025 թվականի նույն ժամանակահատվածի համեմատ ռազմական կարիքների և զենքի արտադրության վրա պետական ​​ծախսերը աճել են գրեթե 30%-ով, իսկ 2022 թվականի առաջին ամիսների հետ համեմատությունը ցույց է տալիս դրամատիկ՝ 4.6 անգամ աճ: Այս փոփոխությունների արդյունքում դաշնային բյուջեում ռազմական ծախսերի բաժինը առաջին անգամ հասել է 46%-ի, ինչը փաստացի նշանակում է, որ պաշտպանական կառույցները կլանում են պետության կողմից հատկացված միջոցների գրեթե կեսը:

Բյուջեի ծախսերի չափազանց մեծ չափեր

Կլյուգեի վերլուծության համաձայն՝ պետական ​​​​մարմինները հսկայական քանակությամբ ռեսուրսներ են հատկացնում էներգետիկ մեքենան պահպանելու համար: Ֆինանսական հոսքերի կլանման բաշխումը և մասշտաբները հստակ արտացոլվում են հետևյալ հիմնական ցուցանիշներում

• Ժամային և օրական ծախսեր. պաշտպանական համակարգը ծախսում է մոտավորապես 2.7 միլիարդ ռուբլի մեկ ժամում, ինչը համարժեք է օրական 65 միլիարդ ռուբլու (գումար, որը համեմատելի է Նովգորոդի կամ Օրյոլի մարզերի տարեկան բյուջեի հետ):
• Ամսական ծախսեր. կազմում են մոտավորապես 2 տրիլիոն ռուբլի, ինչը գերազանցում է երկրի ամբողջ բարձրագույն կրթության համակարգի տարեկան ֆինանսավորումը (1.7 տրիլիոն ռուբլի) և գերազանցում է Ռուսաստանի մարզերի մեծամասնության տարեկան բյուջեները, բացառությամբ մայրաքաղաքի։
• Դասակարգված նյութեր. դրանց եռամսյակային ծավալը 3.4-ից աճել է մինչև 4.9 տրիլիոն ռուբլի, ինչի արդյունքում դասակարգվել է գանձապետական ​​եռամսյակային ընդհանուր ծախսերի 38.2%-ը (12.8 տրիլիոն ռուբլի):

Քաղաքացիական ծրագրերի սեկվեստրացում և գանձապետարանի դեֆիցիտը

Ռազմական բյուջեի կտրուկ գնաճը մինչև ՀՆԱ-ի 12%-ը առաջին եռամսյակում, նախատեսված 6.2%-ի կրճատման փոխարեն, լուրջ մակրոտնտեսական անհավասարակշռություն առաջացրեց։ Ծախսերի կտրուկ աճի պատճառով առաջին երեք ամիսների ընթացքում գանձապետարանի դեֆիցիտը կազմել է 4.6 տրիլիոն ռուբլի, իսկ մայիսի վերջին այն աճել է մինչև 6 տրիլիոն ռուբլի։ Արդյունքում առաջացած դրամական պակասորդը ծածկելու համար Ֆինանսների նախարարությունը սկսում է ոչ ռազմական պարտավորությունների լայնածավալ կրճատում։ Տեղեկացված աղբյուրները հայտնում են, որ նախարարությունը նախատեսում է այս տարի սառեցնել քաղաքացիական ծախսերի 2.9 տրիլիոն ռուբլի. առանց դրա «բացասական սցենարի» գերծախսերը կարող են հասնել լրացուցիչ 4 տրիլիոն ռուբլու։ Պաշտպանական ծախսերի պահպանումը կազդի ամբողջ եռամյա ժամանակահատվածի վրա. 2027 թվականին 5.4 տրիլիոն ռուբլի և 2028 թվականին 7.1 տրիլիոն ռուբլի կարող են սահմանափակվել։.

Չորս տարվա աստղագիտական ​​արդյունք

Մասնագետները նշում են, որ նույնիսկ Իրանի հակամարտությունից առաջացած համաշխարհային էներգետիկ շուկայից ստացված անսպասելի եկամուտները չեն կարողանա փոխհատուցել պաշտպանական ծախսերի առաջացած բացը, քանի որ դրանց ծավալը զգալիորեն ցածր կլինի ՀՆԱ-ի անհրաժեշտ 3%-ից: Վերլուծաբանների համակցված գնահատականների համաձայն՝ զինված հակամարտությունը ռուս հարկատուներին 2022 թվականից ի վեր արժեցել է աստղաբաշխական 53.079 տրիլիոն ռուբլի (մոտավորապես 746.6 միլիարդ դոլար): Այս ֆինանսական ծավալը համարժեք է ներքին առողջապահության 28 տարվա անխափան պետական ​​ֆինանսավորմանը, կրթության 30 տարվան կամ երկու խոշոր արդյունաբերական շրջանների՝ Սվերդլովսկի մարզի և Կրասնոյարսկի երկրամասի, դարավոր բյուջեներին:.

Հազվադեպ, բայց ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել որովայնի շրջանում վտանգավոր ճարպային կուտակումները և ամրապնդել սրտանոթային համակարգը՝ վերացնելով ամենօրյա մարզվելու անհրաժեշտությունը։.

Euronews-ի ռուսական ծառայությունը հաղորդել է այս կարևոր բժշկական հայտնագործության մասին՝ հղում անելով Հոնկոնգի համալսարանի Հանրային առողջապահության դպրոցի կողմից անցկացված եռամյա ուսումնասիրության արդյունքներին: Հեղինակավոր միջազգային Nature Communications ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ շաբաթը ընդամենը մեկ անգամ կատարվող ինտերվալային մարզումները նույն առավելություններն են տալիս, ինչ ավանդական բազմամասնագիտական ​​մարզումները: Այս մոտեցումը նախատեսված է զգալիորեն բարելավելու այն մարդկանց կյանքը, ովքեր տառապում են ազատ ժամանակի պակասից՝ զբաղված աշխատանքի կամ ընտանեկան գրաֆիկի պատճառով:

Մեթոդի էությունը և կլինիկական փորձի ընթացքը

Բժշկական փորձագետները ընդգծում են, որ որովայնի ճարպակալումը մարդու առողջության համար ամենավտանգավոր սպառնալիքներից մեկն է։ Ներքին օրգանների շուրջ վիսցերալ ճարպի կուտակումը անմիջականորեն կապված է նյութափոխանակության խանգարումների, սրտանոթային հիվանդությունների և վաղաժամ մահացության բարձր ռիսկի զարգացման հետ։ 2021 թվականի սեպտեմբերից մինչև 2024 թվականի սեպտեմբերը անցկացված լայնածավալ փորձի շրջանակներում մասնագետները հետևել են Հոնկոնգի 315 չափահաս բնակիչների, որոնք ունեին հաստատված որովայնի ճարպակալում։.

Բոլոր փորձարկման մասնակիցները պատահականորեն բաժանվել են երեք խմբի՝

• Առաջին խումբը շաբաթական մեկ անգամ 75 րոպե տևողությամբ արագ ինտերվալային քայլքի սեանս էր կատարում։
• Երկրորդ խումբը նույն 75 րոպե ֆիզիկական ակտիվությունը բաժանեց երեք 25 րոպեանոց սեանսների՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։
• Երրորդ (վերահսկիչ) խումբը ստացավ բացառապես տեսական և կրթական առաջարկություններ առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ:.

Հավասար արդյունքներ տարբեր ժամանակացույցերով

16 շաբաթ տևած կլինիկական փորձարկումներից հետո ուսումնասիրության հեղինակները երկու մարզական խմբերում էլ գրանցել են նմանատիպ առաջընթաց։ Անկախ մարզումների հաճախականությունից, կամավորները ունեցել են մարմնի ընդհանուր ճարպի, մարմնի ճարպի տոկոսի և իրանի շրջագծի նմանատիպ նվազում։ Թոքերի և սրտանոթային համակարգի աշխատանքը հավասարապես բարելավվել է։ Մեթոդի բարձր արտադրողականության գաղտնիքը կայանում է բարձր ինտենսիվության կարճատև վարժությունների (օրինակ՝ չափազանց արագ քայլք) հերթագայման մեջ՝ հանգստի կամ հանգիստ քայլքի հետ, ինչը արագացնում է կալորիաների այրումը։.

Մեկնաբանելով փորձի հաջողությունը՝ ուսումնասիրության ղեկավարը և Հոնկոնգի համալսարանի կինեզիոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Պարկո Սիոհ Մինգ-ֆայը բացատրում է. «Ընթացիկ առաջարկությունները սովորաբար ենթադրում են շաբաթական երեք մարզում, սակայն մեր ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ եթե շաբաթական ընդհանուր մարզման ժամանակը մնում է նույնը, այն ավելի քիչ, ավելի բարձր որակի մարզումների բաժանելը նմանատիպ արդյունքներ է տալիս»։.

Մասնագետների կարծիքով, այսպես կոչված «շաբաթավերջյան մարզիկների» արդյունավետության գրավականը մեկ մարզման ընթացքում բարձր ինտենսիվության վարժությունների պահպանումն է: Ֆիզիկական ակտիվության ընդհանուր տևողությունը և որակը ավելի կարևոր էին, քան մարզումների կանոնավոր կրկնությունը: Գնահատելով նախագծի սոցիալական նշանակությունը՝ պրոֆեսոր Սիոն եզրակացնում է. «Շատ մեծահասակների համար, ովքեր պատռված են աշխատանքի, դպրոցի և ընտանիքի միջև, ժամանակի պակասը վարժությունների հիմնական խոչընդոտն է: Մեր տվյալները ցույց են տալիս, որ շաբաթական մեկ մարզումը կարող է լինել իրատեսական և արդյունավետ այլընտրանք նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում ժամանակ գտնել շաբաթական մի քանի անգամ մարզվելու համար»:.

Ղազախստանը դեղագործական արտադրության ոլորտում ցուցաբերում է ներդրումային գրավչության կայուն և արագ աճ։.

այս եզրակացությանն են հանգել Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության տվյալների հիման վրա, որոնք հրապարակվել են խորհրդի նիստի ժամանակ: Ներկայացված հաշվետվությունների համաձայն՝ ոլորտում համախառն դրամական ներհոսքը երեք տարվա ընթացքում ցույց է տվել տպավորիչ աճ՝ 2023 թվականի 46.9 միլիոն դոլարից հասնելով 142.8 միլիոն դոլարի 2025 թվականին:

Առողջապահության առաջին փոխնախարար Թիմուր Սուլթանգազիևը մանրամասնել է այս աճի փուլերը։ Նրա խոսքով, չնայած 2023 թվականի վերջին այդ թիվը կազմել է 46.9 միլիոն դոլար, 2024 թվականին այն գրեթե կրկնապատկվել է՝ հասնելով 91.3 միլիոն դոլարի։ Հետագա ժամանակահատվածում ներդրողների բարձր ակտիվությունը շարունակվել է՝ հասնելով 142.8 միլիոն դոլարի վերջնական թվի։ Պաշտոնյան ընդգծել է. «Ներդրումները ուղղված են արտադրական հզորությունների արդիականացմանը, հզորությունների ընդլայնմանը և դեղերի ու բժշկական սարքավորումների արտադրության տեղայնացմանը։ Սա ցույց է տալիս Ղազախստանի դեղագործական արդյունաբերության նկատմամբ ներդրողների վստահության կայուն աճը և պետական ​​աջակցության միջոցառումների արդյունավետությունը»։.

Բնական ցուցանիշներ և պիտակավորման խնդիրներ

Ֆինանսական ներարկումներին զուգահեռ, համապատասխան նախարարությունը մի շարք միջոցառումներ է իրականացնում՝ ներքին շուկայում տեղական արտադրողների դիրքերը ամրապնդելու համար: Արժեքային առումով ղազախական դեղամիջոցների բաժինը մնում է կայուն՝ 14.4%՝ 2023 թվականին, 15.1%՝ 2024 թվականին և 15%՝ 2025 թվականին:.

Միևնույն ժամանակ, թվայնացումը բարելավել է տեղական բիզնեսների իրական ներկայությունը: Դեղերի պիտակավորման և հետագծելիության համակարգի գործարկումը, որը սկսվել է 2024 թվականի հուլիսի 1-ին, հնարավորություն է տվել ճշգրիտ հետևել դեղերի շրջանառությանը: Այս գործիքի ներդրումը ցույց է տվել, որ ֆիզիկական առումով ղազախստանյան արտադրողների շուկայական մասնաբաժինը հասել է 39.8%-ի, ինչը հաստատում է տեղական ընկերությունների զգալի քանակական ներկայությունը:.

Պետական ​​գնումներ և դեղերի անվտանգություն

Պետական ​​գնումների ոլորտը արդյունաբերության զարգացման հիմնական շարժիչ ուժն է։ 2025 թվականին Միասնական դիստրիբյուտորական համակարգի միջոցով գնված տեղական արտադրանքի մասնաբաժինը հասել է 32%-ի։ Գործակալության ներկայացուցիչները նշում են, որ այս քայլն անմիջականորեն արտացոլում է տեղական կարողությունների նախատեսված զարգացումը և նպաստում է երկրի դեղերի ընդհանուր անվտանգության ամրապնդմանը։ Մինչև 2029 թվականը Ղազախստանի Հանրապետությունում առողջապահության զարգացման հայեցակարգի շրջանակներում կշարունակվեն քաղաքացիներին անհրաժեշտ դեղորայքի անխափան մատակարարումն ապահովելու ջանքերը։.

Հետաքննության համաձայն ՝ պաշտոնական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ Ռուսաստանում կա 11.1 միլիոն հաշմանդամություն ունեցող մարդ։ Այս թիվը տարիներ շարունակ գործնականում անփոփոխ է մնացել՝ չնայած COVID-19 համավարակին և պատերազմին։ Աճի այս բացակայությունը թվում է աննորմալ և հարցեր է առաջացնում նույնիսկ առանց միջազգային գնահատականներին հղում անելու։

Միլիոնների պակաս

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ հաշմանդամություն ունեցող անձինք կազմում են բնակչության մոտավորապես 16%-ը։ Հաշվի առնելով Ռուսաստանի բնակչությունը՝ սա կկազմի ավելի քան 23 միլիոն մարդ։ Սակայն պաշտոնական թվերը դրա կեսն են։ Ավելին, նախորդ տարիներին երկրում հաշմանդամություն ունեցող անձանց թիվն ավելի մեծ էր՝ մոտավորապես 12.2 միլիոն ութ տարի առաջ և մոտավորապես 13 միլիոն տասնհինգ տարի առաջ։ Սա նշանակում է, որ չնայած այն իրադարձություններին, որոնք պետք է ավելացնեին հաշմանդամություն ունեցող անձանց թիվը, վիճակագրությունը ցույց է տալիս հակառակ միտումը։.

Բժշկական և սոցիալական փորձագետները, բժիշկները և հիվանդները սա բացատրում են ոչ թե հանրային առողջապահության բարելավմամբ, այլ հաշմանդամության ճանաչման գործընթացի բարդության կտրուկ աճով։ Հաշմանդամության կարգավիճակ ստանալը դարձել է ավելի դժվար, իսկ դրա հաստատումն՝ ավելի մարտահրավերային, հատկապես տարեցների և քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար։.

Ինչպես են խստացվել կանոնները

Կանոնակարգերի խստացումը տեղի ունեցավ աստիճանաբար։ 2014 թվականից ի վեր օրենսդրության մեջ մտցվել են նոր չափանիշներ, որոնց հիմնական չափանիշները ախտորոշումից տեղափոխվել են «մշտական ​​ֆունկցիոնալ խանգարում» և «կյանքի գործունեության սահմանափակումներ»։ Եթե անձը ֆորմալ առումով կարողանում է հաղթահարել աշխատանքը և առօրյա կյանքը, նա չի կարող համարվել հաշմանդամ։.

Հետագա հրամանագրերն ու որոշումները բարդացրին բժշկական զննումների ուղեգրումները, ավելացրին պահանջվող փաստաթղթերի քանակը և փաստացի զրկեցին հիվանդներին ակնհայտ խնդիրները անձամբ ապացուցելու հնարավորությունից: Համավարակի ընթացքում զննումները դարձան բացակա, ինչը էլ ավելի նվազեցրեց հաշմանդամության ճանաչման հնարավորությունները: Գագաթնակետը 2022 թվականի ապրիլի 5-ի որոշումն էր, որը Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության հանձնաժողովի (ԲՍՓ) աշխատակազմը համարում է մինչ օրս ամենախիստը: Չնայած պայմանները թղթի վրա կարող են տրամաբանական թվալ, դրանցից ոչ մեկը, առանձին վերցրած, բավարար հիմք չի հանդիսանում հաշմանդամության համար:.

Հրաժարման գինը

Նույնիսկ հաշմանդամության կարգավիճակ ստանալուց հետո անձը պարտավոր է պարբերաբար վերաքննվել: I խմբի հաշմանդամություն ունեցողները պետք է հաստատեն իրենց կարգավիճակը յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ, մինչդեռ II և III խմբի հաշմանդամություն ունեցողները պետք է դա անեն ամեն տարի: Սա ենթադրում է մշտական ​​​​հետազոտություններ, փաստաթղթերի հավաքագրում և առողջական ռիսկեր: Որոշ հիվանդներ դիտավորյալ հրաժարվում են հաշմանդամության կարգավիճակից՝ վախենալով կրկնակի ընթացակարգերից:.

Հաշմանդամություն ունեցող անձանց թվի կրճատումը զգալի խնայողություններ է բերում պետությանը: Կենսաթոշակներն ու նպաստները զգալի ծախս են կազմում, իսկ ստացողների թվի կրճատումը տարեկան տասնյակ միլիարդավոր ռուբլի է ստեղծում բյուջեի համար: Այս ֆոնին որոշ մասնագետներ լքում են համակարգը, իսկ հաշմանդամության գրանցման հարցում օգնությունը դառնում է վճարովի շուկա:.

Հիվանդները իրավիճակը ամփոփում են հեգնանքով, բայց ճշգրիտ. Ռուսաստանում հաշմանդամության նպաստ ստանալու համար պետք է լավ առողջություն ունենալ։.

Առաջիկա տարիներին ռուսները կարող են գրեթե ամբողջությամբ կտրվել ներմուծվող դեղամիջոցներից։ Սա բխում է առողջապահության զարգացման ռազմավարությունից, որը հաստատվել է դեկտեմբերին նախագահի հրամանագրով ։ Փաստաթղթում առաջարկվում է արմատական ​​անցում դեպի ներքին արտադրություն։

Մինչև 2030 թվականը առողջապահության համակարգի համար նախատեսված դեղերի 90%-ը պետք է արտադրվի Ռուսաստանում։ Նմանատիպ համամասնություն է նախատեսվում նաև կենսական և անհրաժեշտ դեղերի ցանկի համար։ Ռուսական բժշկական տեխնոլոգիաների մասնաբաժինը պետք է հասնի 80%-ի։.

Ինչպե՞ս է գործելու նոր մեխանիզմը։

«Երկրորդը հավանականություն է» կանոնը կլինի հիմնական գործիքը։ Դա նշանակում է, որ օտարերկրյա դեղամիջոցները չեն թույլատրվի պետական ​​գնումների մեջ, եթե ԵԱՏՄ-ում կա առնվազն մեկ լիարժեք ցիկլի արտադրող։.

Եթե ​​մրցույթին մասնակցում են մի քանի նման մատակարարներ, գնային առավելությունը կիրառվում է՝

• 15%-ը՝ լիարժեք ցիկլի դեղամիջոցի օգտին
• արտասահմանյան դիմումների ավտոմատ մերժում

Մեխանիզմն արդեն գործում է կենսականորեն կարևոր դեղամիջոցների համար։ Դրա ընդլայնումը՝ ռազմավարական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցները ներառելու համար, հետաձգվել է մինչև 2026 թվականի հունվարի 1-ը։.

Ինսուլինը և անբավարարության ռիսկերը

Ռազմավարական նշանակություն ունեցող դեղերի ցանկը ներառում է 215 դեղամիջոց, այդ թվում՝ ինսուլին ասպարտ, լիզպրո, գլարգին և դեգլուդեկ: Թարմացված ցանկի չափանիշները ներկայումս մշակվում են Առողջապահության նախարարության և Արդյունաբերության և առևտրի նախարարության կողմից:.

Համառուսաստանյան հիվանդների միությունը զգուշացրել է իշխանություններին ռիսկերի մասին: Կազմակերպության համանախագահ Յուրի Ժուլևի խոսքով՝ «հիվանդների մոտ 60%-ն արդեն բողոքում է, որ դեղատներում չկան բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները»: Նա նշել է. «Պետք է վստահություն ձևավորել տեղական արտադրողների նկատմամբ, բայց ոչ ցանկացած գնով»:.

«Անհնար է ամբողջությամբ փոխարինել ներմուծումը»

Բժիշկներն ու դեղագործական շուկան արդեն իսկ հայտնում են խնդիրների մասին: Հարավային դաշնային շրջանի վերակենդանացման մասնագետը հայտնել է. «Իսակարդինը անհետացել է: Այն հասանելի չէ հիվանդանոցներում կամ դեղատներում»: Նա հավելել է, որ աղային լուծույթը նույնպես պարբերաբար անհետանում է:.

PSK Pharma-ի գործադիր տնօրեն Եվգենյա Շապիրոն հայտարարել է, որ արդյունաբերությունը պատրաստ չէ։ «Եթե չկա լակտոզա, ժելատին և այլ բաղադրիչներ, դեղամիջոցը չի կարող արտադրվել», - բացատրել է նա։ Նրա խոսքով՝ «այս պայմաններում անհնար է ամբողջությամբ փոխարինել ներմուծումը»։.

Կախվածություն արտաքին մատակարարումներից

Cursor-ի տվյալներով՝ Ռուսաստանում լիարժեք արտադրական ցիկլ հնարավոր է միայն անհրաժեշտ դեղերի 30%-ի համար։ Ավելին, ռուսական ապրանքանիշերի 38%-ը կախված է ներմուծվող հումքից։.

Որբ դեղամիջոցները հատուկ մարտահրավեր են ներկայացնում։ 2025 թվականին դրանց վրա կատարված ծախսերի 91.2%-ը կատարվել է ներմուծման վրա։ Ավելին, այդ գնումների 80%-ը վերաբերում էր «անբարյացակամ» երկրներից դեղերին։ Ամենապահանջված դեղամիջոցներից մեկը կիստիկ ֆիբրոզի բուժման համար նախատեսված Տրիլեքսան է։.

2026 թվականից սկսած Ռուսաստանում հիվանդության արձակուրդի առավելագույն վճարումները կավելանան մինչև օրական 6,827.4 ռուբլի, հայտնում է «ՌԻԱ Նովոստի»-ն

Սա նշանակում է, որ երկարատև անաշխատունակության ժամանակ ռուսները կկարողանան ստանալ ավելի շատ նպաստներ, քան նախկինում, բայց գրանցման կանոնները նույնպես կդառնան ավելի խիստ։.

Ներկայիս վճարման սահմանաչափը օրական 5,673.97 ռուբլի է։ 2027 թվականին այն կաճի մինչև 7,860.27 ռուբլի, իսկ 2028 թվականին՝ մինչև 8,489.04 ռուբլի։ Սա ներկայացնում է ավելի քան 49 տոկոս աճ երեք տարվա ընթացքում։ Մասնագետները նշում են, որ աճը արտացոլում է գնաճը և քաղաքացիների իրական եկամուտների մակարդակը պահպանելու անհրաժեշտությունը։.

Սակայն, հիվանդության արձակուրդի տրամադրման վերահսկողությունը նույնպես խստացվում է: Նոր կանոնների համաձայն, եթե աշխատակիցը վեց ամսվա ընթացքում ներկայացնում է հիվանդության արձակուրդի չորս կամ ավելի վկայական, ապա հինգերորդ վկայականը կտրամադրվի առավելագույնը երեք օրով: Այն կարող է երկարաձգվել միայն բժշկական հանձնաժողովի որոշումից հետո: Ավելին, եթե աշխատակիցը շարունակում է աշխատել կես դրույքով, մինչդեռ հիվանդության արձակուրդում է իր հիմնական աշխատանքի վայրում, հիվանդության արձակուրդը չի վճարվի:.

ՌԻԱ Նովոստին նաև ընդգծում է մեկ այլ սոցիալական միտում. տասը տարվա ընթացքում առաջին անգամ կանանց միջին կենսաթոշակը գերազանցել է տղամարդկանց կենսաթոշակին։ Ըստ ներկայիս տվյալների՝ Ռուսաստանի քաղաքացիները միջինում ստանում են 23,175 ռուբլի։ Կանայք՝ 23,249 ռուբլի, իսկ տղամարդիկ՝ 23,028 ռուբլի։.

խոսքով ՝ Կալինինգրադի Ժելյաբովայի պոլիկլինիկայի դեղատան հիվանդները ստիպված են մինչև երեք ժամ հերթ կանգնել անվճար դեղորայքի համար։

Ուրբաթ՝ դեկտեմբերի 13-ին, շենքում հավաքվել էին տասնյակ մարդիկ։ Ոմանք ստիպված էին կանգնած մնալ սպասասրահի պակասի պատճառով։.

Հերթերի խնդիրը

Լյուդմիլա Նիկոլաևնայի (անունը փոխված) խոսքերով՝ ինքը սպասում է մեկուկես ժամ, մինչդեռ մեկ այլ հաճախորդ սպասում է երեք ժամ։ «Եթե ես ինքս գնեմ դեղորայքը, այն կարժենա 5600 ռուբլի», - բացատրում է նա՝ բացատրելով սպասելու անհրաժեշտությունը։.

Ներկայիս իրավիճակի պատճառները

Թիվ 3 քաղաքային հիվանդանոցի տնօրենի պաշտոնակատար Ռուսլան Կաբիսովը բացատրեց, որ խնդիրը պայմանավորված է Սելմայում նոր կլինիկայի բացումից հետո գրանցված հիվանդների թվի աճով։ Դեղատունն ավելացրել է ևս մեկ աշխատակից, և նոր կլինիկայում լրացուցիչ դեղատան լիցենզավորման գործընթացը ներկայումս ավարտվում է, որը կտևի մոտավորապես երկու շաբաթ։.

Իշխանությունների գործողությունները

Մարզային կառավարության մամուլի ծառայությունը հայտնել է, որ Առողջապահության նախարարության աշխատակիցները ժամանել են դեպքի վայր՝ իրավիճակը վերլուծելու համար: Դեղատների գործունեությունը նախատեսվում է օպտիմալացնել մոտ ապագայում՝ սպասման ժամանակը կրճատելու համար:.

Ռուսաստանի կառավարությունը մտադիր է զգալիորեն կրճատել առողջապահության ոլորտի հիմնական նախագծերի ֆինանսավորումը՝ միջոցները աճող ռազմական բյուջեին ուղղորդելու համար։.

Ըստ ի ՝ «Առողջապահության առաջնային համակարգի արդիականացում» նախագծի ֆինանսավորումը, որը ներառում էր 6400 կլինիկաների և հիվանդանոցների վերանորոգում, ինչպես նաև տրանսպորտային միջոցների և բժշկական սարքավորումների ձեռքբերում, կդադարեցվի 2026 թվականին: Հաջորդ տարի այս նախագծի համար կհատկացվի 121,2 միլիարդ ռուբլի, սակայն այդ դեպքում միջոցները կկրճատվեն մինչև զրո:

Կրճատումները կանդրադառնան նաև ազգային առողջապահության նախագծի շրջանակներում այլ ծրագրերի վրա, այդ թվում՝ «Ուռուցքաբանության վերահսկողություն» և «Սրտանոթային հիվանդությունների վերահսկողություն»: Երկու տարվա ընթացքում քաղցկեղի դեմ պայքարի ֆինանսավորումը կկրճատվի 12%-ով, մինչդեռ սրտանոթային հիվանդությունների վրա ծախսերը կկրճատվեն գրեթե կիսով չափ: Այս միջոցառումները ձեռնարկվում են ռազմական բյուջեի աճի ֆոնին, որը 2024 թվականին կկազմի 13,5 տրիլիոն ռուբլի կամ բյուջեի ընդհանուր ծախսերի 30%-ը:.

Վերլուծաբանները նշում են, որ սոցիալական բյուջեի կետերը մնում են ճնշման տակ, չնայած սոցիալական ծախսերը առաջնահերթ համարելու պաշտոնական հայտարարություններին: «Քարնեգի»-ի Ալեքսանդրա Պրոկոպենկոն նշում է, որ ռազմական ծախսերի աճը շարունակվում է կրթության, առողջապահության և սոցիալական աջակցության ֆինանսավորման կրճատումների հաշվին:.