վարակներ

Աշխարհում ախտորոշված ​​քաղցկեղի դեպքերի մեկ երրորդից ավելին կարող է արդյունավետորեն կանխվել՝ վերացնելով կառավարելի ռիսկի գործոնները։.

գիտական ​​ամսագրում հրապարակված հիմնարար ուսումնասիրության արդյունքները Nature Medicineեն հրապարակվել Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գրականության մեջ: Մասնագետների մի խումբ մանրամասն վերլուծություն է անցկացրել 2022 թվականին ախտորոշված ​​մոտ 19 միլիոն նոր քաղցկեղի դեպքերի վերաբերյալ: Գիտնականները եզրակացրել են, որ ախտորոշումների մոտ 38%-ը (մոտ 7 միլիոն դեպք) ուղղակիորեն կապված է 30 փոփոխելի պատճառների հետ, որոնց վրա կարող են ազդել անհատները կամ հանրային քաղաքականությունը: ԱՀԿ-ի քաղցկեղի վերահսկողության տնօրեն Անդրե Իլբավին ընդգծել է ուսումնասիրության կարևորությունը՝ նշելով. «Սա առաջին համաշխարհային ուսումնասիրությունն է, որը ցույց է տալիս, թե քաղցկեղի ռիսկի որ մասն է պայմանավորված կանխարգելելի պատճառներով»:

Քաղցկեղի հիմնական խթանիչները

Հետազոտողների տվյալներով՝ ծխախոտի ծխելը գլխավորում է կանխարգելելի ռիսկը՝ կազմելով ամբողջ աշխարհում քաղցկեղի բոլոր նոր ախտորոշումների 15%-ը: Տղամարդկանց շրջանում այս ցուցանիշը հասնում է 23%-ի: Երկրորդ ամենավտանգավոր գործոնը ալկոհոլի օգտագործումն է, որը կապված է դեպքերի 3.2%-ի հետ (մոտավորապես 700,000 գրանցված ախտորոշում): Ալկոհոլը և ծխախոտը միասին կազմում են կանխարգելելի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի գրեթե կեսը: Դեպքերի ևս 10%-ը պայմանավորված է վարակիչ նյութերով, որոնց թվում կանանց մոտ կարևոր դեր է խաղում մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV), որը առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Արդյունավետ պատվաստանյութի գոյությանը չնայած, շատ երկրներում իմունիզացիայի ծածկույթը մնում է անբավարար:.

Տարածաշրջանային առանձնահատկություններ և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Այլ անբարենպաստ պայմանների ազդեցությունը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված աշխարհագրությունից և բնակչության կենսամակարդակից: Օրինակ՝ Արևելյան Ասիայում կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի դեպքերի 15%-ը և Հյուսիսային Աֆրիկայում և Արևմտյան Ասիայում տղամարդկանց մոտ 20%-ը կազմում են օդի աղտոտվածությունը: Միևնույն ժամանակ, տղամարդկանց մոտ ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերը սերտորեն կապված են ոչ միայն ծխելու, այլև գերբնակեցված կենսապայմանների, վատ սանիտարական պայմանների և մաքուր ջրի պակասի հետ: Ամփոփելով ուսումնասիրության արդյունքները՝ ուսումնասիրության համահեղինակ և ԱՀԿ համաճարակաբան Իզաբել Սորջոմատարամը նշել է. «Քաղցկեղի կանխարգելելի պատճառների լուծումը հիվանդությունների համաշխարհային բեռը նվազեցնելու ամենահզոր հնարավորություններից մեկն է»: Մասնագետները եզրակացնում են, որ քաղցկեղի դեմ հաջողությամբ պայքարը պահանջում է ոչ միայն անհատական ​​ջանքեր, այլև ուժեղ քաղաքական գործողություններ՝ օդի որակի մոնիթորինգից մինչև պատվաստման ծրագրերի ընդլայնում և հիմնական սանիտարական պայմանների բարելավում:.

Հիմնական փոփոխելի ռիսկի գործոններ

Բժշկական փորձագետները բացահայտել են հիմնական փոփոխելի ռիսկի գործոնները, որոնք ամենամեծ ներդրումն ունեն ընդհանուր հիվանդացության վիճակագրության մեջ

• Ծխախոտի ծխելը. կանխարգելելի պատճառների շարքում բացարձակ առաջատարը, հատկապես վտանգավոր է տղամարդկանց առողջության համար։
• Ալկոհոլի չարաշահում. ամեն տարի հարյուր հազարավոր կանխարգելելի ախտորոշումների պատճառ է դառնում։
• Վարակներ (ներառյալ HPV). առաջացնում են բոլոր նորագոյացությունների մինչև մեկ տասներորդը՝ պատվաստման բացակայության պատճառով։
• Էկոլոգիա և սանիտարական պայմաններ՝ օդի աղտոտվածություն, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, վատ բնակարանային պայմաններ և մաքուր ջրի պակաս։
• Կենսակերպ՝ ավելորդ քաշ և ֆիզիկական ակտիվության պակաս։

MV Hondius զբոսանավում մահացու հանտավիրուսի վերջերս բռնկումը համաշխարհային գիտական ​​հանրությանը դրդել է արագացնել պաշտպանիչ դեղամիջոցների մշակման աշխատանքները։.

Euronews-ի փոխանցմամբ՝ Մեծ Բրիտանիայի կառավարությունն արդեն պաշտոնական հանձնարարություն է տվել հետազոտողներին՝ մշակելու այս սպառնալիքի դեմ աշխարհում առաջին պատվաստանյութը: Իրավիճակը ուշադրության կենտրոնում հայտնվեց այն բանից հետո, երբ Անդերի վիրուսը, որը հանտավիրուսի վտանգավոր շտամ է, վարակների և մահերի պատճառ դարձավ հոլանդական դրոշի ներքո նավարկող նավի վրա:.

Տեխնոլոգիական առաջընթաց. mRNA և ջերմային կայունություն

Հիմնական աշխատանքը տարվում է Բաթի համալսարանում, որտեղ գիտնականները հարմարեցնում են ժամանակակից mRNA պատվաստանյութի տեխնոլոգիան: Հետազոտական ​​խումբը նախկինում մշակել է պատվաստանյութ մեկ այլ շտամի՝ Հանտաան վիրուսի դեմ, և այժմ ուսումնասիրում է այդ մշակումները Անդերի շտամի դեմ կիրառելու հնարավորությունը: Մշակման հիմնական առանձնահատկությունը նորարարական «էսսիլիցիֆիկացման» տեխնոլոգիան է, որը զգալիորեն պարզեցնում է դեղամիջոցի լոգիստիկան:.

Հիմնական փաստեր նոր տեխնոլոգիայի մասին

«Էնսիլիկացում» անվամբ նոր տեխնոլոգիան բազմակողմանի մեթոդ է, որը կարող է հարմարեցվել պատվաստանյութերի լայն տեսականի արտադրելու համար: Մշակողների հիմնական նվաճումներից մեկը լոգիստիկայի արմատական ​​​​վերանայումն է. -70°C-ում ծայրահեղ սառեցման փոխարեն, պատվաստանյութն այժմ կարող է պահվել ստանդարտ սառնարանում 2-ից 8°C ջերմաստիճանում: Երկարաժամկետ հեռանկարում հետազոտողները հույս ունեն ավելի կատարելագործել տեխնոլոգիան՝ պատվաստանյութի լիակատար կայունության հասնելու համար նույնիսկ սենյակային ջերմաստիճանում:.

EnsiliTech-ի գործադիր տնօրեն Ասել Սարտբաևան ընդգծեց նոր մշակման ներուժը։ Նա բացատրեց. «Սա բոլորովին նոր հակածին է և… այն ցուցաբերում է շատ լավ իմունոգենություն Հանտաան վիրուսի պատճառած հիվանդությունների դեմ։ Մենք հույս ունենք, որ այն լավ հիմք կծառայի Հանտաան վիրուսի ապագա պատվաստանյութի մշակման համար»։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողը հավելեց. «Մենք դեռ չգիտենք, թե արդյոք մեր մշակած հակածինը արդյունավետ կլինի Անդերի շտամի դեմ։ Մենք հույս ունենք, որ այո, բայց, իհարկե, մինչև մենք իրական աշխարհում փորձարկումներ չանցկացնենք Անդերի վիրուսի դեմ, ոչինչ հաստատ չի կարելի ասել»։.

Մրցավազք ժամանակի դեմ. բրիտանացի գիտնականները մշակում են հանտավիրուսի նոր շտամի դեմ պատվաստանյութ։

MV Hondius զբոսանավում մահացու հանտավիրուսի վերջին բռնկումը համաշխարհային գիտական ​​հանրությանը դրդել է արագացնել պաշտպանիչ բուժումներ մշակելու իր ջանքերը: փոխանցմամբ ի ՝ Մեծ Բրիտանիայի կառավարությունն արդեն պաշտոնական հանձնարարություն է տվել հետազոտողներին՝ մշակելու այս սպառնալիքի դեմ աշխարհում առաջին պատվաստանյութը: Իրավիճակը ուշադրության կենտրոնում հայտնվեց այն բանից հետո, երբ Անդերի վիրուսը, որը հանտավիրուսի վտանգավոր շտամ է, վարակների և մահերի պատճառ դարձավ հոլանդական դրոշի ներքո նավարկող նավի վրա:

Տեխնոլոգիական առաջընթաց. mRNA և ջերմային կայունություն

Հիմնական աշխատանքը տարվում է Բաթի համալսարանում, որտեղ գիտնականները հարմարեցնում են ժամանակակից mRNA պատվաստանյութի տեխնոլոգիան: Հետազոտական ​​խումբը նախկինում մշակել է պատվաստանյութ մեկ այլ շտամի՝ Հանտաան վիրուսի դեմ, և այժմ ուսումնասիրում է այդ մշակումները Անդերի շտամի դեմ կիրառելու հնարավորությունը: Մշակման հիմնական առանձնահատկությունը նորարարական «էսսիլիցիֆիկացման» տեխնոլոգիան է, որը զգալիորեն պարզեցնում է դեղամիջոցի լոգիստիկան:.

Նոր տեխնոլոգիայի վերաբերյալ հիմնական փաստերը

• Ջերմաստիճանային պայմաններ. անցում ծայրահեղ սառեցումից (մինուս 70 աստիճան) մինչև սովորական սառնարանում պահեստավորում (2-8 աստիճան):
• Հեռանկար. Գիտնականները հույս ունեն ապագայում դեղամիջոցի կայունությանը հասնել սենյակային ջերմաստիճանում։
• Բազմակողմանիություն. էնսիլիցացման մեթոդը կարող է կիրառվել տարբեր պատվաստանյութերի լայն շրջանակի վրա։

EnsiliTech-ի գործադիր տնօրեն Ասել Սարտբաևան ընդգծեց նոր մշակման ներուժը։ Նա բացատրեց. «Սա բոլորովին նոր հակածին է և… այն ցուցաբերում է շատ լավ իմունոգենություն Հանտաան վիրուսի պատճառած հիվանդությունների դեմ։ Մենք հույս ունենք, որ այն լավ հիմք կծառայի Հանտաան վիրուսի ապագա պատվաստանյութի մշակման համար»։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողը հավելեց. «Մենք դեռ չգիտենք, թե արդյոք մեր մշակած հակածինը արդյունավետ կլինի Անդերի շտամի դեմ։ Մենք հույս ունենք, որ այո, բայց, իհարկե, մինչև մենք իրական աշխարհում փորձարկումներ չանցկացնենք Անդերի վիրուսի դեմ, ոչինչ հաստատ չի կարելի ասել»։.

Ներկայիս իրավիճակը և ԱՀԿ տվյալները

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն այժմ ուշադիր հետևում է իրավիճակին։ Մայիսի կեսերի դրությամբ վիճակագրությունը հետևյալն է

• MV Hondius նավի վրա բռնկման աղբյուրը մնում է անհայտ։.

• Գրանցվել է վարակի 11 դեպք (որոնցից 9-ը պաշտոնապես հաստատված է):.

• Զբոսանավի ուղևորների շրջանում գրանցվել է երեք մահվան դեպք։.

ԱՀԿ տնօրենը նշել է, որ ուղևորների տարհանումից հետո վարակի ավելի լայնածավալ տարածման նշաններ չեն հայտնաբերվել: Մասնագետները պատրաստի բուժման միջոցների բացակայությունը բացատրում են հիվանդության հազվադեպությամբ, որը մինչև վերջերս չէր գրավել դեղագործական արդյունաբերության ուշադրությունը:.

Խուճապի պատճառ չկա

Չնայած վիրուսի ծանրությանը, մասնագետները կոչ են անում չհամեմատել ներկայիս իրավիճակը 2020 թվականի համավարակի հետ։ Սարտբաևան նշեց, որ «հիմա խուճապ չպետք է լինի։ Սա կորոնավիրուս չէ, սա այն համավարակը չէ, որը մենք տեսանք 2020 թվականին, քանի որ այս հիվանդությունը հեշտությամբ չի փոխանցվում»։ Նավի վրա ուղևորների մեկուսացումը ծառայեց որպես բնական պատնեշ՝ կանխելով վիրուսի անվերահսկելի տարածումը համայնքներում։.

Կանարյան կղզիներ ուղևորվող MV Hondius զբոսանավի վրա վտանգավոր հանտավիրուսի բռնկում է հայտնաբերվել, որը խլել է երեք մարդու կյանք։.

BBC-ի ռուսական ծառայությունը հաղորդում է, որ նավի վրա գտնվող 147 մարդկանցից 8-ի թեստը դրական է եղել։ Աղբյուրը պարզաբանում է, որ վարակվածների թվում են ինչպես ուղևորներ, այնպես էլ անձնակազմի անդամներ։ Միջադեպից հետո Իսպանիայի իշխանությունները որոշեցին թույլատրել նավի մուտքը նավահանգիստ՝ չնայած տեղական իշխանությունների առարկություններին։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները ափին գտնվող բնակիչների համար ռիսկերը գնահատում են նվազագույն։

Պաթոգենի բնութագրերը և ախտանիշները

Հանտավիրուսները, որոնք տարածվում են կրծողների կողմից, լուրջ սպառնալիք են ներկայացնում՝ հատուկ բուժման և պատվաստանյութերի բացակայության պատճառով: «Վեդոմոստի» թերթը բացատրում է, որ նավի վրա հայտնաբերված «Անդյան վիրուսը» առաջացնում է հանտավիրուսային սրտա-թոքային համախտանիշ, որի մահացության մակարդակը Արևմտյան կիսագնդում հասնում է մինչև 50%: Հիվանդությունը սկսվում է գրիպանման ախտանիշներով, բայց արագորեն զարգանում է մինչև սուր շնչառական անբավարարություն: Պրոֆեսոր Սանջայ Սենանայակեն նշել է. «Մարդիկ ծանր հիվանդանում են և մահանում մի քանի օրվա ընթացքում»:

Փոխանցման ուղիները և ինկուբացիոն շրջանը

Անդյան շտամի եզակի առանձնահատկությունը մարդուց մարդ փոխանցման ներուժն է սերտ շփման միջոցով, ինչը այն տարբերակում է իր եվրասիական համարժեքներից: Մանրէաբան Սյուքսի Ուայլսը նշել է նման դեպքերի հազվադեպությունը՝ ընդգծելով. «Մարդուց մարդ փոխանցումը շատ հազվադեպ է. ըստ էության, բժշկական գրականության մեջ բանավեճեր կան այն մասին, թե արդյոք դա ընդհանրապես հնարավոր է»: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մինչև ութ շաբաթ, ինչը ստեղծում է նոր դեպքերի հայտնաբերման ռիսկ խցիկներում մեկուսացված ուղևորների շրջանում:.

Հիմնական փաստեր միջադեպի վերաբերյալ

• Խմբի կազմը՝ 147 մարդ (88 զբոսաշրջիկ 23 երկրներից և 59 թիմի անդամ):
• Զոհեր՝ 3 մահ (ներառյալ Նիդեռլանդներից ամուսնական զույգ):
• Տեղայնացում՝ Նավի վրա գտնվող բոլոր անձինք մեկուսացված են 80 խցիկում։
• Կառավարության միջոցառումներ. հիվանդության նշաններ չցուցաբերող ուղևորների տարհանումը նախատեսված է մայիսի 11-ին։
• Աշխարհագրություն. լայները մեկնեց Ուշուայայից (Արգենտինա) և այցելեց Անտարկտիդա։

Մասնագետները ենթադրում են, որ վարակը կարող է տեղի ունենալ նավարկությունից առաջ՝ ուղևորների Չիլիով կամ Արգենտինայով ճանապարհորդության ժամանակ: Համաճարակաբան Մայքլ Բեյքերը ենթադրել է, որ «ուղևորները կարող էին վարակվել նավարկությունից առաջ, սակայն երկար ինկուբացիոն շրջանի պատճառով ախտանիշները անմիջապես չեն ի հայտ եկել»: Բժիշկները ներկայումս անցկացնում են վիրուսի գենետիկական վերլուծություն՝ վարակի աշխարհագրական աղբյուրը վերջնականապես որոշելու համար:.

Ղազախստանի Հանրապետության գյուղատնտեսության նախարարությունը արտակարգ սանիտարական միջոցառումներ է ձեռնարկել, որոնք սահմանափակում են Ռուսաստանի Դաշնությունից անասնապահական մթերքների ներմուծումն ու տարանցումը։.

Որոշումը կայացվել է անբարենպաստ համաճարակային իրավիճակի ֆոնին, հաղորդում է Nege.kz-ը: Կտրուկ միջոցառումներին նպաստել է Ռուսաստանի Սիբիրյան շրջաններում գրանցված պաստերելյոզի լայնածավալ բռնկումը, ինչը Ղազախստանի անասնաբուժական վերահսկողության և վերահսկողության կոմիտեին ստիպել է արագ արձագանքել սպառնալիքին:

Սահմանափակումների մասշտաբը և ռիսկի գոտիները

Կարելիայի Հանրապետության անասնաբուժական ծառայությունները հատուկ մտահոգություն են հայտնել Անդրբայկալի և Նովոսիբիրսկի մարզերում ստեղծված իրավիճակի վերաբերյալ, որտեղ նկատվել են անասունների զանգվածային անկումներ: Ագրեսիվ բակտերիալ վարակի տարածումը կանխելու համար ժամանակավորապես արգելվել է ապրանքների լայն տեսականի: Համապատասխան գործակալությունը ընդգծել է, որ սահմանափակումները կանխարգելիչ բնույթ են կրում և ուղղված են հանրապետության համաճարակային անվտանգության պահպանմանը:.

Ներմուծման և տարանցման համար արգելված ապրանքների ցանկը ներառում է

• բոլոր տեսակի կենդանի կենդանիներ;
• անասնաբուծական հումք և պատրաստի արտադրանք (միս, կաթ);
• կերեր և հավելումներ, որոնք չեն ենթարկվել անհրաժեշտ ջերմային մշակման:.

Բարելավված ռեժիմ և կենսաբանական սպառնալիք

Ղազախստանի սահմաններին գտնվող անասնաբուժական կետերի համար սահմանվել է հատուկ ռեժիմ։ Բոլոր տրանսպորտային միջոցները ենթակա են պարտադիր ախտահանման, իսկ ուղեկցող փաստաթղթերի նկատմամբ վերահսկողությունը խստացվել է։ Գյուղատնտեսության նախարարությունը զգուշացրել է, որ «նույնիսկ աննշան խախտմամբ ցանկացած բեռ անմիջապես կվերադարձվի ուղարկողին»։ Այս միջոցառումները արդարացված են հիվանդության առանձնահատկություններով. պաստերելյոզը արագ զարգանում է, ախտահարելով կենդանիների թոքերը և առաջացնելով հանկարծակի մահ։.

Սահմանամերձ շրջաններում իրավիճակը շարունակում է լարված մնալ։ Հարևան Ռուսաստանի շրջաններն արդեն սկսել են հարկադիր մորթել նույնիսկ կլինիկորեն առողջ անասուններին՝ խոշոր գյուղատնտեսական համալիրները փրկելու համար։ Ղազախստանի ֆերմերները ուշադիր հետևում են իրադարձությունների զարգացմանը՝ հույս ունենալով, որ խիստ սահմանային արգելապատնեշը կկանխի վարակի տարածումը երկրի ներսում։.

Ինչպես հաղորդում է , հասարակական զուգարանների անվտանգությունը մտահոգություն է գրեթե բոլորի համար, հատկապես ծնողների և այն մարդկանց համար, ովքեր հաճախակի օգտագործում են զուգարաններ տնից դուրս: Մասնագետները նշում են, որ վարակի մշտական ​​վախի չնայած, իրական վտանգը թաքնված է այլուր, քան մարդկանց մեծ մասը կարծում է:

Մանրէներ ամենուրեք են, բայց ձեր աթոռը հիմնական աղբյուրը չէ։

Յուրաքանչյուր մարդ ամեն օր մեզի և կղանքի միջոցով արտազատում է մանրէներ և վիրուսներ, ուստի հասարակական զուգարանները իսկապես վերածվում են «միկրոբային ապուրի», հատկապես, երբ դրանք շատ են շրջանառվում և հազվադեպ են մաքրվում: Մակերեսները աղտոտված են աղիքային մանրէներով, ինչպիսիք են E. coli-ն, Klebsiella-ն և Enterococcus-ը, ինչպես նաև նորովիրուսով և ռոտավիրուսով, որոնք կարող են առաջացնել գաստրոէնտերիտ:.

Բացի այդ, մասնագետները հայտնաբերել են մաշկի մանրէներ, այդ թվում՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ և նույնիսկ հակաբիոտիկներին դիմացկուն շտամներ, ինչպես նաև մակաբույծներ և նախակենդանիներ: Զուգարանակոնքի եզրի տակ ձևավորվում է բիոթաղանթ՝ մանրէների կույտ, որը կարող է երկար ժամանակ պահպանվել մակերեսների վրա: Սակայն ուսումնասիրությունները բացահայտում են անսպասելի մի բան. զուգարանակոնքի նստատեղերը հաճախ ավելի մաքուր են, քան դռան բռնակները, ջրահեռացման կոճակները և ծորակները: Այս իրերին անընդհատ դիպչում են կեղտոտ ձեռքերով, ինչը դրանք դարձնում է ավելի վտանգավոր շփման գոտիներ:.

Իրական սպառնալիքը ջրհեղեղից հետո առաջացող անտեսանելի ամպն է

Հիմնական ռիսկը առաջանում է ջրահեռացման ժամանակ։ Առանց կափարիչի առաջանում է այսպես կոչված «զուգարանի ամպ»՝ փոքրիկ կաթիլների ամպ, որը կարող է տարածվել մինչև երկու մետր հեռավորության վրա։ Այս մասնիկները կարող են պարունակել զուգարանակոնքից բակտերիաներ և վիրուսներ։.

Ձեռքերի չորացուցիչները մանրէների տարածման լրացուցիչ գործոն են։ Օդային հոսանքները կարող են մանրէներ տարածել սենյակում, հատկապես, եթե այցելուները պատշաճ կերպով չեն լվանում ձեռքերը։ Արդյունքում, վարակը ամենից հաճախ տեղի է ունենում դեմքին դիպչելու, մասնիկներ ներշնչելու կամ աղտոտված ձեռքերը սննդի կամ հեռախոսների հետ շփվելու միջոցով։.

Ինչպես նվազեցնել վարակի ռիսկը

Մասնագետները ընդգծում են, որ առողջ մարդու համար հասարակական զուգարանում նստելը համարվում է ցածր ռիսկային գործունեություն: Հիմնական պաշտպանությունը տարրական հիգիենան է՝ ձեռքերը օճառով լվանալ առնվազն 20 վայրկյան, ձեռքերի ախտահանիչ օգտագործել և հեռախոսը զուգարանում չօգտագործել: Խորհուրդ է տրվում, երբ հնարավոր է, ջուրը քաշելուց առաջ փակել կափարիչը, նստատեղը սրբել անձեռոցիկով կամ օգտագործել թղթե զուգարանի ծածկոցներ: Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս խուսափել զուգարանի վրայով «կախվելուց», քանի որ այս դիրքը լարում է կոնքի հատակի մկանները և խանգարում միզապարկի լիարժեք դատարկմանը: Մասնագետների եզրակացությունը հստակ է. վարակների մեծ մասը փոխանցվում է ոչ թե նստատեղի, այլ կեղտոտ ձեռքերի, մակերեսների և ջուրը քաշելուց հետո աէրոզոլների միջոցով: Հետևաբար, անվտանգության հիմնական գործոնը զուգարանից վախը չէ, այլ լավ հիգիենան:.

Ինչպես հաղորդում է Gazeta.ru-ն, գիտնականները կոչ են արել անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել ազատ ապրող ամեոբաների՝ միկրոօրգանիզմների վատ ուսումնասիրված խմբի դեմ, որոնք կարող են դառնալ համաշխարհային առողջության համար աճող սպառնալիք:

Այս միաբջիջ օրգանիզմները բնակվում են հողում և ջրում՝ լճակներից մինչև լճեր, և գոյատևելու համար տեր չեն պահանջում: Հատկապես մտահոգիչ է Naegleria fowleri տեսակը, որը չարագուշակ մականունով անվանում են «ուղեղ ուտող ամեոբա»:.

Վարակ, որի մահացության մակարդակը մինչև 99% է

Naegleria fowleri-ն ծաղկում է տաք քաղցրահամ ջրում՝ 30–40°C (86–104°F) ջերմաստիճանում՝ լճերում, գետերում և տաք աղբյուրներում: Վարակը տեղի է ունենում, երբ աղտոտված ջուրը մտնում է քիթ, ամենից հաճախ լողալու ժամանակ: Այնուհետև ամեոբան թափանցում է ուղեղ և քայքայում հյուսվածքը՝ 95–99% մահացության մակարդակով: Վարակը չի կարող փոխանցվել խմելու ջրից, և այն չի տարածվում մարդուց մարդ: Երբեմն ամեոբա հայտնաբերվել է ծորակի ջրում, եթե այն տաք է և բավարար չափով քլորացված: Վարակի առանձին դեպքեր են գրանցվել քթի անցուղիները նման ջրով լվանալիս: Չնայած վարակը հազվադեպ է, դրա հետևանքները գրեթե միշտ մահացու են:.

Տրոյական ձին և կլիմայի փոփոխությունը

Ազատ ապրող ամեոբաները վտանգավոր են ոչ միայն իրենք իրենցով։ Դրանք կարող են իրենց մեջ պահել այլ հարուցիչներ՝ մանրէներ, սնկեր և վիրուսներ։ Դրանց թվում են Mycobacterium tuberculosis-ը, Legionella pneumophila-ն, Cryptococcus neoformans սունկը, ինչպես նաև նորովիրուսներն ու ադենովիրուսները։ Այս «տրոյական ձին» օգնում է միկրոօրգանիզմներին ավելի երկար գոյատևել և կարող է նպաստել հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրության տարածմանը։.

Կլիմայի փոփոխությունը բարդացնում է իրավիճակը։ Ջերմաստիճանի բարձրացումը ընդլայնում է ջերմասեր ամեոբաների բնակավայրը՝ մեծացնելով մարդու շփումը աղտոտված ջրի հետ։ Արդեն գրանցվել են տաք ջրային մարմիններում լողալու հետ կապված բռնկումներ։ Այնուամենայնիվ, ջրային պաշարների մեծ մասը պարբերաբար չի ստուգվում ամեոբաների առկայության համար, և հայտնաբերումը պահանջում է բարդ և թանկարժեք թեստեր։.

Գիտնականները ընդգծում են, որ կանխարգելումը գլխավորն է՝ ջրի պատշաճ քլորացում, համակարգերի լվացում և զգույշություն տաք, լճացած ջրային մարմիններում լողալիս: Լավ պահպանված լողավազաններում ռիսկը նվազագույն է: Հիմնական վտանգը տաք, չմշակված քաղցրահամ ջուրն է շոգ եղանակին:.

Nature Medicine ամսագրում հրապարակված համաշխարհային ուսումնասիրությունը պարզել է, որ քաղցկեղի դեպքերի զգալի մասը կապված է վերահսկելի գործոնների հետ։.

Ինչպես հաղորդում է TengriHealth-ը՝ հղում անելով Euronews-ին, գիտնականները վերլուծել են 185 երկրներում քաղցկեղի 36 տեսակի վերաբերյալ տվյալները և եզրակացրել, որ բոլոր նոր դեպքերի մոտ 38%-ը կարող էր կանխվել։ Սա կազմում է 7.1 միլիոն ախտորոշում՝ 2022 թվականին աշխարհում գրանցված ընդհանուր 18.7 միլիոնից։

Ծխելը մնում է հիմնական ռիսկի գործոնը

Ծխելը կանխարգելելի քաղցկեղի դեպքերի ամենամեծ նպաստող գործոնն է՝ կազմելով բոլոր կանխարգելելի ախտորոշումների մոտ 15%-ը: Հաջորդում են վարակները՝ կազմելով դեպքերի մոտ 10%-ը, և ալկոհոլի օգտագործումը՝ մոտ 3%-ը: Այս դեպքերը ամենից հաճախ կապված են թոքերի, ստամոքսի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ. այս երեք հիվանդությունները կազմում են կանխարգելելի քաղցկեղի ընդհանուր բեռի գրեթե կեսը:.

Պատճառները որոշելու համար հետազոտողները համեմատել են դեպքերի վիճակագրությունը ախտորոշումից տասը տարի առաջ ռիսկի գործոնների տարածվածության հետ։ Վերլուծությունը ներառել է 30 տարբեր գործոններ, այդ թվում՝ ծխախոտ, ալկոհոլ և վիրուսային վարակներ։ Այս մոտեցումը թույլ է տվել նրանց որոշել կենսակերպի և շրջակա միջավայրի պայմանների հետ կապված հիվանդությունների կոնկրետ համամասնությունը։.

Տղամարդկանց և կանանց միջև տարբերությունները

Հետազոտությունը պարզել է, որ կանանց շրջանում քաղցկեղի դեպքերի մոտ 30%-ը կանխարգելելի էր։ Դրանց ավելի քան 11%-ը կապված է վարակների հետ, մասնավորապես՝ մարդու պապիլոմավիրուսի, որը արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Նման դեպքերի հատկապես բարձր համամասնությունը գրանցվել է Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկայում, մինչդեռ Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում ծխելը մնում է կանանց համար հիմնական ռիսկի գործոնը։ Տղամարդկանց շրջանում ծխելու ազդեցությունն ավելի զգալի էր։ 4.3 միլիոն կանխարգելելի դեպքերի գրեթե մեկ քառորդը կապված էր այս սովորության հետ։ Վարակները, որոնք հատկապես տարածված են Ասիայում, Աֆրիկայում և Հարավային Ամերիկայում, զբաղեցնում են երկրորդ տեղը, որին հաջորդում է ալկոհոլի օգտագործումը։ Հետազոտողները նշում են, որ ռիսկի գործոնների պատկերը տարբերվում է ըստ տարածաշրջանի և եկամտի մակարդակի, ինչը պահանջում է կանխարգելման տարբեր մոտեցումներ։.

Աշխարհում քաղցկեղի նոր դեպքերի մոտ 40%-ը կապված է վերահսկելի գործոնների հետ։ Այս եզրակացությանն են հանգել գիտնականները, որոնք հրապարակել են Nature Medicine ամսագրում։ Ուսումնասիրությունը ներառել է 185 երկրներում քաղցկեղի 36 տեսակի վերաբերյալ տվյալներ 2022 թվականի համար։

Ռիսկի գործոններ, որոնք ձևավորում են միլիոնավոր ախտորոշումներ

18.7 միլիոն նոր քաղցկեղի դեպքերից մոտ 7.1 միլիոնը պայմանավորված է կանխարգելելի պատճառներով: Ծխելը մնում է առաջատար ռիսկի գործոնը՝ կազմելով դեպքերի մոտ 15%-ը: Հաջորդում են վարակները՝ կազմելով մոտ 10%-ը, և ալկոհոլի օգտագործումը՝ մոտ 3%-ը: Ախտորոշված ​​քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներն են թոքերի, ստամոքսի և արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Այս երեք հիվանդությունները կազմում են կանխարգելելի քաղցկեղի ընդհանուր բեռի գրեթե կեսը: Հետազոտողները ընդգծում են, որ սրանք այն ոլորտներն են, որոնք առաջարկում են ամենամեծ կանխարգելիչ օգուտները:.

Սեռ և աշխարհագրություն. տարբեր պատճառներ, նույն արդյունքը

Կանանց շրջանում քաղցկեղի նոր դեպքերի մոտ 30%-ը կարելի է կանխարգելել: Դրանց ավելի քան 11%-ը կապված է վարակների հետ, հիմնականում՝ մարդու պապիլոմավիրուսի: Նման դեպքերի ամենաբարձր համամասնությունը գրանցվել է Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկայում:.

Բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում, այդ թվում՝ Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում, ծխելը կանանց մահվան հիմնական պատճառն է։ Տղամարդկանց շրջանում ծխելու դերն ավելի մեծ է՝ կազմելով կանխարգելելի դեպքերի գրեթե մեկ քառորդը։ Հաջորդում են վարակները և ալկոհոլը, մասնավորապես՝ Ասիայում, Աֆրիկայում և Հարավային Ամերիկայում։ Այս ուսումնասիրությունը ներկայացնում է հիվանդացության, այլ ոչ թե մահացության առաջին համեմատելի գլոբալ պատկերը։ Հեղինակները ընդգծում են, որ չկա միասնական լուծում բոլորի համար։ Ապագա ախտորոշումները մեծապես ձևավորվում են կենսակերպի ընտրությամբ և առողջապահական որոշումներով։.

Ինչպես հաղորդում է , նույն վարակները կարող են տարբեր կերպ զարգանալ: Մարդկանց մեծամասնության մոտ դրանք հազիվ նկատելի են, բայց որոշների մոտ հանգեցնում են ծանր հիվանդության կամ մահվան: Հիմնական դեր են խաղում բնածին գենետիկ իմունային խանգարումները և իմունային պատասխանը ճնշող աուտոհակամարմինները:

Հետազոտողները նման դեպքերը վերագրում են «իմունիտետի բնածին սխալներին»։ Այս մուտացիաները կանխում են օրգանիզմի կողմից վարակի զսպումը կամ առաջացնում են գերռեակցիա։ Արդյունքում, նույնիսկ սովորական մանրէները դառնում են վտանգավոր։.

Երբ տարածված բակտերիան դառնում է մահացու

«Nature»-ը մեջբերում է 1980-ականների սկզբի մի դեպք։ Մալթայում մի տղա ծանր վարակ էր ձեռք բերել, սակայն բժիշկները երկար ժամանակ չէին կարողանում պարզել հարուցիչը։ Նրան Լոնդոն տեղափոխելուց հետո պարզվեց, որ պատճառը Mycobacterium fortuitum տարածված մանրէն էր։.

«Բոլորը հանդիպում են դրան, բայց գրեթե ոչ ոք չի հիվանդանում», - նշել է մանկական վարակիչ հիվանդությունների մասնագետ Մայքլ Լևինը: Բուժմանը չնայած՝ երեխան մահացել է: Հետագայում պարզվել է, որ նրա հարազատները նույնպես ծանր միկոբակտերիալ վարակներ են ունեցել:.

Գեներ և աուտոհակամարմիններ անձեռնմխելիության դեմ

Տարիներ անց գիտնականները այս խոցելիությունը կապեցին ինտերֆերոն-γ ընկալիչի մուտացիայի հետ։ Այս մոլեկուլը կարգավորում է իմունային պատասխանը և բորբոքումը։ Հետազոտողները նշում են, որ IEI-ի հետ կապված մուտացիաներ արդեն հայտնաբերվել են հարյուրավոր գեներում։.

Ինչպես ընդգծում է բժիշկ և գիտնական Սթիվեն Հոլանդը. «Յուրաքանչյուր վարակ ունի իր սեփական մեխանիզմների ամբողջությունը»։ Հետևաբար, գենետիկական արատները մեծացնում են ծանր հիվանդության առաջացման ռիսկը որոշակի մանրէների ազդեցության տակ, այլ ոչ թե բոլորի միաժամանակյա ազդեցության տակ։.

Դասեր համավարակից և գենետիկայի սահմանափակումներ

Բնությունը հիշեցնում է COVID-19 համավարակը։ Աուտոհակամարմիններ հայտնաբերվել են ծանր հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ 10%-ի մոտ։ Այս սպիտակուցները հարձակվել են իմունային ազդանշանային մոլեկուլների վրա և թուլացրել իմունային համակարգը։ Նմանատիպ աուտոհակամարմիններ հայտնաբերվել են ծանր գրիպի, Արևմտյան Նեղոսի վիրուսի և կենդանի պատվաստանյութերի նկատմամբ հազվագյուտ ռեակցիաների դեպքում։.

Սակայն մուտացիան միշտ չէ, որ վկայում է հիվանդության մասին։ Շատ մարդիկ ապրում են նման փոփոխությունների հետ առանց ախտանիշների։ Երբեմն դրսևորումները կախված են շրջակա միջավայրից և էպիգենետիկ մեխանիզմներից, այդ իսկ պատճառով նույն մուտացիան կարող է տարբեր կերպ դրսևորվել։.

2014-2019 թվականներին մի քանի երկրների հետազոտողներ վերլուծել են Հարավային Ասիայից վերցված S. Typhi-ի 3489 նմուշ։.

Վերլուծությունը ցույց տվեց XDR-տիֆի աճ, որը դեղամիջոցների մեծ մասի նկատմամբ կայուն ձև է:
Մասնագետները ընդգծում են, որ այս շտամը կայուն է դառնում ոչ միայն ավանդական դեղամիջոցների, այլև նոր բուժումների նկատմամբ:

Գիտնականները 1990 թվականից ի վեր գրանցել են միջազգային տարածման մոտ 200 դեպք: Բռնկումների մեծ մասը սկսվել է Պակիստանում, Բանգլադեշում, Հնդկաստանում և Նեպալում, սակայն XDR-տիֆի հետքեր են հայտնաբերվել նաև Միացյալ Նահանգներում, Կանադայում և Միացյալ Թագավորությունում:.

Վերջին տողը գրեթե կոտրված է

XDR-տիֆն արդեն հաղթահարել է հիմնական հակաբիոտիկների պաշտպանությունը։ Ներկայումս մնացել է միայն մեկ արդյունավետ դեղամիջոց՝ ազիթրոմիցինը, բայց նույնիսկ այն վտանգված է։ Ուսումնասիրության հեղինակները նշում են, որ ազիթրոմիցինի արդյունավետությունը խաթարող մուտացիաները «արդեն տարածվում են»։.

Մասնագետները զգուշացնում են, որ եթե դրանք վերածվեն XDR շտամների, համակարգը կմնա անպաշտպան. «բոլոր բանավոր դեղամիջոցների արդյունավետությունը կկորչի»։.

2024 թվականին ամբողջ աշխարհում գրանցվել է որովայնային տիֆի ավելի քան 13 միլիոն դեպք։ Բուժման բացակայության դեպքում մահացության մակարդակը հասնում է 20 տոկոսի։.

Համաշխարհային սպառնալիք և փրկության հնարավորություն

Կոնյուգացված պատվաստանյութերը մնում են միակ իրական խոչընդոտը։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ռիսկի խմբում գտնվող երկրներում երեխաների զանգվածային պատվաստումը կարող է մահացությունը նվազեցնել մինչև 36 տոկոսով։.

Պակիստանը դարձավ առաջին երկիրը, որը պարտադիր դարձրեց տիֆի դեմ պատվաստումը: Մի քանի երկրներ պատրաստվում են հետևել օրինակին: ԱՀԿ-ն արդեն հաստատել է չորս պատվաստանյութ, որոնք ներդրվում են ազգային ծրագրերում:.

Գիտնականները պնդում են, որ աշխարհը պետք է արագացնի պատվաստումները և ֆինանսավորի նոր հակաբիոտիկների մշակումը, հակառակ դեպքում ամենահին հիվանդություններից մեկը կրկին կդառնա համաշխարհային աղետ։.