Օզեմպիկ

Նոր, լայնածավալ ուսումնասիրությունը բացահայտել է զգայարանների համար պոտենցիալ սպառնալիք հայտնի դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների մոտ։.

JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery ամսագիրը ներկայացնում է քաշի կորստի և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների անսպասելի կողմնակի ազդեցությունները: Ուսումնասիրության ուշադրության կենտրոնում էին այսպես կոչված գլյուկագոնանման պեպտիդ-1 (GLP-1) ընկալիչների ագոնիստները, որոնց վառ օրինակ է հայտնի Օզեմպիկ դեղամիջոցը: Մասնագետները խորը վերլուծություն են անցկացրել 2017 թվականի դեկտեմբերից մինչև 2026 թվականի ապրիլը երկար ժամանակահատվածում հավաքված էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերաբերյալ: Վերջնական նմուշը ներառում էր մեծահասակներ, որոնք ուշադիր հետևվել են թերապիայի սկզբից երկու տարի շարունակ:

Ուսումնասիրության շրջանակը և հիմնական խմբերը

Առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար հետազոտողները ուսումնասիրության մասնակիցներին՝ ընդհանուր առմամբ մոտ 440,000 մարդու, բաժանել են երկու առանձին խմբերի: Առաջին խումբը ներառում էր այն հիվանդներին, որոնց շաքարախտի բուժման ռեժիմը բացառում էր GLP-1 պարունակող դեղամիջոցները: Երկրորդ խումբը բաղկացած էր այն անհատներից, որոնց այդ դեղամիջոցները նշանակվել էին սկզբնական ախտորոշումից անմիջապես հետո: Այս խումբը ցուցաբերում էր համի և հոտառության խանգարումների զարգացման զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկ:.

Հոտառության և համի խանգարումների վիճակագրություն

Տվյալների համեմատական ​​վերլուծությունը բացահայտեց նշանակալի բացասական միտում նորարարական դեղամիջոցներ օգտագործող անհատների շրջանում: Գիտական ​​ուսումնասիրության հեղինակները գրանցեցին հետևյալ ցուցանիշները՝

• Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ համային ընկալիչների հետ կապված խնդիրների զարգացման ռիսկը աճել է 52%-ով։
• Հոտառական համակարգի հետ կապված խնդիրների հավանականությունը աճել է 81%-ով։
• Որոշ անհատներ զգացել են բույրերը ընկալելու ունակության լիակատար կորուստ կամ հոտերի լուրջ աղավաղում։.

Արձանագրված անոմալիաների հիման վրա մասնագետները նշել են լրացուցիչ հետազոտությունների անհապաղ անհրաժեշտությունը, որոնք թույլ կտան նրանց վերջնականապես հաստատել կամ հերքել հայտնաբերված օրինաչափությունները։.

Գիտնականների նախորդ հայտնագործությունները

Հատկանշական է, որ այս դեղամիջոցը նախկինում գիտական ​​համայնքում հիշատակվել էր բացառապես դրական լույսի ներքո։ Մասնավորապես, Կալիֆոռնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի հետազոտողների կողմից նախկինում անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել Օզեմպիկի ունակությունը՝ դանդաղեցնելու օրգանիզմի կենսաբանական ծերացման գործընթացը։ Սեմագլուտիդ ընդունող հիվանդների մոտ նկատվել է տարիքային փոփոխությունների դանդաղ տեմպ, ինչպես նաև տարիքային վտանգավոր հիվանդությունների հետ կապված հիմնական մարկերների բարելավում։.

Չինաստանի և Միացյալ Նահանգների գիտնականների միջև իրականացված լայնածավալ համատեղ նախագիծը բացահայտել է GLP-1 դասի հայտնի դեղամիջոցների սենսացիոն ուռուցքապաշտպան հատկությունները, որոնք ավանդական թերապիայի համեմատ կրկնակի արդյունավետ են մի շարք ագրեսիվ չարորակ ուռուցքների մետաստազների զսպման գործում։.

Այս կարևոր բժշկական առաջընթացի մասին հաղորդել է «High-Tech» գիտական ​​հանրամատչելի հրատարակությունը, որը մանրամասն ուսումնասիրել է հետազոտական ​​հոդվածի ամփոփագիրը: Արդյունքները պաշտոնապես կներկայացվեն Չիկագոյում կայանալիք Ամերիկյան կլինիկական ուռուցքաբանության ընկերության (ASCO 2026) հանդիպման ժամանակ, որը տեղի կունենա մայիսի 29-ից հունիսի 2-ը: Շանհայի Ջիաո Տոնգի և Իլինոյսի համալսարանների ներկայացուցիչ հետազոտական ​​խումբը հետահայաց վերլուծություն է անցկացրել ավելի քան 12,000 հիվանդների բժշկական գրառումների վերաբերյալ, որոնք բաժանվել են երկու խմբի՝ նրանք, ովքեր ընդունում են GLP-1 անալոգներ (շաքարախտի և քաշի կորստի համար հայտնի դեղամիջոցներ) և նրանք, ովքեր ստանում են DPP-4 ինհիբիտորներով թերապիա:

Տերմինալ փուլի խոչընդոտ. ուռուցքների հիմնական տեսակների վիճակագրություն

Համեմատական ​​վերլուծության արդյունքները բացահայտեցին հիվանդության զարգացման դինամիկայի զգալի տարբերություն։ Քաղցկեղի ամենատարածված չորս տեսակների դեպքում GLP-1 ընկալիչի ագոնիստները գործել են որպես արդյունավետ կենսաբանական պատնեշ՝ 38-50%-ով նվազեցնելով վերջնական քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը։.

Չարորակ նորագոյացությունների որոշակի տեսակների մետաստազների առաջընթացի դինամիկան բաշխվել է հետևյալ կերպ

• Թոքերի քաղցկեղ. հիվանդությունը սկսել է զարգանալ հիվանդների միայն 10%-ի մոտ՝ վերահսկիչ խմբում գրանցված 20%-ի համեմատ։
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. մետաստատիկ տարածում գրանցվել է GLP-1 ընդունողների 10%-ի մոտ՝ համեմատած DPP-4 ինհիբիտորներով բուժվողների 22%-ի հետ։
• Հաստ աղիքի քաղցկեղ. ուռուցքի մետաստազավորումը տեղի է ունեցել հիվանդների 13%-ի մոտ՝ 22%-ի փոխարեն։
• Լյարդի քաղցկեղ. մարդկանց 19%-ը հասել է վերջնական փուլի, համեմատական ​​խմբում այդ ցուցանիշը կազմել է 28%:

Դրական փոփոխություններ և հիվանդության զարգացման դանդաղում են գրանցվել նաև շագանակագեղձի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներով հիվանդների մոտ, սակայն գիտնականները պլանավորում են հետագա ստուգումներ անցկացնել այս ոլորտներում։.

Գենետիկական հուշումներ և թերապիայի անվտանգություն

Հեղինակները հայտնաբերել են դեղերի բարձր արդյունավետության գենետիկական պատճառը: «Քաղցկեղի գենոմի ատլաս» նախագծի տվյալների վերլուծությունը հստակ ցույց է տվել, որ GLP-1 ընկալիչների բարձր արտահայտումը և ակտիվությունը քաղցկեղով տուժած հյուսվածքներում անմիջապես մեկ երրորդով նվազեցնում են հիվանդների ընդհանուր մահացությունը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում մահացության մակարդակն ավելի էականորեն նվազում է՝ 45%-ով:.

Նույնքան կարևոր գործոն է բուժման անվտանգության պրոֆիլը: Դիտարկումները ցույց են տվել, որ այս հորմոնալ դեղամիջոցները քաղցկեղով հիվանդների մոտ չեն առաջացրել վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններ կամ ստամոքս-աղիքային համակարգի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված բարդություններ: Չիկագոյում ASCO-ի հանդիպման ժամանակ իրենց արդյունքների պաշտոնական քննարկումից անմիջապես հետո հետազոտողները մտադիր են սկսել լիարժեք, վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներ՝ թերապևտիկ ազդեցությունը վերջնականապես հաստատելու համար:.

Ըստ Cancer Investigation-ի՝ Սան Դիեգոյի Կալիֆոռնիայի համալսարանի հետազոտողները հայտարարել են, որ GLP-1-ի վրա հիմնված դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում մահացությունը։

Հետազոտությունը ուսումնասիրել է ավելի քան 6800 հիվանդների տվյալներ։.

Գիտնականները հայտնել են, որ հինգ տարվա ընթացքում GLP-1 ընդունողների շրջանում մահացության մակարդակը կազմել է 15.5%: Վերահսկիչ խմբում այդ ցուցանիշը կազմել է 37.1%: Նույնիսկ տարիքը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը և հիվանդության ծանրությունը հաշվի առնելուց հետո պաշտպանիչ ազդեցությունը պահպանվել է:.

Առավել ցայտուն արդյունքներ են նկատվել ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ։ Հետազոտողները սա վերագրում են բորբոքումը նվազեցնող և նյութափոխանակության գործընթացները բարելավող դեղամիջոցներին, որոնք վատթարացնում են կանխատեսումը։.

Գիտնականները ենթադրում են, որ նման միջոցները ոչ միայն կարգավորում են շաքարը և մարմնի քաշը, այլև բարձրացնում են ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը և հնարավոր է՝ ճնշում են ուռուցքային բջիջների աճը։.

Հետազոտողները ընդգծում են կլինիկական փորձարկումների անհրաժեշտությունը՝ որոշելու համար, թե արդյոք դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես բուժման ծրագրի մաս: Այնուամենայնիվ, նախնական արդյունքները խոստումնալից են թվում:.

Նաև նշվում է, որ GLP-1 դեղամիջոցները, այդ թվում՝ Օզեմպիկը, նախկինում չեն կապված պանկրեատիտի կամ սրտանոթային բարդությունների բարձրացման ռիսկի հետ։.

Գիտնականները պարզել են, որ Օզեմպիկը փոխում է համի զգայունությունը՝ ազդելով գեների ակտիվության վրա։ Փորձին մասնակցել են երեսուն ծանր ճարպակալմամբ տառապող կանայք։.

Օզեմպիկի հիմնական բաղադրիչը՝ սեմագլուտիդը, կարող է մեծացնել մարդու լեզվի զգայունությունը տարբեր համերի նկատմամբ, այդպիսով փոխելով գեների ակտիվությունը։ Ուսումնասիրությունը ներկայացվել է Էնդոկրինոլոգիայի ընկերության ENDO 2024 հանդիպման ժամանակ։.

Փորձին մասնակցել են երեսուն ծանր ճարպակալմամբ կանայք: Նրանց կեսը ստացել է սեմագլուտիդ, իսկ մնացածը՝ պլացեբո: Հետազոտողները չափել են մասնակիցների համային զգայունությունը: Պարզվել է, որ կանանց համային ընկալումը և ուղեղի արձագանքը քաղցր լուծույթին փոխվել են:.

Ճարպակալումով տառապող մարդիկ հաճախ ավելի քիչ զգայուն են տարբեր համերի նկատմամբ, ինչը նրանց մոտ քաղցր և բարձր կալորիականությամբ սննդի ցանկություն է առաջացնում։.

Կարդացե՛ք աղբյուրը