Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը երկար ժամանակ անց առաջին անգամ հաստատել է բժիշկների համար սեռական նախընտրության խանգարումների ախտորոշման և բուժման միասնական ուղեցույց, հաղորդում է «Կոմերսանտ» թերթը

Վերջին անգամ այս փաստաթղթերը թարմացվել են 2012 թվականին: Նոր ուղեցույցները նախատեսված են հոգեբույժներին օգնելու տարբերակել անվնաս ֆանտազիաները վտանգավոր հիվանդություններից և հանցավոր հակումներից, ինչպես նաև պաշտպանելու հասարակությունը բռնությունից: Դրանք ներառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պեդոֆիլիան, էքսհիբիցիոնիզմը, վուայերիզմը, սադոմազոխիզմը, ֆետիշիզմը և այլ խանգարումներ:.

Որտե՞ղ է սահմանը ֆանտազիայի և հիվանդության միջև։

Բժիշկների կողմից նշված հիմնական չափանիշն այն է, որ ֆանտազիան խանգարում է դառնում միայն այն դեպքում, երբ մարդը չի կարողանում վերահսկել այն, անընդհատ մտածում է դրա մասին և անդիմադրելի ցանկություն է զգում այն կյանքի կոչելու. հակառակ դեպքում նա ծանր հոգեկան տառապանք է ապրում։.

Ախտորոշման մեջ սխալ թույլ չտալու համար բժիշկներին հանձնարարվում է գնահատել յուրաքանչյուր հիվանդի հինգ պարզ պարամետրերի.

Գրգռման ուժը. Ինչպես են անսովոր ֆանտազիաները փոխարինել սովորական մարդկային հարաբերությունները։
Անցում գործողության. արդյո՞ք ամեն ինչ մնում է միայն մարդու մտքերում, թե՞ նա արդեն անցնում է իրական գործողությունների:
Զուգընկերոջ համաձայնություն. Անկախ նրանից, թե անձը գործում է մեծահասակների համաձայնությամբ, թե ձգտում է գերիշխել զոհի վրա նրա կամքին հակառակ։
Վերաբերմունքը ինքն իր նկատմամբ. մարդը տառապում է իր ցանկությունների պատճառով և ցանկանում է ազատվել դրանցից, թե՞ իր վարքագիծը համարում է նորմալ։
Վտանգ և վնաս. արդյո՞ք մարդը պատրաստ է ֆիզիկական ցավ և վնասվածք պատճառել բավարարվածության համար։

Բժիշկները պարտավոր են նաև ստուգել, թե արդյոք տարօրինակ վարքագիծը պայմանավորված է գլխի վնասվածքներով, ուղեղի ուռուցքներով, թմրանյութերով կամ հոգեկան հիվանդություններով, ինչպիսին է շիզոֆրենիան, որի դեպքում մարդը պարզապես կորցնում է իր նկատմամբ վերահսկողությունը:.

Ինչպես բուժել այն. 4 քայլ օգնություն

Միայն դեղահաբերով ցանկության խանգարումների բուժումը տարբերակ չէ. հոգեթերապևտի հետ աշխատելը կարևոր է: Որքան ծանր է դեպքը, այնքան ավելի լուրջ է բժշկական միջամտությունը:

Փուլ 1 (հեշտ). միայն հոգեթերապևտի հետ խորհրդակցություններ: Թերապևտը օգնում է հիվանդին սովորել վերահսկել ազդակները, վերաձևակերպել մտքերը և ցուցաբերել ինքնատիրապետում:
2-րդ փուլ (միջին ծանրության). հոգեթերապիա գումարած հակադեպրեսանտներ: Այս դեղամիջոցները թեթևացնում են մոլուցքային մտքերն ու մտքերը («ֆիքսացիաները») և նաև փոքր-ինչ նվազեցնում են լիբիդոն:
3-րդ փուլ (արտասանվում է). տեստոստերոնը իջեցնող դեղամիջոցների ավելացում: Տեստոստերոնը սեռական ցանկության համար պատասխանատու հիմնական տղամարդու հորմոնն է: Դրա մակարդակը նվազեցնելով՝ բժիշկները «մեղմացնում» են ցանկության ֆիզիկական ուժը:
4-րդ փուլ (ծանր՝ դաժանություն, բռնության հակում). լիակատար հորմոնալ բլոկադա։ Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ամբողջությամբ դադարեցնում են տեստոստերոնի արտադրությունը (սովորաբար անվանում են «քիմիական կաստրացիա»)։ Սեռական ցանկությունն ամբողջությամբ անհետանում է։

Ինչո՞ւ է ուշադրությունը կենտրոնացած տեստոստերոնի վրա։

Այս տեսակի դեղորայքային թերապիան գրեթե բացառապես ուղղված է տղամարդկանց: Հենց տղամարդու հորմոնների բարձր մակարդակն է, զուգորդված հոգեկան խանգարումների հետ, որ մարդկանց մղում է իմպուլսիվ և ագրեսիվ վարքի: Սակայն այս դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի ազդեցություններ (ոսկորների թուլացում, քաշի ավելացում, դեպրեսիա), ուստի դրանք անարդյունավետ են առանց հոգեթերապիայի. հենց որ ներարկումների կուրսն ավարտվի, անվերահսկելի ցանկությունը կվերադառնա, եթե հիվանդը չի սովորել այլ կերպ ապրել:

Հիմնական պարադոքսը՝ ինչու են հիվանդները կարող վախենալ բժշկի մոտ գնալուց

Նոր կանոնների հետ կապված հիմնական դժվարությունը ոչ թե բժշկության, այլ օրենքի մեջ է։.

Փաստաթուղթը հստակորեն զգուշացնում է. եթե անձը ընդունում է իր խնդիրը, տառապում է դրանից և կամավոր դիմում է պետական կլինիկա օգնության համար, նա ռիսկի է դիմում անմիջապես հայտնվելու ոստիկանության ուշադրության կենտրոնում: Քանի որ բժշկական էլեկտրոնային տվյալների բազաները հասանելի են իրավապահ մարմիններին, և բժիշկները օրենքով պարտավոր են հաղորդել հանցագործության նշանների մասին, գաղտնի զրույցը կարող է հնարավոր չլինել:

Արդյունքում առաջանում է արատավոր շրջան. մարդը, ով ցանկանում է ապաքինվել և խուսափել վնասից, կարող է վախենալ գրանցվելուց և ոստիկանություն մտնելուց, մենակ մնալ իր վտանգավոր ցանկությունների հետ և ժամանակին չստանալ անհրաժեշտ բուժումը։.